桂枝加大黄汤

（太阳、太阴解表攻里　仲景）

治太阳误下，转属太阴，腹满大实痛者。

（腹胀虽属太阴，若里证尚浅，腹满时痛，犹宜和之，以桂枝加芍药汤。惟满痛便秘，口燥咽干者，方可以此汤下之。）

桂枝汤（见《发表门》）　加大黄（一两）　芍药（三两）

此足太阳、太阴药也。误下而作结胸，则邪在上，仍属太阳。今腹满而大实痛，则邪已入太阴。经曰：诸痛为实，痛随利减，故用桂枝以解未尽之表邪，加大黄以下内陷之邪热。

（经又曰：太阴病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以胃气弱，易动故也。仲景之慎于用下也如是。）

（王海藏曰：腹痛桂枝加芍药，大实痛桂枝加大黄。何为不用芍药加大黄，而于桂枝内加之？要从太阳经治，以太阳为本也。）

（赵嗣真曰：太阴腹痛有三：有次第传经之邪，有直入本经之邪，有下后内陷之邪。此“腹满时痛”。为下后内陷之邪，宜桂枝加芍药汤。大实痛者，桂枝加大黄汤。设遇本经直入阴邪，腹满实痛，脉沉细者，用此下之，岂不贻结胸之悔耶？）

（周扬俊曰：大实痛者，有宿食也。非大黄不能除，亦通因通用之意也。）