秦艽扶羸汤

（肺劳。《直指》）

治肺痿骨蒸，或寒或热成劳，咳嗽声嗄不出，体虚自汗，四肢倦怠。

（肺痿有火热伤肺而得之者，有肺气虚寒而得之者。骨蒸，骨里蒸蒸然热，阴虚也。咳嗽，阴火乘肺也。或寒或热，阴阳不和也。声嗄，火郁在肺也。自汗倦怠，心脾虚而卫气不充也。）

柴胡（二钱）　秦艽（人参）　当归　鳖甲（炙）　地骨皮（各钱半）　紫菀　半夏　甘草（炙，各一钱）

加姜、枣煎。

此手太阴、足少阳药也。柴胡、秦艽，散表邪兼清里热；（柴胡解肌热，秦艽退骨蒸。）鳖甲、地骨，滋阴血而退骨蒸。（地骨皮凉血，退有汗骨蒸。）参、草补气，当归和血，紫菀理痰嗽，（润肺除痰。）半夏发音声。（肺属金，声之所从出也，有物实之则金不鸣，燥湿除痰，则金清而声自开矣。有声嘶而哑者，是肺已损也，难治。）表里交治，气血兼调，为扶羸良剂。

（透肌解热，柴胡、秦艽、干葛为要剂，故骨蒸方中多用之。寇宗奭曰：柴胡，《本经》并无一字治劳。甄权、《大明》并言“补虚劳”。医家执而用之，贻害无穷。李时珍曰：劳有五，若劳在肝、胆、心，心包有热，或少阳经寒热，则柴胡乃手足厥阴、少阳必用之药；劳在脾胃有热，或阳气下陷，则柴胡为退热升清必用之药；惟劳在肺肾者不可用耳。寇氏一概摒斥，殊非通论。）

（昂按：杨氏此方，用柴胡为君，则肺劳亦有用之者矣。大抵柴胡能退热升清，宣畅气血。昔孙琳治劳疟而曰‘热有在皮肤，在脏腑，在骨髓。在骨髓者，非柴胡不除。’则柴胡亦有退骨蒸之力矣，况有滋补之药以辅之乎？《直指方》又云：柴胡之退热，不及黄芩。李时珍曰：黄芩之退热，乃‘寒能胜热’，折火之本也。柴胡之退热，乃‘苦以发之’，散火之标也。）