桂枝加大黄汤

（仲景）

治太阳误下，转属太阴，腹满大实痛者。

桂枝汤（见表散门）　加大黄（一两）　芍药（三两）

误下而成结胸，则邪在上，仍属太阳。今腹满而大实痛，则邪已入太阴。《经》曰：诸痛为实，痛随利减。故用桂枝以解未尽之表邪，加大黄以下内陷之邪热，（王海藏曰：腹痛，桂枝加芍药，大实痛，桂枝加大黄。何为不只用芍药大黄，而于桂枝内加之，要知从太阳来，以太阳为本也。赵嗣真曰：太阴腹痛有三，有次第传经之邪，有直入本经之邪，有下后内陷之邪。此腹满时痛，为下后内陷之邪，宜桂枝加芍药汤。大实痛者，桂枝加大黄汤。设遇本经直入阴邪，腹满实痛，脉沉细者，宜急用四物理中等以和之矣。《经》又曰：太阴病脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之。以胃气弱，易动故也。以太阴为寒脏，其病多宜温而不宜下也。）