调经

且夫经者，常也。运行有常，一月一行，故名月信。信，约信也。如约信之有定期也。又曰癸水，即天一生水之谓也。故曰天癸。又名月事，每月中之事也。妇人以血为主，血盛则溢，以象月盈则亏也。失其常度，则为病矣，故调经为妇科所首重也。《内经》云：太冲脉盛，月事以时下。太冲者，即血海也。五藏六府之血，皆注于血海，故冲脉为女子所尤重也。然心生血，肝藏血，脾统血。心不生血，则月事不行。肝不藏血，则血乃妄行。脾不统血，则血无所归。凡妇人之病，肝脾心三者皆足，其病必轻。一有欠缺，则病重矣。又有冲任督带之奇脉，女子孕育调经，皆有赖也。又有阳蹻阴蹻，阳维阴维，乃一身之上下左右相循之脉。合冲任督带，共成八脉。冲为血海，隶属阳明。任为负荷，会于两阴之间。督为奇脉之总领。带为一身之束带，属少阳足经。八脉失司，诸病丛生，经候不调，孕育难矣。冲任为病，崩漏瘕聚之患迭出。督脉为病，则偻废冲疝，从小腹上冲作痛，不得前后。带脉为病，则带下绵绵。又冲脉为病，气逆而里急。任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。督脉为病，主女子不孕癃闭，遗溺嗌干之症。带脉为病，腹满腰溶溶如坐水中。二蹻为病，《难经》云：阴络者，阴蹻之络。阳络者，阳蹻之络。阴蹻为病，阳缓而阴急。阳蹻为病，阴缓而阳急。二维为病，阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛。此八脉者，于孕育大有关系，欲治孕育，必先调经，欲调其经，必先治奇。所言带下之病与白淫白淋，往往浑治，宜细辨之，庶不误认也。白带者，如带之状，绵绵不绝，流利难停，治宜疏木补土，调理带任二脉。白淫者，小溲之后有白物，见亦不多，治宜补心益脾，兼调气分。白淋者，膀胱之内有湿热蕴结，必小腹坠痛而后下者，治宜化气之法，兼清湿热可也。况淋病有五，一曰气淋，气虚下陷，小便频数，溺有余沥，宜补心益气，兼清湿热之治。一曰劳淋，遇劳即淋，损在脾肾，宜补中益气为治。又有血淋、砂淋、膏淋三者，皆因湿热久蕴，伤及肾阴所致，宜滋养化源，以大补阴丸治之最妙。凡妇人科以经水趱前属热，趱后属寒为断，论非不确，然亦不可拘执也。如经水淋漓，频频而见，或为气所阻，或因血瘀滞着，不得以此例赅之。又有血枯内热，经候亦必衍期，因血虚内耗所致。凡妇人脉盛内热，经水先期而至，斯为属热。若脉衰肢逆，经水后期而至者，斯为属寒。故诊妇人病，必当问天癸何如，血分多寡否，腰腹有痛否，经色紫黑黄赤否，有瘀否，或经先腹痛，经后腹痛。经先腹痛属气滞，经后腹痛属血虚。更当究其脉之虚实而合病之盛衰，如内热者脉必数，内寒者脉必迟。血虚者脉必涩而少神，气虚者脉必沉而兼微。腹痛者脉紧，血瘀者脉革，血脱者脉芤。古人之言女尺恒盛者，指平脉也。近时妇女，两尺沉滞涩小者居多，因吾乡地属东南，湿热为胜，气虚血滞者为多。北方风寒为胜，地属西北，血虚气旺者为多。故西北之人，病带下者十之一二，以寒盛故也。东南之人，病带下者十常八九，以湿胜故也。又肥人血多滞为寒，瘦人血多滑为热。肥者难孕而易育，瘦者易孕而难育也。调经之道，血盛则补气，气盛则补血，使血气无偏胜，阴阳无盛衰，何患乎难孕，何患乎难育哉。余以妇科之最切急者，以备参考焉。

大补阴丸（方见肾经症）

统治五淋症。

益母胜金丹

治经候前后不调等症。

大熟地（九蒸九晒，砂仁酒渗）　当归（酒蒸，各四两）　白芍（酒炒，三两）　川芎（酒蒸，一两五钱）　丹参（酒蒸，三两）　茺蔚子（酒蒸，四两）　香附（四制，盐、酒、醋、姜汁各炒，一两）　土炒白术（四两）

以上八味共末，以益母草（八两），水酒各半熬膏，与前药末，炼蜜为丸，如桐子大。每早开水送下四钱。如经水先期，加丹皮、生地各二两。如经水后期，加肉桂五钱。

进退四物汤（自制）

调经总方，加减而治。

熟地（五钱）　当归（三钱）　酒炒白芍（一钱五分）　川芎（一钱）

水煎。血热先期者，加丹参、丹皮、益母草（各二钱）。血寒后期者，加肉桂（五分）、牛膝、香附（各二钱）。先腹痛而经至，小腹?痛者，加青皮（炒一钱），泽兰、香附、延胡索（各二钱），青木香（四分），减去熟地一味，倍加川芎（一钱）。经净而腹痛者，加人参（二钱），桂枝（五分），香附，延胡（各二钱），减熟地一半，加炒白芍（一钱五分）。带下加鹿角霜（二钱），煅龙骨（二钱），左牡蛎（四钱），仙居白术（二钱），砂仁（五分），去熟地、川芎二味。白淫多者，加茯苓、白术、东洋参（各一钱五分），进白芍一半，退熟地一半。白淋多者，加琥珀（一钱），乌鲗骨（一钱），滑石、淡竹叶（各三钱）。经水色黄而淡者，加肉桂（五分），茺蔚子（三钱），党参（三钱），柴胡（醋炒八分）。心神摇漾，加茯神（三钱），远志肉（炒一钱），琥珀（八分），灯草（一丸）。如风虚晕眩者，加煨天麻（一钱），姜半夏（一钱），倍川芎（一钱）。如呕者，加姜三片，川连（八分），姜半夏（一钱五分），淡吴萸（八分），减熟地一半。肢逆冷者，加桂枝（七分），竹茹（一丸），姜三片。

调元汤（自制）

治奇脉亏损，经水三五不调，肢节酸疼，腰痛气滞，心摇神怯晕眩等症。

生地（四钱）　阿胶（烊冲，一钱）　白芍（酒炒，二钱）　当归（二钱）　茺蔚子（炒，三钱）　泽兰（二钱）　杜仲（盐水炒，二钱）　天冬（三钱）　鹿角霜（二钱）

加桂圆肉五枚。如虚风眩晕者，加煨天麻（一钱）。气滞腹痛，加延胡索（三钱），天仙藤（一钱）。脘痞心痛者，加琥珀（一钱），丹参（三钱），左金丸（八分），赤小豆（一钱）。者加栀子（三钱），半夏曲（二钱），左金丸（七分）。心悸者，加桂枝（一钱），姜半夏（二钱）。如经先腹痛者，加川楝子、延胡索（各三钱），小茴（炒五分），天仙藤（一钱），去阿胶、生地二味。经后腹痛者加白术（二钱），如经水紫黑挟瘀者，加桃仁（一钱），红花（八分）。经水少而淡黄者，加肉桂（八分），夏月减半。屡致胎堕难留者，加党参（三钱），炙黄芪（三钱），兔丝子（三钱）。如经至之先，必发寒热者，加炙鳖甲（三钱），柴胡（一钱），去鹿角霜、阿胶可也。

大补血汤

治气血两虚而经候不调者。

炙黄芪（八分）　当归（三钱）

清煎。

八味逍遥散

调经之要方也。

当归（三钱）　赤芍（一钱）　柴胡（一钱）　茯苓（三钱）　白术（二钱）　甘草（五分）　生姜（一钱）　薄荷（八分）

或加丹皮（二钱），栀子（三钱），治肝郁症。

四七汤

治七情郁结，经候不调。

姜半夏　厚朴　茯苓　苏叶（各一钱半）

水煎。

越鞠丸

治肥人多痰，痰阻经隧，不能受孕者。

苍术　川芎　香附　栀子　神曲（各等分）

为末，炼蜜为丸，或水法为丸，桐子大。每服三钱，姜汤下。

八珍汤

治气血不足。

党参（三钱）　白术（二钱）　茯苓（三钱）　炙甘（五分）　生地　当归（各三钱）　赤芍　川芎（各一钱）

加姜枣煎。

断下丸（自制）

治不论赤白带下。

杞子　复盆子　车前子（炒）　煅龙骨　煅牡蛎　党参　茯苓　淮山药　杜仲（酒炒）　柴胡　赤石脂　生地黄（各一两）

又加棉花子仁二两，共为末，炼蜜为丸，桐子大。每服（二三）钱，白术泡汤送下。

加减归脾汤

治白淫白淋白带诸症。

炙绵黄芪（三钱）　白术（一钱五分）　炙甘草（五分）　枣仁（炒，一钱）　远志肉（炒）　广木香（各八分）　归身　茯神　党参（各三钱）　煅龙骨（二钱）　乌鲗骨（一钱）

水煎。

茯苓琥珀汤

治白淋湿重者。

茯苓　猪苓　泽泻　滑石（各三钱）　甘草　桂枝（各五分）　白术（二钱）　琥珀（一钱）

长流水煎。

八正散

治白淋热胜者。

木通　车前子　萹蓄（各一钱半）　大黄　滑石　瞿麦　栀子（各二钱）　甘草梢（五分）

加灯草七茎。

分清饮

治膏淋，湿热多者。

川萆薢　益智仁（各三钱）　石菖蒲（七分）　生甘草梢（五分）　乌药（一钱）　加茯苓（三钱）

食盐数粒，亦可治之。

补中益气汤

并治气淋劳淋。

炙黄芪（三钱）　党参（三钱）　白术（二钱）　陈皮（一钱）　柴胡（一钱）　升麻（五分）　炙甘草（五分）　当归（三钱）

如气实者。减黄芪钱半，加青皮（一钱）　木香（八分）。如气虚似实者，宜逍遥散治之。

三五七散

治风入血分，化肿者，名曰风痹。

淡附片　细辛（各三钱）　干姜　干山茱萸肉（各五钱）　防风　山药（各七钱）

共末，每服二钱，温酒调下。

流气饮

治七情气滞，腹胀便闭，脚气上攻，喘逆，肩背胸胁痞闷等症。

苏叶　炙黄芪　青皮　陈皮　大腹子　茯苓　当归　乌药　防风　木香　川芎　白芍　桔梗　枳实　炙甘草　姜半夏　姜　枣

水煎，此方不注分钱，宜酌用可也。

养心汤

治劳淋气淋二症。

炙甘草（五分）　炙黄芪（三钱）　西党参（三钱）　茯苓（三钱）　茯神（三钱）　川芎（一钱）　当归（二钱）　柏子仁（一钱）　半夏曲（一钱）　远志肉（八分）　五味子（九粒）　肉桂（五分）　枣仁（炒一钱）

如气虚不受参芪者，宜减参芪各半，加砂仁末（五分），天仙藤（一钱），琥珀（六分）。

水煎。

太无神功散

治痞满积聚，嗳气食滞，痰郁血郁，心肝脾肺肾五积，干血痨损，癥瘕等症。

萹蓄　瞿麦　麦芽（各五钱）　神曲（三钱）　沉香　木香（各一钱五分）　甘草（五钱）　制军（二两）

共为细末服之。每服二三钱，灯芯竹叶煎汤，稍加陈酒调服。凡妇人干血症，用红花汤调下。痰积用橘红汤，加酒调下。肝积名肥气，用柴胡、青皮（各一钱）　泡汤加酒调下。肺积名息贲，用合欢皮、百合（各二钱），泡汤加酒调下。心积名伏梁，用石菖蒲、厚朴（各一钱），煎汤加酒调下。脾积名痞气，用厚朴、天仙藤（各一钱），煎汤调下。肾积名奔豚，用花椒五十粒泡汤调下。如瘕与癥，俱用酒调下可也。

加味橘核丸（自制）

治七疝八瘕。书云：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。七疝者，一曰冲疝，气上冲心，二便不通。二曰狐疝，卧则入腹，立则出腹也。三曰癫疝，阴囊肿大如升也。四曰厥疝，肝气上逆也。五曰瘕疝，素有癥痞，痛而下浊也。六曰溃疝，内有脓血也。七曰癃疝，内停脓血，小便不通也。癥者，癥也。有形可徵，按之不动也。瘕者，假也。无形可著，推之可移也。血食内积为癥，气郁于中为瘕也。

橘核（二两，盐酒炒）　小茴香　川楝子（煨去核）　桃仁（光炒）　山楂（炒）　香附（醋炒，各一两）　红花（五钱）　琥珀（五钱）　椒目　天仙藤（各三钱）　沉香（二钱）　神曲（四两）

共末，以米饮为丸，如绿豆大，每服四五十丸，温酒送下。女子用红花（一钱），泡汤送下。忌食生冷油面等物。