肺病

肺者相傅之官，治节出焉。其气清，其性脆，其体轻浮，在时为秋，在卦属兑，禀西方之气，主人之皮毛。易感邪，易为病，一遇风寒则咳嗽，风寒入络则喘逆，入胃则哮。叶氏谓喘症与哮症微有不同。喘症在肺为实，在肾为虚。哮症因感邪失表，邪伏于里，而留于肺俞。二症之治，不外开纳二法。开者青龙之品，纳者都气之属。至于邪留不去，酿成肺痈，火灼金伤，致发肺痿。若夫失音之候，皆火克金伤之症也。当以虚实二字消息之。虚火刑金而致者，金破无声也。邪热烁金而致者，金实无声也。实者泄之，虚者补之。又有土衰不能生金者，当培其土而金自生也。总之治咳嗽宜肃肺气，治喘症当开其肺而安其脾，纳其肾也。治哮症者宜温养其气，以搜逐其邪也。至于肺痈之治，宜解毒以保肺也。肺痿之治，宜滋其肾以清其肺也。要皆不外乎虚则补母，实则泻子之道。有邪者清之，无邪者补之而已也。又《内经》之言咳嗽者，分十二经之形状。有脾嗽、心嗽、肺嗽、肝嗽、肾嗽之辨，又有小肠嗽、大肠嗽、胃嗽、膀胱嗽、胆嗽、三焦嗽之说。又云：久咳不已，则三焦受之。可知三焦一言，已赅十二经矣。考《内经》自知详细，故不具论。所言肺痈之治，莫妙于彭钟龄之加味甘桔汤，肺痿之治，莫妙于彭氏之保和汤也。而失音之辨，必以宫商角徵羽五音，以明脾肺肝心肾五脏之病耳。又以歌属脾，哭属肺，呼属肝，笑属心，呻吟属肾之音，以参乎其中。称法之密，治之简者，莫如叶氏之指南也。其治案中，如有邪者开达肺气，无邪者，填实足三阴经为主。其治肺痿者，宗金匮麦门冬汤，辛凉清肺甘温扶中之法，可谓尽善尽美也。

保和汤

治肺痿久咳不已，时吐白沫如米粥者。

知母（炒，一钱）　川贝母（二钱）　天冬　麦冬（去心，各三钱）　米仁（五钱）　百合（三钱）　甘草　桔梗　马兜铃（各一钱）　炒驴胶（一钱）　薄荷（五分）　五味子（十粒）

水煎，入饴糖一匙冲，温服。虚者加东洋参（一钱）

加味甘桔汤

治肺痈咳嗽，吐脓血，胸中及右胁疼痛，不能右卧者。

桔梗　白芨片　橘红　甜葶苈（炒，各一钱）　甘草节　川贝母（各一钱五分）　米仁　银花（各五钱）

如肺痈初起加荆芥、防风（各一钱）。如溃后者，加人参、绵黄芪（各一钱），水煎服。加丝瓜经（二三）钱，亦佳。

小青龙汤（方见伤寒）

治喘症不能仰卧，痰壅欲脱者。

苏子降气汤

治喘哮之缓者。

生苏子（二钱）　橘红（一钱）　姜半夏（一钱）　归身（三钱）　前胡（一钱五分）　桂枝（五分）　厚朴（一钱）　炙甘草（五分）

加姜三片，竹茹一丸。

固本丸（改作汤服）

治咳嗽之虚者。

西党参（三钱）　熟地　生地（各四钱）　天冬　麦冬（去心，各三钱）

都气加桂汤（自制）

治喘哮之欲愈者。以纳肾气之法。

熟地（八钱）　茯苓　泽泻　怀山药（各四钱）　丹皮　山萸肉（各二钱）　五味子（九粒）　肉桂（四分）

冲水煎。

和肺汤（自制）

治失音症，由实火上刑肺金者。

活水芦根（即苇茎，五钱）百合（五钱）　生地（五钱）　桔梗（一钱五分）　生甘（五分）

加青果二枚。

理嗽汤（自制）

统治咳嗽，不拘新久虚实，当加减治之。

霜桑叶（一钱五分）　百合（三钱）　桔梗（一钱五分）　前胡（一钱五分）　象贝母（一钱）　橘红（八分）　薄荷（一钱五分）　栀子（炒，三钱）

加青果一枚，竹叶廿片。如身热气粗者。欲发风疹，本方加牛蒡子（三钱炒）。如久咳不已，则三焦受之。本方去薄荷，加麦冬、生地（各三钱）。如咳嗽伤络，痰中带血，本方加驴胶（一钱），枣仁（炒，一钱），柏子仁（一钱），淡黄芩（一钱五分）。如君火内炽，本方加麦冬（三钱），川连（八分），琥珀（八分）。如肝火刑金，本方加柴胡（一钱），丹皮（二钱）。如土不生金，本方去桑叶、薄荷，加白术、茯苓（各二钱）。如肾咳者，本方加二地、二冬。大肠嗽者，每嗽必欲大便，本方加诃子（煨一钱），炙粟壳（一钱）。小肠嗽者，每嗽必欲小溲，本方加东洋参（一钱），麦冬（三钱），五味子（十粒）。如膀胱胀痛而嗽者，气不化也。本方去象贝、薄荷，加桂枝（二分），滑石（三钱）。如胆火上冲致嗽者，本方加夏枯草（三钱）。如咳而胃痛者，本方加左牡蛎（四钱），川连（七分）。如三阴亏损而虚火上刑肺金者，宜金匮肾气丸，与大补肝肾丸，皆可选用。（方见厥症）

荆防败毒散（自制）

治咽喉肿痛，两颐发肿，身有寒热者，名曰时毒。系风邪上干肺胃所致。若不急清，势必危殆。

荆芥　防风　薄荷　桔梗（各一钱五分）　元参　牛蒡子（炒，各三钱）　人中黄　象贝母　射干　黄芩（炒，各一钱）

加竹叶廿片，青果两枚，水煎，忌食生冷等物。恐阻肺气，变幻莫测也。

牛蒡羚羊散（自制）

治喉症咽痛，或单蛾，或双蛾。单蛾者，咽旁起一小疱。双蛾者。咽喉两旁各起一疱也。其症甚险，都是风火伤及肺胃所致。如痰如拽锯者，本方加瓜蒌仁八钱可也，忌食酸冷之物。

羚羊角（镑，二钱）　蝉衣（一钱）　牛蒡子（炒，三钱）　桔梗　防风　薄荷（各一钱五分）　生甘草　射干（各八分）　草河车（即蚤休一名金线重楼，二钱）

加竹叶廿片，青果二枚，水煎。

大黄汤（自制）

治喉症壮热痰盛，胸痞便秘，咽痛，水浆不入者。此火毒太甚，危在旦夕，急宜通其固蔽之热，得便通热泄，可望生机。

生锦纹大黄（八钱）　生石膏（三钱）　银花（四钱）　栝蒌子（六钱）　桔梗（二钱）　焦栀子（三钱）　牛蒡子（炒，三钱）　苏子（二钱）　连翘（二钱）　射干（八分，即乌扇）

加竹沥一盏，姜汁三匙，青果二枚冲入，徐徐呷下。得吐出胶痰数碗，痰出便通，可转危而为安也。

六味汤

治喉症，不拘七十二恶症，凡初起者一二剂为佳，其效至捷也。

桔梗　荆芥（各一钱半）　生甘草　薄荷　防风（各一钱）　僵蚕（炒，二钱）

加青果一枚，水煎。

附：喉症吹口药方一首

明朱砂（六分）　硼砂（五钱）　梅花冰片（五分）　元明粉（五钱）　薄荷末（三钱）

共研细末，吹于两旁大牙边，流出粘涎，自能渐瘥。

脉候　肺经咳嗽脉浮洪，数疾因知邪上攻。寸中见滑多痰咳，尺内逢弦病气冲。右属气虚痰上逆，喘哮初起急开通。肺痈脉来右寸数，若来涩脉痿困穷。肺经之脉，忌见浮洪。有力邪实，无力虚躬。两寸皆数，肺热如烘。浮而兼败，药饵无功。浮中带弦，非寒则风。若短与代，中气已空。脉沉而喘，腰曲如弓。