痘后落痂诸方

〔痘证缘何不落痂，皆因脾肺热邪遮。益元甘露五皮等，审察休教气血乖。〕

治痘之法，本有专书，自发热、见点、灌脓、结痂、落痂，总以三五十五日为期。若依期无变端者，皆为顺证，如不应朝数，种种逆证，亦不过于虚实寒热、毒盛毒轻之间而辨之。即如落痂一端，当于十四五朝，渐次依期脱尽为顺，若过期黏滞不脱，即当审其所以不脱之由。或因气血虚弱，不能充足于外，或因肺脾馀热，留滞于皮毛肌肉之间，或六淫之外加，或七情之内起，皆能黏滞不脱。医者当审其致病之由，于望、闻、问、切四者之间，悉心推究，胸中自有成竹。固不得以脾肺热邪为定论，亦不得以益元、甘露之法为定法也。由此观之，不特落痂如此，即自发热以至灌脓，所有不应朝数种种逆证，无不皆由于此也。但天花盛行之时，自出之痘，皆由时邪感触而起，时邪为天地疫疠之气，故出痘者皆有疫邪夹杂于痘毒之间，是以所出之痘，多逆少顺。且当察其时邪之为寒疫、温疫，须知人身之毒皆随感而化，不可拘定前人痘宜温、疹宜凉之一说。假令为冬月寒疫所触者，用温法；适时逢夏令，君火炎蒸之气与身中之毒气煎熬焦灼，不戢自焚，则羚羊、犀角又当必用也，以二物皆甘寒解毒，有轻灵透发之功，无苦寒遏伏之患，故无论治痘治疫，悉宜法之，岂可与黄柏、黄连等味，同日语哉！