细脉（阴）

〔经论〕细脉小于微，而常有细直而软，若丝线之应指（《脉经》）。

〔发明〕小也，细也，状如丝也。比之于微，指下犹尚易见，未至于举按模糊也。《素问》谓之小，王启玄言如莠蓬，状其柔细也。

〔辨误〕《脉诀》言往来极微。是微反大于细矣，与《经》旨相背。

〔体象〕细来累累细如丝，应指沉沉无绝期；春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜。

〔相类〕见微、濡。

〔主病〕细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖，若非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄来。

〔分部〕寸细应知呕吐频，入关腹胀胃虚形，尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱阴。

〔贯释〕细为血冷气虚不充之候，乃元气不足，乏力无精，内外俱虚冷，痿弱洞泄，为忧劳过度、为伤湿、为积、为痛在内及在下。

〔先哲格言〕李士材云：细脉、微脉俱为阳气衰残之候。夫气主煦之，非行温补，何以复其散失之元乎？尝见虚损之人脉已细而身常热，医者不究其元而以凉剂投之，何异于恶醉而强酒？遂使真阳散败，饮食不进，上呕下泄，是速之使毙耳。《素问》云：壮火食气，少火生气。人非少火，无以运行三焦，熟腐五穀。未彻乎此者，安足以操司命之权哉？然虚劳之脉，细数不可并见，并见者必死。细则气衰，数则血败，气血交穷，短期将至矣。

王叔和云：细为血少气衰，有此证则顺，否则逆。故吐衄得沉细者生，忧劳过度者，脉亦多细，为自戕其气血也。春夏之令，少壮之人俱忌细脉，谓其不与时合不与形合也。秋冬之际，老弱之人不在禁忌之例。

按：微、细二脉或有单指阳衰，或有单指阴竭，或有兼阴阳，而主病则非画一之论矣。大都浮而微者属之阳分，则见自汗、气急等症；沉而细者属之阴分，则见下血、血痢等症。

吴鹤皋云：细即小也，病为不足。若无病，人两手三部皆小，往来上下皆从，此禀质之清，不在病例。若一部独小、一手独小曰病，乍大乍小曰邪祟。