脉有经络之要

脉有体象，宜细参求。如先分诊，一指独按，寸关尺脉之形象俱皆强旺，有力不急。后来总诊，三指齐按，或于中候间有力量不足，而沉按则更力微气弱，甚有全然不到寸关者，当以分诊之力量为假，宜作神亏虚病治。假若先分诊，独按力量强旺可爱，后来总诊三部齐按，其力量仍如此，当以分诊之力量为真，宜作神强实病医。然所言强旺非谓其急硬扛指也，甚言胃气与神气相失，离奇欠贯，疲惫迟涣，结涩仓惶是也。若形象长硬如棍，坚锐如刀，力大如舂碓，搏击如张弦，俱属纯寒纯冷之象，切勿误认为有力而妄行攻伐也。如或浮指轻取，则有指尖络脉，沉指重按，绝无指端经脉，此系脏神为腑气所并。如或象代、结、革、迟、细、弦、涩、坚、硬、长、搏，尚不过为虚为寒，若系一味浮薄微恍，断续软散，或急促硬散，俱系真元绝惫，脏神已为腑气所吞，甚难医治，必大方重剂而药力猛，方可挽救也。如或形肉脱尽者，必不治。初病得此脉虽轻亦重。假如浮指轻候不见指尖络脉，沉指重按总现指端经脉，此为腑气归脏，如同叶落归根，生气收藏之谓也。加以和缓停匀，轻舒流动，皆为体旺无病，如或带滑带数，俱属脏气太过，宜作火旺实强治。如带迟弦紧急，细弱硬涩，均属脏真火亏，宜作神伤虚损医。初病人如得此脉，虽重可治。若浮部指尖络脉高厚，或有一部及一候不符，即当留神细察。本部沉候指端另有一脉在下，安静和缓，此不过外因天时六淫所干，其病在腑，务宜细心审的，果系六气中何气，因风带弦，因寒带紧，因暑浮洪而虚，因湿缓大而涩，因燥洪数，因火滑数，仍存各象，是病起于枝叶，法当正治，即取时贤方中之对症一汤，攻其标邪而病自已。病去然后养体无妨，即经云：从外之内者，治其外。又曰：从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内是也。如或沉候不见指端脏脉，止有浮部一按候尽薄而欠圆，此无力无神，是病起于七情，内损脏真，须要细察本部之正脉，可是本经病脉否，不然又要探的本脉飞在何部，或躔强或坐虚，又须细辨本部，的系何脏之客脉加临，可遵顺逆纵横条内，分虚损善恶制方，急救本脏以退逆横，必俟本经凶症悉除，主回脉转，而象渐现渐宽者乃腑脉，或象渐现渐厚者乃标脉，均可另更攻伐之剂以靖外邪，庶可保全性命。即经云：从内之外者调其内。又曰：从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外是也。如无腑脉标脉现，不可妄动攻伐。除此，有一种外不因于天时之六淫，内不因于人事之七情，或脏或腑偶然一时无情之生克，以致夫妻母子转盼参商，自相胜负，更互为病，名曰不内外因，症惟此种最轻，脉当取其独大、独小、独浮，独沉、独滑、独数、独疾、独迟、独弦、独紧、独微、独涩者为病脉，认的经络，泻其太过，补其不及，有邪攻邪，有积去积。小其方，缓其制，取专经对症之品，或宜补七攻三，或宜攻七补三，或宜攻补均施，或宜先攻后补，或宜先补后攻，或宜专攻或宜专补，引之以嚮导，济之以活法。此即经云：中外不相及，则治主病者是也。凡此皆为按脉施治之要，学者宜熟念之。