十六络脉

《内经》曰：经脉十二者，伏行分肉之间，深不可见。其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。六经络，手阳明、少阳之大络起于五指间，上合肘中。脉之卒然盛者，皆邪气居之，不与众同，是以知其何脉之动也。凡诊视络脉，脉色青则寒且痛。赤则有热。胃中寒手鱼之络多青矣，胃中有热鱼际络赤，其暴黑者，久痹也。其有赤、有黑、有青者，寒热气也。其青短者少气者也。

肺之络脉主病

手太阴之别（别者谓十二经脉之外别有络脉）名曰列缺，起于腕上分间（手太阴之络起于手腕之列缺穴，分间者，谓与经脉于此间而相分也），并太阴之经（谓与经脉而并行也），直入掌中，散于鱼际（谓入鱼际而散于皮肤也）。其病实则手锐掌热（气盛于外也），虚则欠?（与呿同，张口也），小便遗数（气虚于内也），取之（取其穴而灸之）去腕寸半（即列缺穴也），别走阳明也（谓太阴之络从此而别走于阳明也）。列缺穴在腕后侧上一寸五分，两手交叉，当食指末筋骨罅中，主治偏头风痛，遍身风痹麻木，痰壅气堵，口噤不开等证。实则以火泻之，虚则以火补之。以火补者，毋吹其火，须其火自灭也；以火泻者，疾吹其火也。灸三壮，针二分，留三呼。

心之络脉主病

手少阴之别名通里，去腕一寸半，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系（经别并经而行也）。其实则支膈（膈间若有所支而不畅也〕，虚则不能言（心主言，所言必用舌，心气虚则舌本不用，故不能言也）。取之掌后一寸，别走太阳也。通里穴在腕侧后一寸陷中，主治声哑心烦极甚，怔忡不宁，四肢肿痛，头腮面颊红肿，倦言数欠，咽喉疼痛，气息不通，虚损不思食，暴喑，面无润泽。支膈，泻之；不能言，补之炙三壮，针三分。

包络络脉主病

手心主之别名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间，循经以上繫于心包络。心系实（包络与心系相通）则心痛，虚则头强（包络主行血脉，脉气虚故病此也），取之两筋间也（按：十二经别皆阴走阳，阳走阴，此不曰别走少阳，或脱简也）。内关穴在掌后去腕二寸两筋间，与手少阳外关穴相抵，盖手心主之络，别走手少阳也。主手中风热，失志，心痛，目赤，支满，肘挛。心暴痛，泻之；头强，补之。灸三壮，针五分。

小肠络脉主病

手太阳之别名曰支正，上腕五寸，内注少阴（注少阴之别络）；其别者（别行者）上走肘络肩髃。实则节弛肘废（小肠主液，实则津液留滞而不能润泽于骨），虚则生肬（气虚不行故也），小者如指痂疥（即皶痤之类，气郁所生也），取之所别也。支正穴在腕后五寸，主风虚惊恐，悲愁癫狂，五劳，四肢虚弱，肘臂挛急，难以屈伸，手掌不握，十指尽痛热，病腰颈痛，项强。节弛肘废，泻之；生疣小如指痂疥，补之。灸三壮，针三分。

大肠络脉主病

手阳明之别名曰偏历，去腕三寸，别入太阴（入太阴之别经）；其别者上循臂，乘肩髃，上曲颊，偏历（偏历于齿）；其别者入耳（耳中）合于宗脉。实则龋（齿痛）聋，虚则齿寒痹隔（气寒所致痹闭阻隔也。盖手阳明主行气血于皮肤以温肌肉，虚则寒气不能行于外也），取之所别也。偏历穴在腕三寸，主肩膊肘腕痠疼，大指、次指不用，皮肤麻木不仁，面颊腮肿，耳鸣耳聋，齿痛鼻衄，癫疾多言。齿痛耳聋，泻之；齿寒痹膈，补之。灸三壮，针三分，留七呼。

三焦络脉主病

手少阳之别名曰外关，去腕二寸，外绕臂注胸中合心主（合心主之大络）。病实则肘挛，虚则不收（手少阳厥阴之主筋也），取之所别也。外关穴在腕后一寸两骨间，与内关相对，主治耳聋浑浑焞焞无闻，五指尽痛不能握物，手臂不能屈伸。实则肘挛，泻之；虚则不收，补之。灸三壮，针三分，留七呼。

膀胱络脉主病

足太阳之别名曰飞扬，去踝七寸，别走少阳（足少阴之络）。实则鼽窒，头背痛（别走足少阴之络，并经脉而循行于头背），虚则鼽衄，取之所别也。飞扬穴在外踝骨上七寸，主治痔肿痛，体重起坐不能，步履不收，脚腨痠肿，战慄不能久立久坐，足指不能屈伸，目眩痛历节风，逆气癫疾，寒疟。实则鼽窒、头背痛，泻之；虚则鼽衄，补之。灸三壮，针三分。

胆之络脉主病

足少阳之别名曰光明，去踝五寸，别走厥阴（络之〕，下络足跗。实则厥（少阳胆为甲木，主初阳之气，实则不能上升而逆于下也），虚则痿躄，坐不能起（胆气虚则不能运行周布，故如此），取之所别也。光明穴在外踝上五寸，主治筋痠胻疼，不能久立，热病汗不出，卒狂。实则足胻热，身体不仁，善啮颊，泻之；虚则痿躄，坐不能起，补之。灸五壮，针六分，留七呼。

胃之络脉主病

足阳明之别名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴（足阳明之络起于足外踝，上胫骨外廉之丰隆穴，并经脉而循行胫骨外廉，上络头项合诸经之气。夫十五络之气血皆本于胃府水穀之气所生，是以胃络与诸经之气相合）；其别者循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆，则喉痹卒痛，实则狂颠（气厥于下），虚则足不收，胫枯（血气虚也），取之所别也。丰隆穴在外踝上八寸，下胻外廉陷中，主治厥逆，大小便难，身体怠情，腿膝痠，屈伸难，胸痛如针刺，腹痛如刀切，风痰头痛，风逆四肢肿，足青身寒，喉痹不能言，高登而歌，弃衣而走，见鬼好笑。气逆则痹卒痛，实则狂癫，泻之；虚则足不收，胫枯，补之。灸三壮，针三分。

脾之络脉主病

足太阴之别名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明（之络），其别者入络肠胃。厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛（气实有馀），虚则鼓胀（气虚不足），取之所别也（虚实证则肠胃所生之病也）。公孙穴在足大指本节后一寸内踝前，主治寒疟，不嗜食，痫气，好太息，寒热汗出，病至则喜呕，呕已乃衰，头面肿起，烦心狂言多饮。胆虚厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛，泻之；虚则鼓胀，补之。灸三壮，针四分。

肾之络脉主病

足少阴之别名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳（之络）；其别者（上行者）并经脉上走于心包络，下外贯腰脊。气逆则烦闷（手少阳三焦、手厥阴包络之气皆本于肾藏之所生也，水气上乘于心则烦闷），实则闭癃（膀胱之气不化故也），虚则腰痛（腰为肾之府也），取之所别也。大钟穴在足跟后踵中大骨上两筋间，主治呕吐，胸胀喘息，腹满便难，腰脊痛，少气淋沥，洒淅，腰脊强，嗜卧，口中热，多寒欲闭户而处，少气不足，舌乾，咽中食噎不得下，善惊恐不乐，喉中鸣，咳唾，气逆烦闷。实则闭癃，泻之；虚则腰痛，补之。灸三壮，针三分。

肝之络脉主病

足厥阴之别名曰蠡沟，去内踝五寸，别走少阳（之络）；其别者经胫（足胫）上睾（睾丸）结于茎。其病气逆则睾肿卒疝，实则挺长，虚则暴痒，取之所别也。蠡沟穴在内踝上五寸，主治疝痛，小腹胀满，暴痛，如癃闭，数噫恐悸，少气不足，悒悒不乐，咽中闷如有息肉，背拘急，不可俯仰，小便不利，脐下积气如石，足胫寒痠，屈伸难，女子赤白带下，月水不调。气逆则睾丸卒病，实则挺长，泻之；虚则暴痒，补之。灸三壮，针三分，留三呼。

任脉之络主病

任脉之别名曰尾翳，下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔，取所别也（任脉别络出于下极，并经而上，复下于鸠尾穴，以散于腹）。

督脉之络主病

督脉之别名曰长强，挟脊上项，散于上下，当肩胛左右，别走太阳（之络），入贯膂。实则脊强，虚则头重。高摇之、挟脊之有过者，取之所别也（脊强头痛皆经脉之为病也，虚实者本气之虚实，有过者，有过之脉，邪气之所客也，尚御公曰：以有过之脉总结于督脉之后，盖申明虚实者乃本气之虚实非邪实也。夫络脉与经脉交相顺逆而行也，当知十二络脉虽循经并行亦皆往来顺逆者也）。长强穴在脊骶骨端，计三分，伏地取之。主治肠风下血，久痔瘻，腰脊痛，狂病，大小便难，头重洞泄，五淋下部疳蚀，小儿囟陷，惊癎瘛瘲，呕血惊恐，失精，瞻视不正，慎冷食房劳。灸十三壮，针三分。

脾之大络主病

脾之大络名曰大包，出渊下三寸，布胸胁（脾之大络起于腋下六寸许，出九肋间季胁端之大包穴前，曰足太阴之别，盖言经也，此曰脾之大络，盖言藏也。十二经脉曰足太阴之别脉，合脾藏经气而言也，故其病证兼是动所生而言之也。脾之大络循脾经之大包而四布于胸胁，故病如下所云然）。实则身尽痛，虚则百节尽皆纵，此脉若罗络之血者，皆取之脾之大络脉也（若罗络之血者，谓大络之血气散于周身之孙络。支而横者为络，络之别者为孙。皮肤若罗纹之纵横而络于身也。夫脾之有大络者，脾主为胃行其津液，灌溉于五藏四旁，从大络而布于周身，是以病则一身尽痛，百骨皆纵而血络如罗纹，络于周身也。足太阴脾藏有二络，其病证不同有如此）。大包穴在渊液下三寸，布胸胁中出九肋间。主治胸胁中痛，喘气。实则身尽痛，泻之；虚则百节尽皆纵，补之。灸三壮，针三分。

胃之大络主病

胃之大络名曰虚里，贯膈络肺出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。盛喘数绝者，则病在中结而横有积矣。虚里者，左乳之下动脉也，此脉乃胃府之所出，所以候宗气者也。五藏之脉资生于胃而胃气之通于五藏者，乃宗气也。宗气者，胃府五穀所生之气，积于胸中，上出喉咙，以司呼吸，行于十二经隧之中，为藏府经脉之宗。故曰：宗气，其动应衣，脉宗气者，谓乳下之应衣而动者，此宗气所出之脉也。如喘盛而虚里之脉数绝者，宗气病于膻中也。如虚里之脉结而有止者，虚里之横络有积聚也。如虚里之脉绝不至者，胃府之生气绝于内也。乳之下其动甚而应衣者，宗气欲泄于外也。