脏腑系属图说

脏腑内景，各有区别。故咽喉二窍，同在一脘，异途施化。喉在前主出，咽在后主吞。喉系坚空，连接肺本，为气息之路，呼吸出入，下通心肝之窍，以激诸脉行气之要道，以行肌表脏腑者也。咽系柔空，下接胃本，为饮食之路，水穀同下，并归胃中，乃粮运之关津，以司六腑之出纳者也。二道并行，各不相犯，盖饮食必历气口而下。气口有一会厌，当饮食方咽，会厌即垂，厥口乃闭，故水穀下咽，咽不犯喉。若言语呼吸则会厌开张，故当食言语，则水穀乘气送入喉脘，遂呛而咳矣。

喉下为肺，两叶白莹，谓之华盖，以覆诸脏，虚如蜂窠，下无透窍，故吸之则满，呼之则虚。一呼一吸，本之有源，无有穷也。乃清浊之交运，人身之槖钥。

肺之下为心，心有系络，上繫于肺，下乃灌注，其象尖长而圆，其色赤，其中窍数多寡不同，上通于舌，下无透窍。心之下有心包络，即膻中也，象如仰盂，心即居于其中，九重端拱，寂然不动。凡脾胃肝胆，两肾膀胱，各有一系，繫于包络之旁以通于心。此间有宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸，即如雾者是也。如外邪干犯，则犯包络，心不能犯，犯即死矣。此下有膈膜与脊胁，周流相著，遮蔽浊气，使不得上熏心脉。

膈膜之下有肝，肝有独叶者，有二三叶者，其系亦上络于心包，为血之海，上通于目，下亦无窍。肝短叶中有胆附焉，胆有汁，藏而不泻。此喉之一窍也，施气运化，薰蒸流行，以成脉络者如此。

咽至胃，长一尺六寸，通谓之咽门。嚥下是膈膜，膈膜之下有胃，盛受饮食而腐熟之。其左有脾，与胃同膜脂[月曼]相连，色如马肝赤紫，形如刀镰，闻声则动，动则磨胃，食乃消化。胃之左有小肠，后附脊膂，左环回周叠横，其注于回肠者，外附脐上，共盘十六曲。右有大肠，即回肠，当脐左回周，叠积而下，亦盘十六曲。广肠附脊，以受回肠。左环叠积下辟，乃滓秽之路。广肠左侧为膀胱，乃津液之府。五味入胃，其津旋上升，精者化为血脉，以成骨髓。津液之馀流入下部，得三焦之气施化，小肠渗出，膀胱渗入，而溲便注泄矣。凡胃中腐熟水穀，其精气自胃口之上口曰贲门传于肺，肺播于诸脏，其滓秽自胃之下口曰幽门传于小肠，至小肠下口曰关门，泌别其汁，清者渗出小肠，而渗入膀胱，滓秽之物则转入大肠。膀胱赤白莹净，上无所入之窍，止有下口，其出其入全假三焦之气化施行，气不能化则关格不通而为病。如入气不化则水归大肠而泄泻，出气不化则闭塞下窍而为癃闭矣。此咽之一窍，资生气血，转化糟粕而出入者如此。

三焦者，上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，有名无形，主持诸气，以象三才，故呼吸升降，水穀腐熟皆待此通达，与命门相为表里。上焦出于胃口，并咽以上，贯膈而布胸中，走胁循太阴之分而行，传胃中谷味之精气于肺，肺播于诸脉，即膻中气海所留宗气是也。中焦在中脘，不上不下，主腐熟水穀，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化为血液，以奉生身，即肾中动气，非有非无，如浪花泡影是也。下焦如渎，其气起于胃下脘，别回肠，注于膀胱，主出而不纳，即州都之官，气化则能出者，下焦化之也。肾有二，精所舍也，生于脊膂十四椎下，两旁相去各一寸五分，形如豇豆相併，而曲附于脊外，有黄脂包裹，里白外黑，各有带二条，上条繫于心包，下条系屏翳穴，后趣脊骨。两肾一属阴，一属阳，命门即在两肾各一寸五分之间，当一身之中。经曰：七节之旁有小心是也，名曰命门，是为真君主，乃一身之太极，两肾以为安宅也。其右旁有一小窍，即三焦之?穴也。三焦是其臣使之官，禀命而行，周流于五脏六腑之间而不息，名曰相火，此先天无形之火，与后天有形之心火不同。其左旁有一小窍，乃真阴真水气也，亦无形。上行脊至脑为髓海，泌其津液，注之于脉，以荣四肢，内注五脏六腑，以应刻数，随相火而潜行于周身，与两肾所主后天有形之水不同。但命门无形之火在两肾，有形之中为黄庭，故曰五脏之真，惟肾为根。人之初生，受胎始于任之兆，惟命门之一点先具而后有肾，则与命门合，二数备，是以肾有两岐而命门居于其中也。由是肝心脾肺相继而生，五脏成而百骸备矣。可见命门真火者立命之本，为十二经之主，肾无此则无以作强而技巧不出矣，膀胱无此则三焦之气不化而水道不行矣，脾胃无此则不能蒸腐水穀而五味不出矣，肝胆无此则将军无决断而谋虑不出矣，大小肠无此则变化不行而二便闭矣，心无此则神明昏而万事不能应矣。夫既为立命之门，则此火乃人身之至宝，而世人不知保养此火，医者不知温养此火，是安望其有生气也？然命门之火乃水中之火，相依而永不相离也。火之有馀，缘真水之不足也，毫不敢去火，只补水以配火，壮水之主以镇阳光。火之不足因见水之有馀也，亦不必泻水，就于水中补火，益火之源以消阴翳，是为同气相求，斯易以入也。今之医者，知风寒暑湿之为客气，而漫不加意于主气何也？即有言固主气者，亦专以脾胃为一身之主，焉知坤土为离火所生，而艮土又为坎水所生也！吾知为仙为佛，不过克全此火而归之耳。