泄症脉论

《难经》训泄有五：胃泄，饮食不化；脾泄，腹胀呕吐，所谓大肠泄者，食已窘迫，可该脾泄论；所谓小肠泄者，便血腹痛；大瘕泄者，数至圊而不便，宜以痢门论。则泄只可言脾胃二经。诊其脉数，而邪之自外来者，属胃，其气化而为热，轻则黄连厚肠，佐以利水和胃之品（经验方：焦术、云苓、桂枝、黄连、泽泄、猪苓、车前、苡米）。至于完谷不化，则泄之甚者也，须芒硝、大黄（经验方：芒硝、大黄、银花、炙草，姜、枣引），涤其邪而泄自止；诊其脉迟，而虚之由内生者，属脾，其气积而为寒，轻则焦术和中，佐以燥湿补脾之味（经验方：黄芪、白术、云苓、莲肉、法夏、诃子、陈皮、苡米，姜、枣引）。至于胀满呕逆，则泄之剧者也，必附片、干姜（经验方：黄芪、附片、干姜、焦术、肉桂、莲肉、炙甘草，生姜、大枣引。尝与道人分别是症，知其随手辄验者，有由来矣），温其寒而泄乃除。夫泄，显而小者也，以其泄天妙趣而言，则水为先（混沌之初，冲漠无朕，先天一团氤氲之气，降而为水，犹未见其昭著，渐至昭著而生火；犹未有其形质，渐有形质而生木；犹未至于坚实，渐至坚实而生金，土则随行而生。郭璞《葬经》：泄天妙趣水居先。《河图》之数，天一生水）；以其承天时行而言，则土为重（坤承天之施，奉以行之，时未至。不敢先时以立始：时既至，不敢后时以隳功。坤道之所以顺也，然载万物者坤，含万物者坤，非有坤以承天，则天亦将虚于所施。故曰厚德至静，无成有终，可知配天之功用者，惟坤土独也。正许氏《说文》，重字从土，是以土为重之义）。脾为己土，胃为戊土，一动一静，一阴一阳，互相为用，所以十二官中，各司一职，独脾胃统司仓廪之官。以其物之资始而论，惟恃动气（战乎乾，战即鼓荡之意，谓资始也。杨子云：太初者，气之始；太素者，质之始。禀乾之始，出而为动。）；以其物之资生而论，全仗谷气（致役于坤，役即孳字之意，谓资生也。《淮南子》云：毛虫则横生，倮虫则纵生。萃坤之生养而归谷）。脾主消谷，胃主纳谷，一表一里，一刚一柔，还相为质。所以五行宝内，但养一脏，惟脾胃实养性命之宝。至哉坤元，厥惟脾胃。拟七斗以摩霄（上顶心，心有七窍），高悬西北；断六鳌以立极（下临六腑），美尽东南。富媪（《汉书》后上富媪）敷文，宅中叶裳元之吉；媒婆（《方书》脾为媒婆）践约，婚媾迨冰至之辰。卜操柄之有归（《说卦传》：坤为柄），应差竖亥（《史记·天宫书》：竖亥步经，大章行纬）；占括囊之无咎，稳塞夷庚（《左传》：以塞夷庚。谓要道也）。象推吝啬，义取含章，后得无患乎。先迷方外，必根诸直内。以故胃与脾合，马之所以称牝也；脾与胃分，龙之所以战野也。调理得宜，百体从兹而安；调理失宜，百病从兹而起。夫泄，显而小者也。