牢脉指法主病

七牢者，阴也。指下寻之即无，按之即有，曰牢。主骨间疼痛，气居于表。

七牢者，阴也，震之象也。震为雷，云岐子谓其有水火相乘之气，今指下寻之即无，按之即有曰牢。牢者坚牢也，其脉沉弦有力，动而不移，乃病根深痼，而成不拔之势也。指下寻之即无，表虚也。按之即有，里实也。所谓里实者，邪气实，所谓表虚者，正气虚也。在内之邪气固，则水火相煎，故骨间疼痛；在外之正气虚，则血不外荣，而气独居于表。

（按《脉经》第一篇有革脉而无牢脉，《千金翼》以革为牢，其《脉经》则曰革脉有似沉伏，实大而长，微弦。）

歌曰

脉入皮肤辨息难，时时气促在胸前，只缘水火相刑克，欲待痊除更问天。

脉入皮肤，则轻手于皮肤之上，不见其脉。即前指下寻之即无也。凡脉有往来，则辨息易矣。今云辨息难言，按之即有，而且坚牢不移其处，及举之皮肤之间，不见其有脉。夫肺为华盖，乃五藏六府之首，居于胸中，主气而司呼吸者也。今肺气衰，则火来乘之，木来薄之。水者，金之子，所以制火者也。今金气衰，则不能生水，火反乘金之势而煎熬其水，犹釜底之薪燔，而釜中之水涸也。时时气促者，只缘水火交战于胸中，互相刑克，呼虽出于心肺，吸不得归于肾肝，故时时气促也。即经云：不及则所胜妄行，所生受病，所不胜薄之也。由此观之。四大分张，五行乖乱，欲望其痊除也难矣。

（按《脉经》云：平三关病候，并治宜。第三篇内寸口无牢脉。于关部则曰关脉牢，脾胃气塞盛热，则腹中响，响宜服紫菀丸、渴脾丸，针灸胃营泻之。于尺部，则曰尺脉牢，腹满，阴中急，宜服葶苈子茱萸丸，针关元、丹田、中极。）