迟脉指法主病

五迟者，阴也。指下寻之，重手乃得隐隐曰迟。主肾虚不安。

迟者，阴土也。何为阴土？土之性也，缓迟则较缓更甚，故亦曰土也。观其指法，则曰重手乃得隐隐，是病在里而为阴可知矣。自古迟则寒，此节独不言寒，而专言肾虚不安者，何也？以迟为阴土，是土不务其德，而乘其所胜。夫土所胜者，水也。肾为水藏，乘其虚而克之。肾其能安乎哉？

（按《脉经》云：迟脉呼吸三至，去来极迟。一曰举之不足，按之尽牢；一曰按之尽牢，举之无有。经云：迟则为寒。）

歌曰

迟脉人逢状且难，遇其季夏不得痊，神工诊得知时候，道是脾来水必干。

今人皆言三至为迟矣，究未得迟脉之情状也。其于指下寻之。重手乃得隐隐耳，故曰：迟脉人逢状且难也。今人皆言迟则为寒矣，究未尽迟脉之体性也。其理又主脾来克水，肾虚不安，如此则迟脉不专主于寒可知矣。然脉迟而曰遇其季夏不能痊者何也？以迟脉属土，季夏又值土旺之时，水得土而绝，故曰遇其季夏，不能痊也。然季春季秋季冬，皆土旺之日，何独见畏于季夏也？不知季春虽土寄旺之月，而木气尚余，子能扶母，即迟脉来见，土其畏木而不暇克水。季秋亦土季旺之月，而金气尚余，金能生水，纵迟脉来见，子受母荫，而水不畏土。季冬亦土寄旺之月，水适当旺，旺者不受邪，纵迟脉来见，亦无所畏。惟季夏乃土正旺之时，谓之长夏，言其生长于火也。况火为土之母，所畏者水耳，今借居土后，则火挟子势，而反来侮水。夫火乃耗水坚土之物也，今得土以合之，而水未有不涸者矣。故曰：遇其季夏不能痊也。

（按经云：迟而涩，中塞有癥结。又云：迟而滑者胀。又云：迟而缓者有寒。仲景曰：如阳明脉迟，不恶寒，身体濈濈然汗出，则用大承气汤。又洁古曰：迟，阴也。季夏，阳也。此证为失时反候，阴盛阳虚。治之宜泻心肺，补肝肾。泻心者，导赤散，补肾者，地黄丸。）

又歌曰

寸口脉迟心上寒

寸口，阳位也。所以候胸中者也。心居膈上，迟脉为寒，今见寸口，故曰心上寒也。

（按《脉经》云：寸迟上焦有寒，心痛咽酸，吐酸水，宜服附子汤、生姜汤、茱萸丸，调和饮食以暖之。《脉影》云：手足厥冷，气胀攻痛，主上焦寒。）

当关腹痛饮浆难

关所以候腹中者。关脉见迟，为寒湿之气大作，燥热之气不行。寒湿之气作，故腹痛，燥热之气不行，故饮浆难也。

（按《脉经》云：关迟胃中寒，宜桂枝丸、茱萸汤，针胃管补之。《脉影》云：关迟中焦寒，吞酸吐水。）

流入尺中腰脚重，厚衣重覆地也嫌单

尺部法地，所以候腰以下之疾者。迟为寒湿之脉，腰脚者，肾之所主，尺部而见迟脉，则为寒湿之气客于下焦，故腰脚重也。人身之所以常温暖者，以下焦命门之真火，得以温分肉也。今尺部而见阴寒之脉，则寒气作，而真火无光，是以厚衣重覆也嫌单耳。

（按《脉经》云：尺中迟，下焦有寒，背痛。又云：尺脉迟，下焦有寒，宜服桂枝丸，针气海关元补之。）