浮脉指法主病

一浮者，阳也，指下寻之不足，举之有余，再再寻之，如太过曰浮。主咳嗽气促，冷汗自出，背膊劳倦，夜卧不安。

浮，阳金也。何谓阳金？谓金之有余也。凡所谓有余者，乃邪气有余，所谓不足者，乃正气不足。今于指下重手寻之，只觉其不足，谓里之正气不足也。复于重手之中，而渐举之，则又觉其有余，谓表之邪气有余也。试于举之之中，再再推寻之，而又觉其如太过，谓浮而有力也。刘氏曰：浮而有力为风，何以言之？夫寒伤营，风伤卫，营为血，卫为气，肺主气，其变动为咳，肺苦气上逆，今肺受风邪，故咳嗽气促。卫者所以卫护一身者也，卫为风邪，头伤则不能卫护，一身元府开而营气外泄，故冷汗自出也。背膊劳倦者，肺之俞在肩背，肺病故背膊劳倦也。夜卧不安者，因咳嗽气促，不得安寝也。洁古则治以小柴胡汤主之。夫叔和之所谓浮者如此，故其主病亦如此。戴起宗乃胶柱鼓瑟，滞于脉之名字，以板定后人眼目，于二十四道脉之中，或改其指法，而存其主病，或改其主病，而存其指法，至使病脉不相当，误人非浅。予今悉遵旧章，不移一字，顺其文以释之，庶免割裂之患也。以下二十四脉悉仿此。

（按《脉经》云：浮脉举之有余，按之不足。一曰浮于指下。又云浮为风，为虚。）

歌曰

按之不足举有余，再再寻之指下浮，藏中积冷营中热，欲得生精用补虚。

凡脉浮以候表，沉以候里，今按之不足，是为里虚，故曰藏中积冷。举之有余，是为表有邪，故曰营中热。池氏曰：乍病见浮脉，乃伤风邪。久病合见沉弱之脉，今见浮脉，乃里寒表热。里寒而阴阳不和，阳盛则表有风热，里虚则藏中积冷。治之者，须调其营卫，补其津液，勿谓脉浮而有表邪，专事发表可也。张世贤曰：诊脉之法，在内者沉取之，按而得之。在外者浮取之，举而得之。有余为热，不足为寒。今按之不足，藏中积冷也。举之有余，营中有热也。阴不足而阳有余，治之宜地骨皮散。其说亦是。

（按经云：浮而大者风。又云：浮而大者中风，头重鼻塞。又云：浮而缓，皮肤不仁，风寒入肌肉。又云：浮洪大长者，风眩癫疾。又云：浮洪大者，伤寒秋吉，春成病。又云：浮而滑者，宿食。又云：浮滑而疾者，食不消，脾不磨。又云：浮而细滑伤饮。又云：浮而急病伤寒，暴发虚热，《千金方》作伤暑。经云：浮而绝者气。又云：浮短者，其人作肺，诸气微少，不过一年死，法当嗽也。又云：浮而数中水，冬不治自愈。又云：浮滑疾紧者，以合百病又易愈。又云：阳邪见浮洪，阴邪来见沉细。又云：微浮秋吉冬成病。又云微浮虽甚不成病，不可劳。

又按《丹溪心法》拔萃方，人参地骨皮散，治藏中积冷，荣中热，按之不足，举之有余，此乃阴不足，阳有余也。茯苓五钱，知母、石膏各一两，地骨皮、人参、柴胡、生地黄、黄芪各两半。

上锉，每服一两，姜三片，水二盅，煎至一盅，去渣，通口不拘时服。）

又歌曰

寸浮中风头热痛

寸，阳部也。浮，阳脉也。风，阳气也。头，诸阳之会也。今两寸而见浮脉，故主风热上攻头目也。

（按《脉经》云：寸口浮，中风发热头痛，宜服桂枝汤、葛根汤，针风池风府，向火灸身，摩治风膏，覆令取汗。又云：寸口脉浮而盛者，病在外。）

关浮腹胀胃虚空

熊氏曰：左关属肝，右关属脾。左关脉浮，主肝木生风。右关脉浮，主风不胜土，故胃气虚空而胀满也。

（按《脉经》云：关上浮，腹痛心下满。又云：腹满不欲食，浮为虚满，宜服平胃丸、茯苓汤、生姜前胡汤，针胃管，先泻后补之。又云：关上脉浮而大，风在胃中，张口肩息，心下澹澹，食欲呕。）

尺部见之风入肺，大肠干涩故难通

尺脉见浮，主大肠干涩，而云风入肺者，何也？经云：阳明之上，燥气主之，中见太阴。夫手太阴肺也，手阳明大肠也。正以大肠之络络肺，肺之络络大肠，大肠居少腹之中，尺所以候腹中者，浮为风，风既入肺，不传于藏，而传于府，故大肠干涩而难通也。张世贤释谓：风不在于命门，而在于肺大肠，所以干涩而难通。风在下焦，治之以七圣丸，方见后结脉条内。

（按《脉经》云：尺中浮，小便难。又云：尺脉浮下热风，小便难，宜服瞿麦汤、滑石散，针横骨、关元泻之。人云是脉浮，客热在下焦。）