代脉

经言：色黄者，其脉代。又言：但代无胃气曰死。是代为脾之本脉，只是软弱之义耳。夫脾脉何以软弱也，代脉又何以止歇也，人以为两脉，吾以为仍是一义也。盖人身之气，左升而右降，脏腑之气，肝肾升而心肺降，是皆脾气居中，为之转旋，上下更代之枢纽也。升之气于是终，降之气于是始，运动之机势至此而有脱卸，即至此而有停顿，故脉迟缓而软弱也。脾气一绝，升降不续，则止歇见矣。故止代者，脾之真脏也。

代脉大义，已具前说矣。《内经·脉要精微论》曰：数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。《脉经·扁鹊脉法》曰：细而沉，不瘛瘲即泄，泄即肠澼，澼即脉代，乍至乍不至，是皆出于久病，荣血伤败之象也。「三部九候论」曰：其脉代而钩者，病在络脉。「禁服篇」曰：代则乍痛乍止。《脉经·手检图》曰：脉来暂小暂大者，阳络也。动苦肉痹，应时自发，身洗洗也；脉来暂大暂小者，阴络也。动苦皮肤痛，下部不仁，汗出而寒也。其即《内经》病在络脉之义耶，是皆气血凝滞之象也。盖代只是止，须视其不止之至，败与未败，以定吉凶。故《脉经》曰：热病七八日，脉微细，小便不利，加暴口燥舌焦乾黑，脉代者死。又病疮，寒热瘛瘲，其脉代绝者死。又老人脉阴弱阳强，脉至而代，奇月死。又疟疾代散则死。又右手尺中神门以后脉阴虚者，肾虚也，脉代绝，时不至。肾虚者，命门火败也。此皆死脉，必别见败证败象，未尝专以代主死也。《周慎斋脉法》曰：杂病伤寒，老人脉见歇止者，俱将愈之兆。惟吐而见歇止脉者死。陈友松解之曰：吐见止脉，是元气竭于下，不能上供其泛逆也。赵晴初补之曰：将愈，脉见歇止，是和平脉中见歇止也。此又未尝专以代主死也。果见败象，不但忽止忽来，为气乱无常；即不见止，而平脉中忽见一二至，微弱无力，亦代脉之必死者也。《脉经》曰：关上脉滑，而小大不匀，是为病方欲进，不出一二日复欲发动，其人慾多饮，饮即注利，利止者生，不止者死。又曰：关上脉，时来时去，乍大乍小，乍疏乍数者，胃中寒热羸劣，不欲饮食，如疟状。合观二节，是阴阳不和，寒热夹杂之象。利止者，阳盛也；不止者，阴胜也。又曰：三部脉或至，或不至，冷气在胃中，故令脉不通也。即此义也。昔人谓妊娠脉多代，历诊未见止代者，但见滑疾流利中，偶有一二至应指少力耳。此象虽为血盛气壅，究宜细问有无气血痹痛、半产夙疾，或新下利亡血，及腰腹痠疼等事，恐或胞伤欲堕也。