结脉

「辨脉」曰：脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结；脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结。此言证也，非言脉也。脉蔼蔼如车盖，名曰阳结；累累如循长竿，名曰阴结。又脉来缓，时一止复来，名曰结脉；来数，时一止复来，名曰促。阳盛则促，阴盛则结，大抵皆主阴阳偏盛之候。自叔和专取缓中一止之义，而结遂专属于阴矣。凡忧郁、痰水、积聚、寒湿之脉，莫不见结。其形坚急不舒，而往来难也。紧而难谓之结。《伤寒·厥阴篇》瓜蒂散证，手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中「可吐篇」载此文，作脉乍结，是二脉相类之征也。紧为气中血寒，结为血中气滞。滞必兼寒，故结必见紧也。散而难，谓之涩。结主实，涩主虚。昔人有谓涩主凝痰瘀血等证者，皆结脉也。《内经》亦以涩主多血少气，微有寒，血寒而壅，气不足以行之。此正结脉之所出也。《内经》曰：六经之脉，不结动也。是结与动类也。《中藏经》论血痹曰：脉结而不流利，或如断绝者是也。是结为气郁于血也。史载之曰：脉气结而不匀，逐位间绝。又曰：结脉疾数而悬绝，累累如珠，而又不流利，与滑不同。但逐部位流通指下，如滴水起头是也。此全是仲景所说动脉形状。而此云结者，二脉形本相同，但动脉势急，结脉势缓耳。《脉经》曰：脉问来而急者，病正在心，症气也。夫略间而来急者，结脉也。西医谓脉之动者，心动也，心气不畅则脉息不调。故《脉经》曰：脉短而涩者，心痛。短而涩，即结脉也。诸痛疮疡，皆属于心。故又曰：外结者，痈肿；内结者，疝瘕也。总是血中气滞之候。