迟脉

（迟数不并见）

张石顽曰：迟为阳气失运，胸中大气不能敷布之象。故昔人隶之虚寒，然多有热气内结，寒气外郁，而见气口迟滑作胀者。《脉经》曰：迟而滑者，胀。程郊情曰：迟脉有邪聚，热结腹满，胃实阻塞经隧而然者，症瘕痃癖，尤多见之。窃谓凡此类者，其脉必中手有力，按之必实。凡诊脉，必兼察体势，若至数虽迟，而其势强体厚者，不但可知其热郁于内，并可测其病之人于血分矣。经曰：迟为在脏。正以其病在血分也。在血分，则气行缓，故出入迟也。所以然者，腑分浅，脏分深也。东垣云：诸气化者，皆腑所主；诸有形血化者，皆脏所主。又先哲有言：湿温暑热初起，脉皆沉迟，此非虚寒也。湿热郁蒸之邪，口鼻吸入，从里而发，所以脉象模糊，至数不清，有类沉迟也。湿热熏蒸，脉体散漫，应指少力，经以缓为热者此也。夫从里而发，脉皆沉迟，以其深也。《内经》又言：躁者在手，静者在足，手经近，足经远也。《灵枢·经水篇》曰：手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾。即此义也。腑数脏迟，其义不较然乎？向来医家叙病脉，有言尺迟寸数者，左迟右数者，沉迟浮数者，即仲景书亦往往寸口、趺阳、迟数并见。夫迟则皆迟，数则皆数，不但左右、尺寸、浮沉不能有二，即周身动脉俱不能少有参差。故「三部九候论」曰：九候之相应也，上下若一，不得相失。三部九候皆相失者死，上下左右之脉相应如参春者病甚，上下左右相失，不可数者死，中部之候虽独调，与众脏相失者死。又祟脉亦有两手迟数大小如出两人者。非死非祟，则决无之。诸书迟数两言者，仍指来势一躁疾一怠缓耳，非真至数有多寡不齐也。