伤寒十劝

一、伤寒头疼又身热，便是阳证，不可服热药。

伤寒传三阴三阳，共六经。内太阴病头不疼身不热，少阴病有反发热无头疼，厥阴病有头疼而无发热。故知头疼又身热，即是阳证，若投热药必不救。

二、伤寒当直攻毒气，不可补益。

邪气在经络中，若随证早攻之，只三四日痊安。医者乃妄谓先须正气，却行补益，使毒气流炽，致杀人。

三、伤寒不思饮食，不可服温脾药。

伤寒不思饮食，自是常事，终无饥死之理。如理中丸之类亦不可轻服。若阳病服之，致热气增重，或致不救。

四、伤寒腹痛亦有热证，不可服温暖药。

《难经》云：痛为实。故仲景论腹满时痛之证，有曰痛甚者加大黄。夫痛甚而反加大黄，意可见也。惟身冷厥逆而腹痛者，方是阴证，须消息之。每见医者，多缘腹痛便投热药而致杀人也。

五、伤寒自利，当看阴阳证，不可例服补暖及止泻药。

自利惟身不热，手足温者，属太阴。身冷四逆者，属少阴厥阴外。其余身热下利，皆是阳证，当随证依仲景法治之。每见医者，多缘下利便投暖药及止泻药而杀人。

六、伤寒胸胁痛及腹胀满，不可妄用艾灸。

常见村落间有此证，无药便用艾灸，多致毒气随火而炽，膨胀发喘而死。不知胸胁痛，自属少阳，腹膨胀自属太阴也，此外惟阴证乃可灸耳。

（七）伤寒手足厥冷。

当看阴阳，不可一例作阴证治。有阴厥，有阳厥，医者少能分辩。阳厥而投热药，杀人速于用刃。盖阳病不至于极热，不能发厥。仲景所谓热深者厥深也，热深而更与热药，宁复有活之理。但看初得病而身热，至三日以后热气已深，大便秘，小便赤，或谵语昏愦，及别有热证而反发厥者，必是阳证也。宜急用承气汤下之。若初得病，身不热，大便不秘，自引衣盖身，或下利或小便数，不见热证而厥逆者，即是阴厥也。方可用四逆汤之类。二厥所以使人疑者，缘脉皆沉，然阳厥脉沉而滑，阴厥脉沉而弱。又阳厥时复指爪却温，阴厥常冷，此为可别也。

八、伤寒已在里，即不可轻用药发汗。

伤寒证须看表里。如发热恶寒则是在表，正宜发汗。如不恶寒反恶热，则是里证。若医者一例发汗，则所出之汗，不是邪气，皆是真气，邪气未除，而真气先涸，死者多矣。又半在表半在里之证，及无表里之证，不惟皆不可下，仍亦皆不可汗，但当随证而治之可也。

九、伤寒饮水为欲愈，不可令病人恣饮过度。

病人大渴，当与之水以消热气，故仲景以饮水为欲愈。人见此说，遂令病人纵饮，由是为呕，为哕，为欬逆，为下利，为肿，为悸，为水结，为小便不利者多矣。且如病人欲饮一碗，只可半碗之水，少少与之为善也。

十、伤寒初瘥，不可过饱及劳动，或食羊肉，及行房事与食诸骨汁，并饮酒。

病方愈，脾胃尚弱，食而过饱，不能消化，病即再来，谓之食复。病方愈，气血尚虚，劳动太早，病亦再来，谓之劳复。又伤寒食羊肉，行房事，并死。食诸汁饮酒者，再病之也。

予每念父祖俱死于伤寒，乃取仲景所著，深绎熟玩。八年之后，始大通悟，阴阳经络，病证药性，俱了然于胸中。缘比年江淮之民，冒寒避寇，得此疾者颇众。兹依仲景法随证而施之药，所活不啻数百人。仍知伤寒本无恶证，皆是妄投药剂所致。因追悼父祖之命，皆为庸医所杀，而又叹人无间于贫富贵贱，于此不能自晓，则轻付一命于庸工之手也。今辄摭其流弊多误有害于命者，略开其说，目曰伤寒十劝，其言不欲成文，冀人易晓而以为深戒云。