阴毒七条

叔和《脉经》：阴毒为病，身重背强，腹中绞痛，咽喉不利，毒气攻心，心下坚强，短气不得息，呕逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脉沈细紧数，身如被杖，五六日可治，至七日不可治也。或伤寒病一二日，便结成阴毒，或服药六七日以上，至十日，变成阴毒，甘草汤主之。雍曰：《要略》有咽喉痛字，《千金》二毒并同《脉经》。《金匮要略》阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，吐脓血。阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。此与《脉经》证同语异，第语简而易明，故重录之。

庞氏曰：阴毒之为病，因汗下药性冷所变，多在四五日也；或素来阳气虚冷，始得病便成阴毒；或始因伤寒冷物，便成阴毒。服甘草汤，仍作返阴丹。喘促吐逆者，入口便定。服药三五服不退，便于脐下一寸半灸之，大炷百壮，未愈，可至二百壮。若手足极冷，小便涩，小腹硬痛，囊缩，即须于脐下四寸，如前灸之，仍用当归四逆加吴茱萸汤同返阴丹，频频与服，内外逼逐，亦可解，稍缓则死矣。其阴毒气结在小腹，故小便涩，切不可用利小便药。有以炒盐及热药熨脐下者，其冷气在少腹之间，被热物所熨，无处通出，即冲上奔心，其死尤速也。当须预服温剂，然后熨之，非不当熨也。

又曰：阴毒，脉沈微欲绝，四肢逆冷，大躁而渴不止，宜服附子饮子，仍下硫黄丸，尤妙。

《活人书》曰：阴毒之为病，初得病，手足冷，背强咽痛，糜粥不下，毒气攻心，腹痛短气，四肢逆冷，呕吐下利，身如被打，宜服阴毒甘草汤、白术散、附子散、正阳散、肉桂散、返阳丹、返阴丹、天雄散、正元散、退阴散之类，可选用之。雍曰：升麻、甘草二汤，观其用药，性甚缓，然诸家必先用之者，以古人治阴阳二毒者，惟此二汤，故须用之，以去其毒势，而后辅之以他药也。

又曰：阴毒本因胃气虚寒，或因冷物伤脾，外伤风寒，内既伏阴，外又感寒；或先感外寒，而内伏阴。内外皆阴，则阳气不守，遂发头疼腰重。

又曰：阴毒伤寒，心间烦躁，四肢逆冷，白术散、返阴丹皆主之。雍曰：朱氏返阴丹，比之庞氏加附子、干姜、桂心为六物。其灸法，先灸脐下一寸间；若其人手足冷，少腹鞕，即更于脐下两边各一寸，三处齐灸之，仍与四逆、返阴二药频服，方可解退；若加以小便不通，及阴囊缩入，少腹绞痛欲死者，更于脐下三寸石门穴火灸之，仍可服二药，切不可与寻常利小便药也。

雍曰：从兄盛年恃健，不善摄生，因极饮冷酒食，内外有所感，初得疾，即便身凉自利，手足厥，额上冷汗不止，遍身痛，呻吟不绝，偃卧不能转侧，心神俱无，昏愦恍惚，呼医视之，治不效。予言兄曰：此疾证甚重，而病人甚静，又觉昏愦，身重不能起，自汗自利，四肢厥，此阴病无疑也。又遍身痛，不知处所，出则身如被杖，阴毒证也，安得不急治？医者之言，缪误不可听。乃急令服四逆汤，灸关元及三阴交。未知，加服九炼金液丹，利、厥、汗皆少止。稍缓药艾，则诸证復出，再救急治。如此进退者三，比三日两夜，灸十余壮，服金液六十余粒，四逆汤一二斗，方能住火灸汤药。阳气虽復，而汗不出，证復如太阳证，未敢服药，以待汗。二三日后，大烦躁，饮水，次则谵语，斑出热甚，无可奈何，復与调胃承气汤，得利，大汗而解。阴阳反覆有如此者！前言烦躁不可投凉药，此则可下证具，非止小烦躁而已，故不可同也。