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结语

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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-6 05:09:33 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 结语
书籍名称: 敖氏伤寒金镜录
书籍关联tid: 687214
大分类: 结语
书籍章节: 结语
以上三十六舌,乃伤寒验舌之捷径,临症用心处之,百无一失。

〔介按〕以上验舌之法,确系诊断伤寒之捷径。兹以舌之部位言之,则舌尖属上脘,舌心属中脘,舌根属下脘,全舌属胃,中心亦属胃,舌尖属心,舌根属肾,两旁属肝胆,四畔属脾。至于形色而言,则白属肺经,绛属心经,黄属胃经,鲜红属胆经,黑属脾经,紫色属肾经,焦紫起刺属肝经,青滑亦属肝经。然苔色虽有脏腑之分,亦须依据部位为主,如舌苔见于某部,即为某经之病者是也。原书察舌辨症之法,虽则言简意赅,尚少紫、蓝、霉酱色之诸舌,即黑苔之关于虚寒者,亦略而不详,今特依据先贤学说,参以历年临证实验,附述如下。

(一)紫色

紫见全舌,是脏腑表里实热之证也。凡伤寒化热,内热熏蒸,误服温补,酒食湿滞者,皆有之。惟淡紫中夹带别色,则虚寒症亦有之,如淡紫带青,青紫无苔,多水滑润而瘦小者,为伤寒直中肝肾之阴症,治宜温散为主。又有紫色如熟猪肝上罩浮滑苔者,邪热传里,表未净也,治宜清解为主。若全紫光暗,并无附苔者,热极似寒也,症势极危,惟有用急下之法,间有转危为安者。又有紫苔中心带青,或灰黑者,热伤血分也,治宜微下之。更有酒后中寒,及痰热郁久者,亦有舌苔紫色者,但须辨其舌之润燥,病之原因,而分别治之。

(二)蓝色

蓝色者,绿与青碧相合,犹染色之三蓝也。如微蓝而不满舌,是邪热鸱张,肝液被灼之候,治宜平肝熄风化毒为主。如全舌滑腻中见蓝色者,为湿痰或痰饮化热之候,治宜清化为主。如瘟疫及湿温,热郁不解,而见蓝苔者,治宜芳香清泄。若光蓝无苔,不论何症何脉,皆属气血极亏所致,法在不治。若舌滑中而见蓝色苔者,邪热传入厥阴,阴液受伤,法在不治。若孕妇舌见纯蓝者,胎死腹中也,宜急下之。若蓝色而有苔者,是脏腑被热伤气分,以致经不行血,其症则颠狂怒骂,时哭时笑,大热大渴,捶胸惊怪不等,治宜十全苦寒救补汤(见前),倍生石膏、黄连急投之。

(三)霉酱色

霉酱色者,是黄赤兼黑之状,乃脏腑本热而夹有宿食也。凡内热久郁,实热蒸胃,宿食困脾,伤寒传阴,中暑烦躁,腹痛泻利或秘结,大热大渴等症皆有之,治宜十全苦寒救补汤连服之。如全舌霉色,中有黄苔,是实热郁积之症,宜大承气汤连服之。如舌中霉色浮厚,刮之不净,或刮后顷刻复生者,此宿食在中郁久化热也,先用大承气汤,次用三黄白虎汤,循环急服之。

(四)虚寒黑色舌

凡虚寒而舌黑者,则必湿滑无苔(口不苦,唇不燥而多津),无朱点、无芒刺、无罅裂,刮之明净,如水浸猪腰,有淡淡瀜瀜之形者,是脏腑极寒之症也。亦有舌色全黑而不分经,且必淡白之时,忽然转黑,其初无变黄之一境,约略望之,似有焦黑芒刺干裂之状,然刮之必净,湿之必润,环唇皆白而不红焦,是寒结在脏也,外证亦周身大热,烦躁而恶衣被,虽亦口渴喜饮,饮则不多,与实热症相似,其实中宫寒极,外假热而内真寒也,然必烦乱昏沉,六脉必迟弱无力,大便虽结常欲下而不下,治法均宜温补为主。又有中黑无苔而舌底湿嫩,光滑无点纹者,乃胃经虚寒也,宜附子理中汤加肉桂、黄芪以治之。
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