灰黑起纹舌

舌见灰黑色而有黑纹者，用大承气汤下之。脉浮，渴饮水者，用凉膈散解之，十可救其二三。

〔介按〕舌苔灰黑，是温病热毒传遍三阴，治法均宜急行攻下。如见黑纹，是夹杂阳明实热为患，故用大承气汤急下以救之。若脉浮而口渴者，邪热虽在阳明而大便未硬，故用凉膈散以清膈热为治也。惟灰黑与淡黑色颇相似，灰色则黑中带紫，淡则黑中带白之异。若热邪直中三阴，其舌灰黑无苔，治宜急下救液；如寒邪直中三阴，其舌淡黑无苔，则治法宜温经散寒。临证之际，务须仔细辨别之。

大承气汤　凉膈散（二方见前）