痞

不痛为痞，寸脉浮，关脉沉，心下满而不硬，按之不痛，名曰痞。不满不硬，但妨闷者，非痞也，谓之支饮。有下之太早而致。凡痞而硬为水停，濡者为气聚。《保命集》云：脾不能行气于四脏，结而不散则为痞。

●泻痞例　满而不痛，半夏泻心汤，泄热而缓脾。色黄，手足温，心下痞，按之濡，其脉关上浮者，黄连泻心汤，泄虚热。痞而恶寒，方见前，兼温通阳。乾呕食臭，胁下有水气者，生姜泻心汤，兼止呕逆。下痢腹鸣例，见泻心，用甘草泻心汤，兼调胃。韩祗和用厚朴泻心汤，《宣明论》治痞，槟榔散。

●双解　胸满硬，按之不痛，脉沉紧，大柴胡汤。

●解表　当先解未解之表，宜桂枝汤。甚者兼治。

●分利　痞而小便不利，五苓散。

●散湿　痞而下痢，《直指方》用术附汤。

●和解　不满不硬，心下妨闷，谓之支结，小柴胡加桂汤。胸满而濡者，半夏泻心汤、旋覆代赭石汤。轻者通用桔梗枳实汤主之。《直指方》加茯苓、甘草。《补亡》云：常氏用茯苓甘草白术生姜汤。成痿可用振痿汤。

●下　心下痞硬满，引胁下痛，乾呕短气，汗出不恶寒，十枣汤主之。