岁露论第七十九

末以逢其风而遇其雨者，为遇岁露，故名篇。

黄帝问于岐伯曰：经言夏日伤暑，秋病疟，疟之发以时，其故何也？岐伯对曰：邪客于风府，病循膂而下，卫气一日一夜常大会于风府，其明日日下一节，故其日作晏，此其先客于脊背也。故每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，此所以日作尚晏也。卫气之行风府，日下一节，二十一日下至尾底，（骶同。）二十二日入脊内，注于伏冲之脉，其行九日，出于缺盆之中，其气上于，故其病稍益。（按：此节当与《素问·疟论》第三节参看。）

此言疟之所发也，所以有晏有早也。帝以疟之所发或早、或晏有时为疑。伯言风寒等邪，初时感于风府，系督脉经穴，其邪自项循脊膂而下行，（脊之两旁力膂。）卫气一日一夜则五十度已毕，而明旦又出于足太阳膀胱经之睛明穴，上至于头，转行后项，大会于督脉之风府。凡人之项骨有三椎，而三椎以下，乃自大椎（又名百劳。）以下至尾骶骨，有二十一节，共为二十四节，（一云应二十四气）其明日日下一节，故其作也晏矣。盖此邪先客于脊背也。气每至于风府则腠理开，而邪气先入，邪气先入而病气遂成，（此作字与发作之作不同，乃病之成也。）此所以日作尚晏也。（此作字，乃发字之义。）至于日作早者何哉？正以卫气之行于风府，始时邪气随腠理而入者，日下一节，二十一日则下二十一节，以至尾骶，至二十二日则入于脊内，以注于伏冲之脉，（按：《疟论》言：日下一节，二十五日下至尾骶，二十六日至于脊内，盖至风府而始，连项骨三椎而言也。此篇曰日下一节，二十一日则下二十一节，以至尾骶，二十二日则入于脊，盖除风府与项骨之三日而言也。又按：本经《百病始生篇》言：邪或著于伏冲之脉，或著于膂筋，则伏冲与膂筋为二。下文止言其邪传舍于伏冲之脉，而不言膂筋，则伏冲与膂筋又可为一者也。至考《疟论》，言邪入脊内，注于伏膂之脉，则合伏冲、膂筋而言之。至考《气穴论》《骨空论》，言冲脉所发，皆行于肾经之穴，则冲脉外行肾穴而内行于肾脉，故肾脉与冲脉伏行于膂筋之内，遂谓之伏膂之脉。信可以合而为一者也。又按：肾脉从膝内后廉，贯脊属肾，其直行者，从肾上贯肝鬲，入肺中。以其贯脊而又直行，则脊之内有膂，膂之内有筋，乃冲、肾之所共行者也。）由是循伏膂之脉而上行，约有九日，此邪在前出于缺盆之中。（系足阳明胃经穴，在前颔下横骨陷中。）其气上行而日高，故其病稍益而早也。

至其内搏于五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作，故次日乃稸积而作焉。（据《疟论》云：其间日发者，由邪气内薄于五脏，横连募原也，其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故间日乃作也。此节当以《疟论》参考，宜为间日而发，故云然，否则上下不相蒙矣。）

此言疟之间日而作者之义也。上节言发有早晏，不出于一日之间所发者，盖每日间有早晏不同也。至有不于每日发之，而次日发者，谓之间日而发也。正以邪气内搏于五脏，横连于募原，其道路远，其邪气深，其所出而行者迟，不与卫气俱行而皆出，故不能日发，而次日乃发也。

黄帝曰：卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪入焉。其卫气日下一节，则不当风府奈何？岐伯曰：风府无常，卫气之所应，必开其腠理，气之所舍节，则其府也。（节字衍。按：《疟论》，帝曰：夫子言卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪气入，入则病作。今卫气日下一节，其气之发也，不当风府，其日作者奈何？岐伯曰：此邪气客于头项，循膂而下者也。故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也。故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。卫气之所在，与邪气相合则病作，故风无常府。卫气之所发，必开其腠理，邪气之所合，则其府也。今此节不若《素问》之详，必与彼参看始明。）

此言邪气虽因卫气而或入或发，然邪之所感无常形，则凡邪之所舍无常府也。夫卫气每至于风府，则腠理乃发，发则邪入，其邪气随卫气而日下一节，固宜邪之所发者，必从风府而出也。然有不当于风府者奈何？伯言风之所府者常，（上风府，乃督脉经穴名；此风府，乃风之所舍为府也。义见下文及上《疟论》。）如《疟论》所谓卫气之虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也。故邪中于头项者，邪气至头项而病；中于背者，邪气至于背而病；中于腰脊者，邪气至腰脊而病；中于手足者，邪气至手足而病。由是卫气之所出。与邪气相合，则必开其腠理而病发，信乎邪气之所舍，则其府也，岂必尽由风府而入哉？

黄帝曰：善。夫风之与疟也，相与同类，而风常在，而疟特以时依何也？岐伯曰：风气留其处，疟气随经络沉以内搏，故卫气应乃作也。帝曰：善。（依，当作休。按：《疟论》帝曰：风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者何也？岐伯曰：风气留其处，故常在；疟气随经络，沉以内薄，故卫气应乃作。此节不若《疟论》尤佯，当参看。）

此言风证与疟证相似，然风常在，而疟则有时而休也。帝问风证之所感者风也，疟证之所感者，有风、有寒、有暑，本相似同类，然风证常在，而疟则有时而休，此所以可疑也。伯言风气客于其处，则亦常留其处，所以常在，而无作止，惟疟气则随经络而入，日沉而内薄，故必因卫气之应而疟始作也。（风证之风，即《素问·风论》之风，如寒热、热中、寒中、疠风之类。）

黄帝问于少师曰：余闻四时八风之中人也，故有寒暑，寒则皮肤急而腠理闭，暑则皮肤缓而腠理开，贼风邪气因得以入乎？将必须八正虚邪乃能伤人乎？少师答曰：不然。贼风邪气之中人也，不得以时，然必因其开也，其入深，其内极病，其病人也卒暴；因其闭也，其入浅以留，其病也徐以迟。

此言贼风之中人，不必以时，其感之暴而发之迟，非如八正虚邪之有时也。有等贼风之邪气，虽能伤人，而非由于八正者，彼八正虚邪，如前《九宫八风》篇所谓太乙入徒于中宫，乃朝八风，占吉凶，及本篇下文所谓八正之候，候此者，常以冬至之日，太乙立于叶蛰之宫云云者是也。故言贼风邪气之中人也，不得以时，然必因腠理之开而入之，其入深，而内极病，所以病人者至猝而暴。及因其闭也，入浅以留，故病之所发者，特迟以缓耳。

黄帝曰：有寒温和适，腠理不开，然有卒病者，其故何也？少师答曰：帝弗知邪入千？虽平居，其腠理开闭缓急，其故常有时也。黄帝曰：可得闻乎？少师曰：人与天地相参也，与日月相应也。故月满则海水西盛，人血气积，肌肉充，皮肤致，毛发坚，腠理郄，烟垢著，当是之时，虽遇贼风，其入浅不深。至月郭空，则海水东盛，人气血虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵，腠理开，毛发残，膲理薄，烟垢落，当是之时，遇贼风则其入深，其病人也卒暴。

此承上文而言人之有病者，其所感之邪亦有时也。上文言贼风邪气，其中人固不以时，而此节则言感之者亦必有时也。是故有寒温和适，腠理不开，而猝然病者，正以平居之际，其腠理开闭缓急亦有时也。何也？人与天地日月，本相参相应，天之月满，则地之海水盛于西，人气血积于身，而凡肌肉皮肤、毛发腠理，皆充密坚郄，虽烟垢亦内著之，故虽遇贼风，其入则浅而不深也。至于月郭既空，则海水盛于东，人之气血亦空虚，凡卫气形体、肌肉皮肤、腠理膲理，皆减去纵薄，虽烟垢亦落，故一遇贼风，其入既深，而病人亦卒暴矣。此虽有时遇之，然岂加八正虚风与八节相应者哉？

黄帝曰：其有卒然暴死暴病者，何也？少师答曰：三虚者，其死暴疾也。得三实者，邪不能伤人也。黄帝曰：愿闻三虚。少师曰：乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚。故论不知三虚，工反为粗。帝曰：愿闻三实。少师曰：逢年之盛，遇月之满，得时之和，虽有贼风邪气，不能危之也，命曰三实。黄帝曰：善乎哉论！明乎哉道！请藏之金匮。然此一夫之论也。

此言人之暴病死者，以其遇三虚，不得三实也。乘年之衰者，即《素问·刺法、本病》二篇所谓司天失守也。逢月之空者、即上节月郭空则海水东盛云云也。失时之和者，即春应暖而反寒之类也。有此三虚，而贼风伤之，则暴病而死矣。三实反是。然此乃一人之所病也，至于众人同病者，下文详之。

黄帝曰：愿闻岁之所以皆同病者，何因而然？少师曰：此八正之候也。黄帝曰：候之奈何？少师曰：常以冬至之日，太乙立于叶蛰之宫，其至也，天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者，为虚风，贼伤人者也。其以夜半至也，万民皆卧而弗犯也。故其岁民少病。其以昼至者，万民懈怠而皆中于虚风，故万民多病。虚邪入客于骨而不发于外，至其立春，阳气大发，腠理开，因立春之日，风从西方来，万民又皆中于虚风，此两邪相搏，经气结代者矣。故诸逢其风而遇某雨者，命曰遇岁露焉。因岁之和而少贼风者，民少病而少死；岁多贼风邪气，寒温不和，则民多病而死矣。

此详言八正之候感于冬至，而重感于立春，此贼风之所以伤人也。候此者，常以冬至之日，太乙立于叶蛰之宫，风雨从南方来，是谓从后来者，为虚风，贼伤人者也。夜则可避，而昼则难避，民或中之，则入客于骨，而不发于外，至于立春，则阳气大发，而腠理正开，以值风从西方来，是亦从后来者，为虚风也。盖北方以南为后，东方以西为后耳。此则两次之虚邪相搏，人之经气相结，而代脉自见矣。然不特此也。诸凡太乙居于别宫，如立春遇西与北风之类，皆谓之遇岁露也。大抵岁之贼风有多少，则民病之多少死生系之矣。

黄帝曰：虚邪之风，其所伤贵贱何如？候之奈何？少师答曰：正月朔日，太乙居天留之宫，其日西北风、不雨，人多死矣。正月朔日，平旦北风，春，民多死。正月朔日，平旦北风行，民病死者，十有三也。正月朔日，日中北风，夏，民多死。正月朔日，夕时北风，秋，民多死。终日北风，大病死者十有六。正月朔日，风从南方来，命曰旱乡；从西方来，命曰白骨，将国有殃，人多死亡。正月朔日，风从东方来，发屋扬沙石，国有大灾也。正月朔日，风从东南方行，春有死亡。正月朔日，天和温不风，籴贱，民不病；天寒而风，籴贵，民多病。此所以候岁之风?（残。）伤人者也。二月丑不风，民多心腹病；三月戌不温，民多寒热；四月巳不暑，民多瘅病；十月申不寒，民多暴死。诸所谓风者，皆发屋，折树木，扬沙石，起毫毛，发腠理者也。

此言正月朔日有所佔之风，而余月亦有所佔也。