五乱第三十四

内言气有五乱，故名篇。

黄帝曰：经脉十二者别为五行，分为四时，何失而乱？何得而治？岐伯曰：五行有序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。黄帝曰：何谓相顺？岐伯曰：经脉十二者，以应十二月。十二月者分为四时。四时者，春秋冬夏，其气各异，营卫相随，阴阳已和，清浊不相干，如是则顺之而治。黄帝曰：何谓逆而乱？岐伯曰：清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。故气乱于心则烦心密嘿，俯首静伏；乱于肺，则俯仰喘喝，接手以呼；乱于肠胃，则为霍乱；乱于臂胫，则为四厥；乱于头，则为厥递，头重眩仆。（悗，音闷。）

此言人有五乱，而诸证各有所见也。夫脉与四时而相合，夫是之为顺也。惟清气宜升，当在于阳，反在于阴；浊气宜降，当在于阴，而反在于阳。营气阴性精专，固顺宗气以行于经隧之中；卫生阳性剽悍滑利，宜行于分肉之间。今昼未必行于阳经，夜未必行于阴经，其气逆行，乃清浊相干，乱在胸中，是之谓大闷也。故气乱于心，或乱于肺，或乱于肠胃，或乱于臂胫，或乱于头，各有其证候者如此。

黄帝曰：五乱者，刺之有道乎？岐伯曰：有道以来，有道以去，审知其道，是谓身宝。黄帝曰：善。愿闻其道。岐伯曰：气在于心者，取之手少阴、心主之输；气在于肺者，取之手太阴荥、足少阴输；气在于肠胃者，取之足太阴、阳明，不下者，取之三里；气在于头者，取之无柱、大杼，不知，取足太阳荥输；气在于臂足，取之先去血脉，后取其阳明、少阳之荥输。

此言治五乱者而各有刺之之穴也。道者，脉路也。邪之来也必有其道，则邪之去也亦必有其道。审知其道而善去之，斯谓养身之宝。（此四语虽为刺病而发，凡医工能熟玩之，则治病必觅标本，用药必觅经络，真邪必审，补泻不妄，乃为医家切要之法也。）故气乱于心者，当取之手少阴心经之输穴神门，（掌后锐骨端陷中。针三分，留七呼，灸七壮。）手心主，即厥阴心包络经之输穴大陵。（掌后骨下，两筋间陷中。针五分，留七呼，灸三壮。）气乱于肺者，取手太阴肺经荥穴鱼际，（大指本节后，内侧陷中。针一分，留三呼，灸三壮。）足少阴肾经之输穴太溪。（足内踝后，跟骨上，动脉陷中。人有脉则生。针三分，留七呼，灸三壮。）气在于肠胃者，取之足太阴脾经之输穴太白，（足大指内侧，内踝前，核骨下。针一分，留三呼，灸三壮。）足阳明胃经之输穴陷谷；（足次指外间，本节后陷中，去内庭二寸。针五分，留七呼，灸三壮。）如刺之而邪气不下，当取足阳明胃经之三里。气在于头者，取之足太阳膀胱经之天柱，（挟项后发际，大筋外廉陷中。针二分，留三呼，泻五吸。灸不及针，日七壮，至百壮。）又取于本经之大杼。如取之而病尚不知，又当取本经之荥穴通谷、输穴束骨。（通谷，足小指外侧，本节前陷中。针二分，留五呼，灸三壮。束骨，足小指外侧，本节后，赤白肉际陷中。针三分，留三呼，灸三壮。）气在于臂足者，当先去其臂足之血脉；然后，在臂则取手阳明大肠经之荥穴二间、（食指本节前内侧陷中。针三分，留六呼，灸三壮。）输穴三间、（食指本节后内侧。针三分，留三呼，灸三壮。）手少阳三焦经之荥穴液门、（手四指间陷中，握拳取之。针二分，留三呼，灸三壮。）输穴中渚。（手四指本节后陷中，即液门下一寸。针二分，留三呼，灸三壮。）在足则取足阳明荥穴内庭、（足次指外间内侧陷中。灸三壮，针三分。）输穴陷谷、（足次指本节后陷中，去内庭二寸。针一分，留七呼，灸三壮。）足少阳胆经之荥穴侠溪、（足四指岐骨间，本节前陷中。针三分，留三呼，灸三壮。）输穴临泣。（足四指本节后间陷中，去侠溪一寸半。针二分，留五呼，灸三壮。）

黄帝曰：补泻奈何？岐伯曰：徐入徐出，谓之导气。补泻无形，谓之同精。是非有馀不足也，乱气之相逆也。黄帝曰：允乎哉道，明乎哉论，请著之玉版，命曰治乱也。

此言治五乱者惟以导气，不与补泻有馀不足者同法也。凡有馀者则行泻法，不足者则行补法。今治五乱者，则其针徐入徐出，导气复故而已，不必泥定补泻之形，以其精气相同，非真有馀不与不足也，不过乱气之相逆耳，何必以补泻为哉！