厥病第二十四

篇内所论，不止厥病，然首节有厥头痛、厥心痛等病，故名篇。然此厥之义乃气逆，而以此连彼之谓，实与《素问》之《厥论》不同。

厥头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明、太阴。厥头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。厥头痛，贞贞头重而痛，泻头上五行、行五。先取手少阴，后取足少阴。厥头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。厥头痛，项先痛，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳。厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，（一本云有动脉。）泻出其血，后取足少阳。真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。头痛不可取于腧者，有所击堕，恶血在于内，若肉伤，痛未已，可则（侧同。）刺，不可远取也。头痛不可刺者，大痹为恶，日作者，可令少愈，不可已。头半寒痛，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明。（行，音杭。令，平声。凡各经之穴，宜按《针灸聚英》以取之。）

此言头痛有厥痛，有真痛，其诸证皆有刺之之法也。厥头痛者，邪气逆于他经，上干于头而痛也。其气不循经隧，而有逆行之意，故亦名之曰厥。真头痛者，邪气专入头脑而痛，非由他经之所干也。有厥头痛者，面肿于外，心烦于内，当取足阳明胃经、足太阴脾经以刺之。有厥头痛者，心悲而善泣，当视其头之动脉反盛者刺之，以尽去其血，后调足厥阴肝经以刺之。有厥头痛者，贞贞然而不移，其头甚重而痛，当泻头上之五行，每行有五，共二十五穴。其中行督脉经之上星、囟会、前顶、百会、后顶穴是也；次两旁，即足太阳膀胱经之五处、承光、通天、络郄、玉枕穴是也；又次两旁，即足少阳胆经之临泣、目窗、正营、承灵、脑空穴是也。又先取手少阴心经，后取足少阴肾经之穴以刺之。有厥头痛者，其意善忘，按其痛处又无定所，当取头面左右之动脉，后取足太阴脾经之穴以刺之。有厥头痛者，其项先痛，而腰脊随痛以应之，当取足太阳膀胱经之天柱穴，复取本经之他穴以刺之。有厥头痛者，头痛已甚，其耳前后之脉涌起而热，当泻其热脉之血，后取足少阳胆经之穴以泻之。有真头痛者，头痛最甚，其脑尽痛，如手足尽冷皆至于节，当为死不治也。有头痛不可取腧穴以刺之者，以其有所击堕，恶血在于内，亦能令人头痛，所以不可取干腧穴也。若击堕之处肉有所伤，而头痛未已，可取针以侧刺其头痛之处，不必远取诸穴以刺之也。有头痛不可刺者，以其素成大痹而为恶患，亦能令人头痛，若此痛日发者，目可令其略愈，不能使之终已也。有头之半冷痛者，先取手少阳三焦经、手阳明大肠经，后取足少阳胆经、足阳明胃经以刺之。

厥心痛，与背相控，善瘛，如从后触其心，伛偻者，肾心痛也，先取京骨、崑崙，发针不已，取然谷。厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。厥心痛，痛如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也，取之行间、太冲。厥心痛，卧若徒居，心痛，间动作痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际、太渊。莫心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。心痛不可刺者，中有盛聚，不可取于腧。肠中有虫瘕及蛟蛕，皆不可取以小针。心肠痛，憹作痛，肿聚，往来上下行，痛有休止，腹热，喜渴涎出者，是蛟蛕也。以手聚按而坚持之，无令得移，以大针刺之，久持之，虫不动，乃出针也。恲腹憹痛，形中上者。（瘕，音贾。蛕，音贿。令，平声。恲音烹。末中上之中，去声。此节当与后《杂病篇》心痛诸证参看。）

此言心痛者，有厥痛，有真痛，其诸证皆有刺之之法也。厥心痛者，邪气入于五脏，五脏气来干心而痛，如下文肾心痛之类是也。真心痛者，邪气自入于心而痛，非由他经之所干也。有厥心痛者，心与背相控引而痛，且善瘛，如惊风之状，如从后背向前来触其心，而形似伛偻者，正以肾经有邪，而心因以痛，谓之肾心痛也。肾与膀胱为表里，当先取膀胱经之京骨、崑崙二穴。如发针而痛未已，又取肾经之然谷穴以刺之。有厥心痛者，腹胀胸满，心尤痛甚，乃胃经有邪，而心因以涌，谓之胃心痛也。胃与脾为表里，当取脾经之大都、太白以刺之。有厥心痛者，其痛如以锥针刺其心，心遂痛甚，乃脾经有邪，而心因以痛，谓之脾心痛也。当取肾经之然谷、太溪二穴以刺之。有厥心痛者，其色苍苍然如死状，终日欲一太息而不可得，乃肝经有邪，而心因以痛，谓之肝心痛也。当取肝经之行间、太冲二穴以刺之。有厥心痛者，卧若独居，其心觉痛，间或动作，其痛益甚，是动静皆痛也，面色不变，乃肺经有邪，而心因以痛，谓之肺心痛也。当取肺经之鱼际、太渊穴以刺之。有真心痛者，手足之色青至指节，心痛更甚，此乃邪入于心，其死在旦夕间也。有心痛不可取于腧穴者，以其中有盛聚，而心因以痛，与外之腧穴无涉，故不可取干腧穴也。有肠中有虫瘕及蚊蛕而痛者，皆当取以大针，而不可取以小针也。然何以验之？其心与肠痛，懊憹不能自宁，或时肿聚，或时往来上下而行，但痛有休止耳。又腹中热，口中渴，且出涎，是乃蚊蛕为祟也。刺之之法，当以手撮聚按捺而坚持之，无令得以移动，遂以第九大针刺之，且其手宜久持之，虫不能动，遂乃出针。然欲知有虫，不但如前病证而已，恲至于腹而懊憹作痛，其虫形中上而升者，即可以虫治也。（大针，见《九针论》。）

耳聋无闻，取耳中；耳鸣，取耳前动脉；耳痛不可刺者，耳中有脓，若有干耵聍，耳无闻也。耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者，先取手，后取足；耳鸣，取手中捐爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取足。（耵，都领切；聍，乃顶切。耳中垢。）

此言耳病诸证皆有刺之之法也。有耳聋无闻者，当取耳中听宫穴以刺之，系手太阳小肠经。（听宫，名多所闻，耳中珠子，大如赤小豆。针三分，灸三壮。）有耳鸣者，取耳中动脉，即耳门穴，系手少阳三焦经。（耳前起肉，针三分，留三呼，灸三壮。）有耳痛不可刺者，以耳中有脓故也，若脓积而为干耵聍，则耳必无闻，须出此干耵聍，而痛可止矣。有耳至聋者，当取手小指之次指爪甲上与肉交者，即手少阳三焦经关冲穴也。先取此，后又取足少阳胆经之窍阴以刺之。（关冲，针一分，留三呼，灸一壮。窍阴，在足四指端，针一分，留一呼，灸三壮。）有耳止鸣者，当取手之中指爪甲上，即手厥阴心包络经中冲穴，左鸣取右，右鸣取左，先取手经，后取足厥阴肝经大敦穴以刺之。

足髀不可举，侧而取之，在枢阁中，以员利针，大针不可刺。

此言足髀不能举者，有当取之穴，当用之针也。足在下，髀在股外，皆不能举者，当侧卧而取之，在髀枢中，即足少阳胆经之环跳穴也。（侧卧，伸下足，屈上足，以右手摸穴，以左手摇撼取之。针一分，留二呼，灸三壮。）用第六员利针以刺之，其第九大针不可刺也。（员利针、大针，见本经《九针论》。）

病注下血，取曲泉。

此言下血者，有当刺之穴也。凡病注下血者，以肝不能纳血也，当取肝经之曲泉以刺之。

风痹淫泺，病不可已者，足如履冰，时如入汤中，股胫淫泺，烦心头痛，时呕时闷，眩已汗出，久则目眩，悲以喜恐，短气不乐，不出三年死也。（以，已同。乐，入声）

此言风痹之有诸证者，不出三年死也。有病名风痹者，其邪气淫泆消泺，病难得愈。足如履冰之寒，又如入汤之热，寒热无常，下而股胫则淫泺不宁；中而心则烦而不静；上而头则痛不能安。时呕时悗，眩晕既已则汗出，久则又眩；悲哀既已，则或喜、或恐、或短气、或不乐，此其阴阳不和，脏俯不营，营卫不交，血气偏胜，其死当在三年之内耳。小不利，则不分标本而必先治之。本经以本篇论标本，后论病传，分为二篇，《素问》合《标本病传论》共为一篇。