奇恒病论

黄帝问曰：余闻揆度奇恒，所指不同。岐伯对曰：揆度者。度病之浅深也。奇恒者。言奇病也。夫恒之为道，谓胃气五藏，各得其所，上顺天时，内调营卫，故神转不回。转，流动也。回、逆曲也。回则不转，乃失其机。于是藏府曲逆，克制凌犯，神机之运用失矣。失则不循恒道，有非恒道所可得而揆度也。于是岐伯又设奇恒一门，以度奇病。其文本六十首，书阙简脱，今可论者十之二耳。如五藏别论，奇病论，大奇论，脉解篇，气厥论，腹中论，逆调论，病能论诸篇，俱从运气藏府经络而外，拈其病之厥逆错杂，所谓回则不转，乃失其机者也。此开后世内伤杂证之大经大法也。乃为纲领。其说曰：行奇恒之法，以太阴始。夫手太阴为元气之主。足太阴为六经之主，奇病之作，必变于元气神机之失。不失必占于元气，故虽奇病之千变万化，而一以太阴为准。此又治奇恒之大宗也。乃《内经》又有拈藏府本来之奇恒者，此原其所以奇之故也。经曰：脑，髓，骨，脉，胆，女子胞，此六者，地气之所生也。皆藏于阴，而象于地，故藏而不写，名曰奇恒之府。又曰：魄门为五藏使。与前为七，而唯胆属少阳，特曰中精之府。此七者之有病，其受病不与藏府之主时者同，是藏府之一异也。有出于藏府体要之奇恒者，如腹中论，诸病外不涉于形身，内不关于藏府，病在宫城空廓之中。或气或血，或风或热，以至女子妊娠，皆在空腹之中。虽胆中三焦督任五藏之散络悉在，而其病止属肝脾，以肝脾为腹中之主故也。此体要之一异也。有藏府交加之奇恒者，如气厥论，寒热之相移，不论顺传逆传，而以气之所之相并为病。逆调论，寒热阴阳之所相胜而为病。调经论，表里上下阴阳气血之相并，互相胜负而为病。夫阴阳气血寒热之相并相胜，不系四时，不缘感召，要皆积渐之所致。迨病至而相胜相并，此实内伤不足之所由，所以异于恒者也。是病源之一异也。又有藏府颇僻之奇恒者，如大奇论，藏府脉各见颇僻以成病，有肿满偏枯痫瘛，风水肠澼之证，而皆非藏府主时之恒病，则厥逆之由来即久，必须揆度脉气病由，而治之有别。是又疾病之一异也。又有六气错出，互为体用之奇恒者，如脉解篇，太阳主寅，少阳主戌，厥阴主辰，太阴主子。又云：四月五月，人气在头。八月九月，人气在心。原其然者，人身恒常之气，由下而上，由上而下，故正月人气在肝，而三阳初出于寅，故太阳主寅。厥阴木火主气，故厥阴为辰。九月人气在心者，以气由肺而下始，次至心少阳，为心表，为相火，故亦次心而主九月戌。太阴为阴中之至阴，十一月阴尽而纯坤见，故太阴主子。此又与本经三月四月人气在脾者不同。凡阴阳乘除，每各一道，并行不悖，俱非恒道，而要不可背之为道。是又阴阳之一异也。又有八奇经见病之奇恒者，如刺腰篇，十二经皆有腰，盖以带脉之为诸经钤束故也。若阴阳两蹻，出阳入阴，出阴入阳，而机关于目。阴阳二维，别为部于阴阳之会，而主指之内外。冲督任脉，一源而三歧，而各统阴阳之海。所得之病，即非十二经之恒常，而十二经每与之俱病。又奇道之一异也。是故人之一身，其为阴阳藏府五行恒转，而神机攸序。乃既有前七者，藏府之孤阴，不伦于恒等，有部位之关要，不涉于众流。又有病源之乘，痼疾之积，阴阳错出之异，奇经为病之别，苟非揆度，执之恒理，而不求其所由然，安能使神机之转而不回耶。