差后喜唾

大病差后喜唾，久不了了者，胃上有寒，当以圆药温之，宜理中丸。

大病既差，唯恐其久为热邪耗烁，津液枯燥，今反喜唾，是脾虚不能收摄津液，而至久而不了者，因胃上有寒也。胃上者，胃之上口贲门也。贲门属胃之上脘，胃脘有寒，则津液不耗，脾虚不能为胃行其津液，故涎沫涌出也。脾胃虚寒，当以圆药温补，故宜理中圆。然不用理中汤而用理中圆者，非取其缓也，因病后余证，不必用大剂力救，但欲其常服耳。盖以中土为资生之本，饮食日用之器，最易损伤，所以大病差后，每致食复者多矣。此因脾胃既伤，胃上已寒，焉得不以温补久服，而求其坚固哉。

〖辨误〗《尚论》注云：身中津液，因胃寒凝结而成浊唾，久而不清，其人必消瘦索泽，故不用汤药荡涤，而用圆药缓图。然仲景差后才用此方，在太阳邪炽之日，不得已而合桂枝用之，即更名曰桂枝人参汤。又云医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，非其治也，于此见用法之权衡。愚窃谓胃寒则当吐清水，恐未必凝成浊唾。况津已凝浊，则当日少，岂能久唾耶？理中作汤，大能温补脾胃，未为荡涤；圆药本欲常服，亦非缓图。且太阳证中之人参桂枝汤，亦因误下之虚，遂成协热下利，利下不止。虽曰太阳误下，而下利已属太阴，故用理中加人参。所以太阴本篇，即称脏寒而用四逆辈矣。又因太阳外证未除，故仍以桂枝解散之也。至于“医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，非其治也”等语，则又属一义，与此无涉，难于引用，此皆注者之失。