厥阴经全篇

厥阴之为病，消渴，气上［冲］（撞）心，心［下］（中）疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之，利不止。

（足厥阴肝木，为藏血之藏，病则血不藏也。而木枯生火，火烁津液，故饮水多而不能止渴也。气上冲心者，木病授气于心，故木升而上冲也。心下，胃口也。肝经挟胃贯膈，木邪乘胃，胃火郁而疼热也。食气入胃，散精于肝，肝病不能散精，脾胃虽饥，而肝不欲食也。蛔虫，胃脘之虫。不欲食而强食之，则木邪上逆，蛔亦不安而吐也。下之，则肝木清气下陷，故泄利不止也。此厥阴经经病，一篇之总纲也。）

伤寒一二日至四五日，［而］厥者必发热。前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。

（厥者，阴虚不能接阳，阴阳气不相接而四肢逆冷也。厥必发热者，阴虚人必阳盛身热也。前热后必厥者，阳盛者必阴虚不能接阳而厥也。阳之盛不盛，由于阴之虚不虚。故曰：厥深热亦深，厥微热亦微也。厥应下之，阳盛阴虚，下之乃愈，越人法也。不下而汗，所以曰反。汗剂助风热上攻厥阴之脉环唇，故赤烂而伤也。）

伤寒先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。发热无汗，而利必自止。若不止，必便脓血；便脓血者，其喉不痹。

（先厥后发热，阴虚者，阳必盛也。下利乃脾病，阳盛则火能生土，故利自止。汗乃心液，汗出，阳邪通心，心液不敛也。汗出则心液伤而心火炎，结于咽故痛而成喉痹。痹者，闭也。发热无汗，而利自止，阳盛，火生土而利止也。若不止，则阳太盛矣，故血热妄行而便脓血。脓血既下，则火亦下泄，不复上结，故其喉不痹也。）

伤寒热少厥微，指头寒，默默不欲食，烦躁。数日，小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈。若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。

（邪在厥阴，本轻者，则热与厥俱微，故但指头冷，而不至于逆冷也。然木邪乘土，自不能食。虽曰烦躁，较邪重者原不同，乃因循至于数日。小便利，则火有去路。正气复而热除，故能食而愈也。若呕厥而烦满者，厥阴之邪本重，上逆而呕，内壅而烦满，则阳邪偏盛，肝经血热，必至便血也。此节分两截看，始瞭然也。）

厥阴中风，脉微浮［者］为欲愈，不浮为未愈。

（中风之脉，本阳浮而滑，阴濡而弱。今脉微浮而不滑，则阳邪已退，故为欲愈，以浮乃木之性也。不浮，则风邪不达表，故为未愈。

以上四节，厥阴中风症也。）

下利脉大者，虚也，以［其］强下之故也。设脉大浮革，因而肠鸣者，属当归四逆汤［主之］。

（脉大则中空，故曰虚也。阴者，中之守，下多亡阴。强下之，则阴不守中，所以中空而脉大也。设脉大而兼浮革，浮则有表无里，革则水火相息，因而肠鸣，则为厥阴血枯虚寒之症。盖木气得寒气，邪正相薄而肠鸣也。故属当归四逆汤，养血以祛寒。）

●当归四逆汤

当归（三两）　桂枝（三两）　芍药（三两）　甘草（二两）　细辛（二两）　通草（二两）　大枣（十二枚）

上七味，以水八升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。

（肝藏血，血虚则脉大。当归、白芍，和血养营；细辛、桂枝，辛温平肝；甘草、大枣，甘味入脾，脾为血原，原润血足；通草通血脉，兼利小便，而主下利也。）

手足厥寒，脉细欲绝（者），当归四逆汤主之。

（厥阴血虚，则阴阳不接，而手足厥寒，脉细则少阴细而至于欲绝，不但少濡润之气，并乏充实阳下之象矣。当归四逆汤，养血散寒，厥自止，脉自充也。）

若其人［素］（内）有久寒者，（宜）当归四逆加吴萸生姜汤［主之］

（此节承上而言也。若人未病之先，向有积寒，及邪传厥阴，阴阳不接，因而寒厥，脉细欲绝者，则非专治阴血所以胜任，故加吴萸生姜之辛温，以驱（素）有之寒也。）

●当归四逆加吴萸生姜汤

当归（三两）　桂枝（三两）　白芍（三两）　细辛（二两）　甘草（二两）　通草（二两）　生姜（三两）　大枣（二十五枚）　吴茱萸（半升）

上九味，以水六升，清酒六升，煮取五升，去渣，分温三服。

（当归四逆汤，养血以通脉也。加吴萸生姜，辛燥走肝，肝藏血，辛则能润，温则祛寒，兼之以酒，直达经络也。）

下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。

（下利，阴寒盛也。脉沉主里，脉弦属肝，肝木清气，欲升不能升则弦，弦则清气下注，所以重也。脉大则病进，故为未止。脉微弱而数，则邪气向衰之诊。且数为火，寒症而见火脉，即虽身表发热，皆真阳来复之征，寒邪必自散，所以不死也。）

下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清穀者，必郁冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。

（脉沉主里，脉迟主寒。下利而脉沉迟，寒凝于里矣。故阳格于外，而（面）表少（赤），身表微热也。下利清穀，里寒完穀不化也。郁冒汗出而解，阳格于外则下虚，故汗必郁冒也。解必微厥，阳格于上，阴阳不相接也。所以然者三句，南阳自为注解也。戴阳，阳格而戴于上也。阳格于上，故曰下虚也。）

下利清穀，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。

（下利清穀，完穀不化矣，故曰里寒。身表有热，故曰外热。表气不固而汗自出，汗后阴阳不接而发厥冷，则真阳有欲亡之势。故用四逆以回阳，加葱以接阴阳也。）

下利清穀，不可攻表，汗出必胀满。

（内寒则完穀不化，治宜温里，故不可攻表。汗出，则阴伤而阳亡，故浊阴独治，而胀满可必也。）

吐已下［继］（断），汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。

（吐止而下继之，则阴阳两亡，阳亡则外卫疏而汗自出，汗出则阳更虚，阴阳不接，因而致厥。阴血不能养筋，而四肢拘急不解。脉微欲绝者，阴虚则少濡润流通之象，阳衰而无充实长大之形也。吐已而汗下未止，濡弱之阴难于滋润，虚微之阳可以迅续，阳王（旺）可以全阴也。此所以用通脉四逆加猪胆汁汤，以回其阳也。继字，俗本做断字，今正之。）

●通脉四逆加猪胆汁汤　（仍用少阴经加减法。）

甘草（炙，二两）　附子（生用，一枚）　乾姜（三两）　葱白（四茎）　猪胆汁（半合）

上五味，以水三升，先煮四物，取一升二合，去渣，入胆汁，分温再服。

（阴寒之症，必以温药温之。然恐格拒不入，加葱以通阳，猪胆汁引之深入，此伏其所主，而先其所因也。不用人尿用胆汁，盖胆附于肝，肝经同类相求之意耳。）

恶寒脉微而复利，利止［血亡］（亡血）也，四逆加人参汤主之。

（恶寒脉微，阳虚也。复利者，曾利止而又利也。利止，利又止也。止而利，利而止，更作更息。但内既虚寒，利安能时作时止？其止者，因亡血之故耳；非虚寒之利，能时自止也。亡血，南阳何不以血药补血？然既利而恶寒脉微，因而复利，利又自止，亡血之故，原因阳气不统而亡，血药必滑，非利所宜。故以四逆回阳，加参补气以生血，乃治病求其本欤。）

●四逆加人参汤

甘草（炙，二两）　乾姜（一两半）　附子（生用，一枚）人参（二两）

上四味，水用三升，煮取一升二合，去渣，分温再服。

（气能生血，血亡益气，阳生阴长之道也。所以亡血利，加人参于四逆之中，补气回阳以生血也。）

大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。

（阴寒之与阳邪异者，阳邪汗出则解，阴寒汗出则殆也。以阴不得有汗，故大汗出，则真阳有外亡之势，而表热究不能去也。盖阳邪欲从外散，真阳欲其内返也。寒邪逼阳于外，则内之阳气不布，故拘急不舒，下利恶寒。四肢，诸阳之本，阳不接阴，疼痛厥逆也。四逆汤主之，回阳也。）

呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。

（脉弱则内火虚，呕而小便利，则肝邪上升之势甚猛，肾经内藏之关不紧。身已微热，已见逼阳于外。手足，诸阳之本。见厥，则阳衰不能接阴，故曰难治。四逆汤主之，回阳非此不可也。）

大汗，若大下，利而厥冷者，四逆汤主之。

（汗大泄，利大下，因而阴阳不接，四肢厥冷，真阳有外亡之势，故用四逆以回阳。）

吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。

（吐利汗出，周身之门户洞启。发热恶寒，真阳已逼于身表。四肢为诸阳之本，不但阴阳不接而厥冷，且已强硬拘急而无阳。欲回真阳，安得不以四逆主之乎？）

既吐且利，小便复利，而大汗出，下利清穀，里寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。

（上吐而下利，完穀不化，内虚寒矣。小便利，大汗出，膀胱开而不合，真阳逼于外，故里寒而外热，脉无微阳而欲绝也。四逆汤主之，以回阳也。前吐已而下继，因厥而脉微欲绝，四逆加葱白胆汁，所以通阳也。此则上脱下脱而不厥，故仍用阳药以回阳也。）

乾呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。呕家有痈脓［者］，不可治呕，脓尽则愈。

（厥阴之脉，挟胃贯膈，循喉咙之后，上出于督脉会于巅。厥阴阴邪上逆，则乾呕吐涎沫而头痛矣。主以吴茱萸汤，肝木之邪上升，吴萸之性善下，生姜止逆，参枣补正也。如若呕因痈脓，则属湿热，故不可吴萸治之。必去其脓，而呕方止也。）

病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。

（病人有寒，寒在厥阴也。厥阴属木，复发其汗，木邪愈横，势必乘胃。蛔乃胃脘之虫，寒邪乘胃，胃冷则胃不安，所以上吐也。）

病［人］（者）手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀［光］（胱）关元也。

（言我不结胸，知非阳邪不结于阳位也。小腹满，按之痛，知是阴邪必结于阴位也。冷结在膀胱关元，言非蓄血蓄水症也。关元，任脉穴，在脐下三寸。因冷结关元，故阳不布，而四肢厥冷，言冷结，则当灸。用灸用温，以助阳也。）

伤寒脉促，手足厥逆［者］，可灸之。

（伤寒脉（促），则阳（气）跼蹐可知。更加手足厥冷，其阳必为阴寒格拒不能返，故宜灸以通其阳也。通阳当灸何穴？应气海。

以上十八节，厥阴伤寒症也。）

伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多（者），其病当愈；四日至七日，热不除者，必便脓血。

（风为阳，寒为阴。厥阴，阴藏而属风木，故风寒传厥阴。风则发热，寒则发厥逆。风寒之轻重，一视厥逆、热之多少。发热四日，厥三日，复热四日，连前共热八日。厥阴，两阴交尽之藏。而病风多寒少，风为阳，阳胜故病当愈。若四日至七日热不除，则纯乎风矣。风入肝，肝藏血，久风入中，乃为肠（风），故必便脓血也。）

伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进，寒多热少，阳气退，故为进也。

（厥阴藏本无阳，故受邪，则阳不接阴而厥。厥为寒，厥九日，而发热三日，故曰寒多热少。寒多，故曰阳气退，其病为进也。）

伤寒始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中。食以［素］（索）饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也。后［三］日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本（发）热六日，厥反九日，复发（热）三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之，而脉数，其热不罢者，此为热气有馀，必发痈脓也。

（阳盛则热，阴盛则厥。厥利九日，发热止六日，则阴盛阳虚矣。阳能杀穀。厥利者，阳衰当不能食。今厥利九日，反能食，故恐为除中。除中症者，脾胃真气消，求救于食而不能食。消食系邪火而非真火，故能食而热，恐为除中。食以索饼，而不发热，则其能食，系胃气之真气强，而非邪火消中，求救于食也。必愈者，胃强必愈也。但厥阴阴藏，热少厥多，岂能即愈！故九日厥后再发热。然恐暴热，来而复去，仍厥多热少，与九日之厥不相应，故隔三日诊脉，脉不数而身尚热，则今热三日，与前六日，亦共九日，与厥之九日相应，寒热均平，故期旦日夜半愈也。旦日夜半者，明日夜半子时。阴中之阳初生，故阴经风寒之症解也。所以然者八句，南阳自为注解，以解前半节之语也。后三日脉之，南阳复述前文。以不愈者，而必其变症也。脉数而热不罢，较之脉不数，其热续在者，热气有馀矣。肝藏血，热有馀，则逼血逆于肉腠，故必发痈脓之症也。）

伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈，厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

（厥症，总期乎阴阳平和，方能顺接。凡症候之胜复，治法之进退，一准乎此。五日不必拘，大约厥与热平，气和而不加厥，则阴阳已顺接矣。末三句，即上文之注解。云自愈者，见厥热已平，其他些小之症，俱不足言，而可自愈者矣。）

伤寒先厥，后发热而利者，必自止，见厥复利。

（厥为阴胜，热为阳胜。先厥后热，则阳胜矣。利乃脾土之症，土赖火生，故利自止。如再见厥，则阴盛矣，故必复利也。）

下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。

（厥阴阴藏，藏寒则下利，而复胀满。肌肉属脾土，风邪乘之，则身体痛。先温其里，后攻其表，急者先治也。温里四逆汤，扶阳以祛寒也。攻表桂枝汤，养脾以散风也。）

下利后，身疼痛，清便自调者，急当救表，宜桂枝汤（发汗）。

（下利后，清便自调，寒邪已解也。身疼痛，风未散也，故当救表以桂枝汤也。）

伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非为蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。［今］病者静，而复时烦（者），此为藏寒，蛔上入（其）膈，故烦，须臾复止，（得食而呕），又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又止久［痢］（利）。

（厥症脉微，中气衰也。若至七八日，肤冷而躁无暂安之时者，阳亡于内，阴扰于上而不安。病名藏厥，藏厥亡阳，治宜回阳。若吐蛔而时烦时止者，则虽手足逆冷，名为蛔厥。盖因藏寒，则蛔不安居。食入于胃，散精于肝，蛔闻食气而动，故吐蛔而烦。蛔不上膈，故静而不吐不烦也。乌梅丸，安蛔而和阴阳也。又止（主）久痢者，和阴阳而固脱也。）

●乌梅丸

乌梅（三百枚）　黄连（一斤）　黄蘖（六两）　乾姜（十两）　附子（炮，六枚）　桂枝（六两）　蜀椒（去汗，四两）　细辛（六两）　人参（六两）　当归（四两）

上十味，另捣筛，合治之。以酽醋浸乌梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，加蜜杵二千下，丸如桐子大。先食饮服十九，日三服。稍加至二十丸。禁生、冷、滑物、臭食等。

（乾姜、附子、细辛、蜀椒，辛温以解阴寒之邪；桂枝、黄连、黄蘖，辛苦以清阳逆之邪。人参以补气，当归以补血。乌梅醋蒸，味酸入肝。肝之气血平，阴阳和，厥自止，蛔自安矣。

以上八节，厥阴风寒症也。）

伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当［用］（服）茯苓甘草汤，却治其厥；不尔，水渍入胃，必作利也。

（厥而心下悸者，水停心下，甚者则悸也。水停则阳虚而不能接阴，故手足厥冷。茯苓甘草汤，利水也。水渍入胃作利，湿胜则濡泻也。

此节，厥阴湿症也。）

病如桂枝症，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲［咽喉］（喉咽），不得息，此为胸［中］有［寒］（塞）也。当吐之，宜瓜蒂散。［诸亡血（虚）家，不可与瓜蒂散。］

（病如桂枝症，如中风之汗出身热也。肝为木，木病则火焚，故身热汗出也。头项不痛（强），以非太阳症，故太阳经行之地无恙也。寸口一盛，病在厥阴；寸脉微浮，寸口一盛也。厥阴脉贯膈注肺，胸中乃厥阴经行之地。湿痰在胸，则大气不布而痞硬也。气上冲咽喉，肝病而相火炎上也。不得息者，湿痰在胸，心肺不能呼出，肝肾不能吸入也。胸中有塞，胸中有湿痰闭塞也。当用瓜蒂散以吐之，从上越以开塞也。诸亡血虚家不可与，亡血则阴虚，阴虚不能吸阳，吐之有阳亡之祸也。胸中有塞，塞字，俗本误作寒，今正之。）

●瓜蒂散

瓜蒂（一分，熬黄）　赤小豆（一分）

上二味，各别捣筛为散已，合治之，取一钱匕，以香豉一合，热汤七合，煮作稀糜，去渣，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止（诸亡血虚家，不可与瓜蒂散）。

（瓜蒂苦寒，能吐顽痰而快膈；小豆酸平，善涌风痰而逐水。二物佐以香豉之升发，所以为上涌湿痰之方也。）

病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。

（手足厥冷，肝病而阴阳不接也。脉乍紧，湿脉阴小而急也。邪结胸中，厥阴邪结，湿痰在胸也。心下，胸中也。邪结，则大气不布，故满。邪结，则水道不通，不能制火，故烦。食入于胃，散精于肝。肝病不能散精，胃虽饥而肝不能食也。以胸中属肝邪，故当吐以瓜蒂散。）

病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利十馀行，其脉反迟，寸口脉微滑，此可吐之，吐之则利止。

（胸上病诸实者，痰实有形之实，结于胸上也。痰食结，则肝不散精，故不能食。肝木既病，则克脾土，故胸中郁郁而痛也。欲使人按之者，湿痰凝滞，喜抚摩也。按之则痰动，而有涎沫泛上也。木郁，则生气不舒，故脉反迟。清气下陷，因而下泄，故利。寸口候太阴，湿痰在胸，故寸口微滑。滑，痰脉也。可吐之者，木郁宜达之也。吐之则利止者，清气升而利止也。）

伤寒六七日，结胸［实热］（热实），脉沉（而）紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。

（伤寒六七日，病传厥阴时也。结胸实热，痰、食、热邪，结于胸也。脉沉紧，沉主里，紧因实也。痰食实热，故按之石硬。而可用大陷胸汤，下夺之也。）

伤寒十馀日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。

（十馀日，日久未解也。热结在里，阳邪结于内也。肝与胆为表里，热结厥阴，故少阳往来寒热症见也。与大柴胡汤，清寒热以泻结热也。此一段，厥阴之热病也。但结胸，无大热，非热病，而系湿热结于胸也。胸胁，肝之部分。湿热在厥阴，故曰水结在胸胁也。头乃膀胱经行之地，膀胱为水府，湿亦水属，沁入膀胱，故头微汗。大陷胸汤，祛湿热也。

上三节，邪在胸中高位，高者越之。此二节，邪在心下胸胁，下者导之。因其势也。）

藏结无阳［症］（证），不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。

（藏结者，寒湿之症结于肝藏也。无阳症，无少阳寒热往来症也。其人反静者，肝为将军之官，病则惊呼不宁，藏结则生气不扬，其人恹恹默默而反静也。肝生心，舌乃心苗，舌上胎滑，肝病授气于心，故舌有胎，因寒故滑也。不可攻者，寒湿无阳，不可攻也。）

病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹，入阴筋者，此名藏结，死。

（胁下，肝部也。素有痞，平素有痞块也。连在脐旁，则近肾之部分。痛引少腹及阴筋，阴筋，即宗筋，筋属肝，肝病连及脾肾，真气耗散，邪气横行，所以死也。）

问曰：病有结胸，有藏结，其［病］状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。何谓藏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰藏结。舌上白［滑胎］（胎滑）者，难治。

（设为问答，辨脉症之不一也。盖湿热为阳邪，阳结于阳位，故胸中按之痛也。寸脉主心肺，心肺脉浮，浮为阳，阳邪结也。关脉主肝脾，肝脾脉沉，沉为痛，胸中痛也。此为结胸。至于藏结，结在下而不在上，上中二焦无碍，故饮食如故。寒湿之邪结下，故时时下利。如结胸状者，结处痛硬，如结胸状也。寸脉浮，寒湿结内，心火受伤，肺（失）下输之令，故浮也。关脉小细沉紧者，沉细主湿，小紧主寒也。舌乃心苗，心火衰，舌上白胎而滑也。难治者，真阳衰也。

以上八节，厥阴经湿痰实热，及结胸藏结症也。）

伤寒，脉滑而厥者，里有热［也］，白虎汤主之。

（脉滑者，热甚火盛，而脉往来流利也。火盛则阴虚，故阴不接阳而厥也。火盛阴虚，故曰里有热。白虎汤，热则寒之也。）

下利慾饮水者，以［其］有热故也，白头翁汤主之。

（暴迫下注，皆属于热。热邪烁津液，故欲饮水也。白头翁汤，涤邪以回津液也。）

●白头翁汤

白头翁（一两）　黄连　黄蘖　秦皮（各三两）

上四味，以水七升，煮取三升，去渣，温服一升。不愈，更服（一升）。

（黄连清心，黄柏清肾，秦皮清肝，白头翁逐血。合四味以清之，而利止矣。）

热利下重者，白头翁汤主之。

（厥阴木枯生火，火热伤气，故下利而重也。白头翁汤以清之，白头翁，形似柴胡，必清而上升，所以主下重也。）

下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必［圊］（清）脓血。

（寸浮数者，火盛；尺中涩者，血枯。血枯火盛，故必圊脓血也。）

下利有微热而渴，脉弱者，［令］（今）自愈。

（下利而热渴，火烁津液也。脉弱，知邪已解，津液自复，故令自愈也。）

下利脉数而渴者，［令］（今）自愈；设不差，必［圊］（清）脓血，以有热故也。

（脉数而渴，火邪盛也。然利可以去火邪，故令自愈。若不愈，则肝乃藏血之经，必火盛，而利不能减火邪矣。血热下注，必圊脓血，故曰以有热也。）

下利脉数，有微热汗出，［令］（今）自愈；设复紧，为未解。

（下利脉数有微热，热邪在表也。汗出即精复，故令自愈。设脉复紧，紧为寒，汗出多而亡阳也。亡阳，所以又未解也。）

厥阴病，渴欲饮水者，少少与之，愈。

（厥阴病，渴欲饮水，木枯火焚也。与之水，木滋火息，故愈。宜少少者，恐水多湿停也。）

下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也；宜栀子豉汤。

（若下利更烦，烦不为利除也。反因利后胃虚，热邪逼心，而烦更甚也。因虚，故心下软而不硬也。栀子豉汤，从上涌其阳邪，高者越之也。）

下利谵语者，有燥屎也；宜小承气汤。

（下利谵语者，燥屎结胃而旁流清水也。胃燥所以谵语。宜小承气汤，以厥阴阴藏易动故也。）

脉双弦而迟者，必心下硬；脉大而紧者，阳中有阴也。可以下之，宜大［柴胡］（承气）汤。

（食气入胃，必先散精于肝，然后归心，行输脾肺。肝木郁而不伸，则两手脉弦。弦乃肝（木也）脉也。肝郁不伸，则食停气滞，故脉迟。心下，胃口也。硬者，气食滞于胃也。大为胃脉，紧属厥阴肝脉。阳中有阴，阳明中有厥阴肝脉，木郁土中也。可以下之，双承上文心下硬，阳中有阴而言也。（也）皆可以下之也，其宜大柴胡汤，木郁达之，土郁夺之也。

以上十一节，厥阴热病也。）

病人无表里［症］（证），发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消穀善饥，至六七日不大便者，有瘀血［也］，宜抵当汤。若脉数不解，而下［利］不止，必［胁］（协）热而便脓血也。

（表谓太阳症恶寒也，里谓阳明症烦满便闭也。无表里症，仅日夜热。七八日，应阴复之时，而身热不解。其脉浮数，数虽阳盛阴虚，而浮则属表，里空不实，然亦可下之以救阴矣。假令已下后，皆拟议防变之词。脉数不解，阳邪不因下而解（减）也。阳邪不减，其变有二。一者，为厥阴藏血之经，阳邪不解，而合肝经之火，致肝血内瘀，血瘀则阴不胜阳，阳火消穀善饥，血瘀不润，至六七日不大便，则宜抵当汤，以去瘀血。一者，下后利不止，脉数不解，阳邪挟肝火，逼血妄行，便利脓血，则宜清热止利，随症而施治矣。）

伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。

（少腹，膀胱之区，肝之部分也。有热而少腹满，有邪结少腹也。小便者，气化乃出。热邪入内，应伤气化，故当小便不利。今小便仍利，则膀胱气化无伤，而有形之血，结少腹肝部矣。肝藏血也，当下其血乃愈。不可余药，宜抵当丸者，以他药下之，不足胜病，惟丸可以去厥阴之瘀也。）

●抵当丸

水蛭（二十五枚，猪脂熬黑）　虻虫（二十五枚，熬，去足，翅）　大黄（三两）　桃仁（二十枚，去皮尖）

上四味，杵分为四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之。晬时当下血，若不下者，更服。

（厥阴肝，其位下，与太阳阳明不同，所以药不更易，减分两成丸也。煮丸成糊，连查（渣）而服者，盖汤用气而亲上，丸则用质而亲下，煮糊则直走血分也。晬时，周时也。下血，血瘀行也。所以不可余药，惟宜丸也。

以上二节，厥阴蓄血症也。）

凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。

（此节申明厥症之故也。手足三阴三阳，俱相接于指端。盖手之三阴，从腹走至手；手之三阳，从手走至头；足之三阳，从头下至足；足之三阴，从足走至腹。凡阴盛阳虚之症，则阳虚不能顺接于阴；凡阳盛阴虚之症，则阴虚不能顺接于阳。故一切病，传入厥阴必厥也。厥者，手足逆冷，以手足十指属肝，肝病必厥，厥则气不行，手足而逆冷也 ……
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