夹阴伤寒

此食阴也。若房室后饮冷，致孤阳飞越者多，为阴盛隔阳证。

（谷如：）伤寒一证，纯阴纯阳，无别证混淆者，人所易辨也。至于外感头痛发热，口乾身痛，恶风等证，其中有夹阴一二分者，有二三分者。从古至今，无人议论及此，亦不见于方书也。余遇此等夹阴证候，察其六脉，毫厘之间，明知夹阴之浅深，投暖剂之轻重，一药而愈矣。夫阴有三阴，足太阴脾，足厥阴肝，足少阴肾，然此阴非少阴厥阴之阴也，乃阴寒之阴。正当感冒风寒，而误食冷物，或先食冷物，而又感冒风寒。此冷物入于胃，邪传于脾，而为太阴之夹阴，是名夹阴伤寒。疏解中，少加温暖品味，阴寒既退，元阳复而愈矣。又或饮食之时，恣意一饱，伤阳明胃，及太阴脾，此为夹食伤寒。须兼消导之药，肠胃流通，其病即去。

又有咳嗽痰喘，伤食夹阴者，有咳嗽痰喘，伤寒夹阴者，有感寒夹阴者，有伤风夹阴者，有伤食腹痛夹阴者，有腹痛呕恶伤寒夹阴者。

有人问何以知外感夹阴？曰：脉得浮大而软，浮大主外感，濡软主阴寒。若纯阴证，脉当沉迟而微，若纯外感，脉当浮大而紧。俗工安知之。

（《活人》：）问胸膈?满闭塞，唇青手足冷，脉沉细，或腹痛，此太阴也。近人多不识此，见胸膈不快，便投食药，非也。大抵此阴证者，饮食不节，冷物伤脾，阴经受之。故胸膈?满，腹胀闭塞，面目及唇皆无色泽，手足冷，脉沉细，少情绪。亦不因嗜欲，但因冷物，损动胃气而成。若误投巴豆类，必愈不快，或吐而利，一二日后，遂致不救。盖不知寒中太阴也。（宜急作理中汤，加青皮、陈皮，或枳实理中丸，及五积散尤良。健按：夹阴伤寒者，非正伤寒阴证之名。上论只言食填太阴也，亦有头痛身热，法当温暖消散。是身虽热而胸胃?满，脉必濡、迟、沉、细，舌必淡滑，唇青。若脉浮洪紧数，舌现焦黄而渴者，又属阳明实热，当行清凉消导，内外兼解者矣。故同一停食，而有寒热之殊，非一例以阴为治。须寒无犯寒，热无犯热，始为良工。予曾视夹阴时气一证，斑现紧黑，身热，脉缓，胎白，胃间如石，手不可近，具食填太阴之危证。若以化斑为治，则所停胶韧之物，如何得化。况已坚满，药不能运。乃用陷胸法，除去苦寒，兼柴、葛、楂、曲，二陈、二梗，加芒硝以软其坚，生姜辛温以散其食冷之气，一剂而濈濈汗泄身凉，食消其半。二剂而胃软食化，进谷。三剂加大黄以下之，然后用紫草、石膏、连翘、花粉等化其班毒，遂愈。要知黑斑，书称不治。此不从化斑以活者，乃时气之毒盛于阳明之经，而未入于腑。故先消其食，胃之正气得复，而经邪自化。若先进寒凉化斑，则所食冷饭、鱼胶，坚韧之物，何由得消。必致合邪入腑，成不治矣。故夹阴不特伤寒有之，时气发斑，亦有夹阴者，此证为甚也。古书所未载，故识之。）