胸胁满痛

〔纲〕仲景曰：伤寒热少厥微，指头寒，默默不欲食，烦躁，数日，小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈。若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。

〔目〕吴绶曰：治胁下痛，加枳壳、青皮、桔梗、芍药。胁下硬，加牡蛎粉。若憎寒拘急，往来寒热，而胸胁满者，加桂枝、白芍。俱小柴胡汤内加之。

李时珍曰：此宜小柴胡汤、抵当汤、黄芩芍药汤。

魏荔彤曰：此就邪热之微，阳气之出，易于升举而得愈者，明之也。若小便色不白，即热少厥微，然有烦躁病在，日久郁内，无所宣泄，遂致上冲下注，且下肝脏之血，示人不可轻忽其微热也，此条总是一串成文。

〔纲〕仲景曰：妇人发热恶寒，经水适来，热除脉迟，身凉，胸满如结胸状，谵语者，刺期门。吐下后，脉微，心下痞，胁痛，气上冲咽，眩冒，脉动惕者，必成痿。下后，脉弦者，必两胁拘急。胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹，入阴筋者，名脏结，死。

〔目〕王肯堂曰：左右者，阴阳之道路，胁之部也，宿痞在胁，则阴阳之道路不通，故邪不得传经而直入于脏，是以死。

〔纲〕仲景曰：病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心中满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。

〔目〕吴绶曰：胸满多用吐法，实者瓜蒂散，虚者人参芦，或以香苏散送下，以手探喉中吐之，亦可。伤寒三四日，已传少阳经，脉弦口苦，发热而胸满，小柴胡汤。胸中满闷者，加桔梗、枳壳各二钱以利之。胸胁满而烦者，加瓜蒌实三钱，黄连一钱半。《活人》治胸满，气痞不宽，只用桔梗、枳壳各二钱，生姜五片，名曰枳壳汤。凡心之上，胸之分，宜枳壳。心之下，胃之分，宜枳实。盖枳壳能泄至高之气，枳实泄至低之气，瓜蒌仁能泄肺，涤胸中痰垢之要药也，故胸满而烦必加之。一法，治痞气胸满，用小麦麸一二升，以生枳壳切半同炒令热，去枳壳，以帛包麸熨胸中，冷则易，则气易散而愈。