恶热

〔纲〕仲景曰：心下痞，按之濡，大便硬而不恶寒，反恶热，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。

〔目〕戴原礼曰：发汗后只恶寒者为虚，虚乃表虚；发汗后只恶热者为实，实乃里实。只恶寒者，早发其汗，或汗出太过，谓阳微则恶寒，宜芍药甘草附子汤。只恶热，是表已解而里不消，所谓阴微则发热，宜大柴胡汤，或小承气汤。

柯琴曰：濡，当作硬。夫按之濡为气痞，是无形也，则不当下。且结胸证，其脉浮大者，不可下，则心下痞而脉上浮者，反可下乎？小结胸按之痛者，尚不用大黄，何此比陷胸更峻？此必有当急下之证，比结胸更甚，故制此峻攻之剂也。

（鳌按：关上脉浮，是阳明少阳火势炽矣。不恶寒反恶热，是阳气盛而外越极矣。大便硬是阳邪固结而不解矣。此即柯氏所谓必有急下之处也。如此则濡字非简编之误欤。）