救逆述古

逆者，汗吐下三法与病相逆也。救逆者，救其误治之变症也。仲景一百十三方，每多因救误而设，兹特彙集救误诸条，分汗下两门，以便查阅。

〖误汗例〗

伤寒脉证，当服麻黄汤发汗，若尺中脉迟，是营气不足，不可发汗。若误汗之，遂漏不止，恶风，小便难，四肢微厥，难以屈伸，此津脱阳虚也，当以桂枝加附子汤回阳止汗。

伤寒发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。盖汗为心液，过多则心气虚，桂枝、甘草能扶阳以补心气也。若至振振擗地，则当用真武矣。

伤寒汗出恶风，脉浮缓微弱，桂枝症也，误以大青龙汗之，致其人厥冷筋愓，心下悸，头眩，热仍不退，身肉瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之，内镇少阴水逆，外救太阳亡阳。

伤寒脉浮，医以火迫劫其汗，致亡阳惊狂，起卧不安，宜桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之，敛镇心阳，其狂自定矣。

脉浮，宜以汗解，误以火炙之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。火逆，又误下之，以虚其阴，复因烧针以益其阳，致烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

发汗多致亡阳谵语，此非胃实，不可下，柴胡桂枝汤和其营卫，以通津液，后自愈。

服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，胃中津液干而火独盛也，白虎加人参汤主之。

下之后，复发汗，昼日烦躁，夜而生静，不呕不渴，无表症，身微热，此邪已退而阳气衰弱也，干姜附子汤主之。

伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，复发汗动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之，此亦阳虚饮蓄而致头身振摇，即真武之轻者。

伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒（以上俱似桂枝症），脚挛急（此一症与桂枝独异，乃阴虚之象），反与桂枝汤，欲攻其表，此误也，得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者（有阳越之象），作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。（此汤纯阴，以复其阴，阴阳两和，其脚即伸矣。）若胃气不和，谵语者（中焦有留邪），少与调胃承气汤。（微条阳明所结之余邪，则谵语自止。）

发汗后，腹胀满者，虚邪入里也，厚朴生姜半夏人参汤主之。

〖误下例〗

伤寒误下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里，宜四逆汤。此下利不止，阳气下脱，虽有身痛表症，当以救里为急。救里之后，身疼痛，清便自调者，急当救表，宜桂枝汤。此清谷已止，而身痛不除，仍从表治也。

伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。

太阳病下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。盖中气虚而表邪仍在，故用桂枝而去芍药。若微兼恶寒者，阳气尤虚也，桂枝去芍药加附子汤主之。

太阳病下之，微喘者，表未解也，桂枝加厚朴杏仁汤。

服桂枝汤，或下之，仍头痛项强，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。此心下虽满不硬，而痛尚微，乃心下有水气故也。若小便利，邪仍在太阳之表，须发汗，今小便不利，病在太阳之府，非桂枝症未罢也，但当利其小便。

本太阳病，医反下之，因而腹满时痛，此引邪入太阴也，桂枝加芍药汤主之。大实痛，邪气结于太阴之里，桂枝加大黄汤主之。

太阳病，桂枝症，医反下之，热邪下陷，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。因表未解，故用葛根。因喘汗而利，故用芩、连之苦以泄之坚之。

伤寒，十三日不解，胸胁满而呕，此少阳的症，医以汤药下之，不应，又以丸药下之，因日晡潮热，已而微利。潮热者，胃实也，然属少阳之邪，宜先用小柴胡以解外，后以柴胡加芒硝主之。

太阳病，过经十余日，反二三下之，后二三日寒热而呕，柴胡症仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，犹有里症，为未解也，与大柴胡下之则愈。

伤寒八九日下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不能转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。此足太阳少阳之邪，因误下入里，以致正气虚，而扰动少阴手经，现症错杂，药亦随症施治。邪从太少来，故仍用柴胡、桂枝、柴、芩、半夏，治胸满也。龙骨、铅丹、牡蛎，治惊烦也。人参、甘草，补正气也。小便不利，茯苓。谵语，大黄。身重，不能转侧，桂枝、茯苓。

伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心下烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。此本少阳症，而误汗下之，柴胡症仍在，故仍用柴胡加减。心烦不呕而渴，故去参、夏，加栝楼根。胸胁满而微结，故去大枣，加牡蛎。小便虽不利，而心下不悸，故不去黄芩，而加茯苓。虽渴而表未解，故不用参，而加桂枝，以干姜易生姜者，散胸中之满结也。初服烦即微者，黄芩、栝楼之功，继服汗出便愈者，桂枝、柴胡之力也。

伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。此病发于阳而误下之，外热未除而内热又结于心中，故结痛，栀、豉所以宣通热邪也。

伤寒，医以丸药下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。此以丸药大下，则寒气留中可知，故用栀子以解微烦，干姜以逐内寒而散表热，寒因热用，热因寒用也。

伤寒下后，心烦腹满，起卧不安者，栀子厚朴汤主之。此因误下，移邪于心胃，故用栀子以治心烦，枳、朴以泄腹满，是两解心腹之妙用也。邪虽在胃，便未燥硬，则不可下。此为小承气之先着。

太阳病外症未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解，桂枝人参汤主之。此因数下之后，虽初因协热，而里必虚寒，故用温补。

伤寒，服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之，利不止（一误再误），医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦也。此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。此因下药太过，手阳明大肠受伤，关闸不阖，二味涩以固脱也。复利不止，当利其小便。盖分其清浊则便自坚。

厥阴寒格，医复吐下之，致食入即吐，干姜黄连黄芩人参汤主之。此阴格于下，拒阳于上，而为吐，故用芩、连之苦寒以泄热，干姜之辛温以通寒格。误吐误下，中气必虚，故用人参安胃和中，其吐自止。

发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤吐之。此因三法后正气虚，实邪虽去，而其余邪因虚留于上焦，结于肺胃之间，非汗下所能除者，惟吐之则余邪结气无不出矣。