太阳本病述古

（发热、恶寒、恶风、头痛、项强、体痛）

凡风寒初感，先入皮毛肌表，外症便有头痛项强，身痛腰痛，骨节烦疼，发热恶寒，此皆太阳经之见症。如无汗而脉浮紧，此营卫俱强而表实也，用麻黄汤以发表，使营卫之邪从皮毛而出，则诸症自除矣。如脉浮而弱，汗自出者，此营强卫弱而表虚也，用桂枝汤以解肌，使营卫和而邪自解矣。

如不汗出而烦躁，此内有伏火，为外寒所郁也，宜大青龙汤外散表寒，内清里热，则表里俱解矣。

若表不解，咳而微喘，发热不渴者，此心下有水气，不得化汗，干肺而喘咳也，宜小青龙汤以行水发汗，喘，加杏仁以下气。如小便不利，小腹满，去麻黄，加茯苓以行水。

若身热无汗，口渴而喘者，此外寒束内热也，宜麻杏甘石汤以解肺分之邪，其喘立止。如感寒而喘，桂枝加厚朴杏仁汤主之。

如身与骨节俱不疼痛，独头项痛而背强，牵引几几，脉浮，恶风无汗者，此风伤于太阳筋脉也。风能劫液，其牵引之状，即变痉之端，宜葛根汤主之，以解肌表之风邪，而生阳明之津液，则筋脉舒，而无牵引之患矣。

如汗后表热未解，脉浮数，烦渴饮水，而小便不利者，此热结膀胱，水停下焦也，五苓散微汗以利之。

如八九日过经不解，发热恶寒如疟状，一日二三发，其人不呕，非少阳也，便清自可，无里热也，面有热色者，微邪未解也，身痒者，邪在皮肤中，欲出不得也，宜小汗之，桂枝麻黄各半汤，若有汗者，宜桂枝二麻黄一汤，热多寒少，宜桂枝二越婢一汤。

若不汗妄下，瘀热在里，但头汗出，小便不利，身体发黄，此太阳误治变症也，麻黄连翘赤小豆汤主之，以分解表里，使湿热之邪一从麻黄发汗而出太阳之表，一从赤小豆连翘根之利小便而出太阳之里，黄自退矣（地几反）。

发热

热无休止曰发热。风寒客于太阳，有即发热者，有至一二日始发热者，然必兼恶风恶寒头痛身疼等症，方为太阳发热，宜汗之。《类方注》云：太阳发热，寒时亦热，热时亦寒也。《金鉴》云：翕翕表热，蒸蒸里热，俱有自汗症。表热自汗，宜桂枝解肌，里热自汗，宜凉膈、承气，不可误治，当审其尿之白赤，舌之润燥为别。愚按：表热自汗，畏风恶寒，里热自汗，则不恶风寒，尤当认别。

恶寒

此风寒客于营卫，非比寒热之恶寒，虽身大热亦恶寒也。发热无汗恶寒为表实，宜麻黄汤，发热有汗恶寒为表虚，宜桂枝汤。《金鉴》云：发热恶寒，发于阳表也，有汗桂枝，无汗麻黄；无热恶寒，发于阴里也，有汗桂枝加附子汤，无汗宜麻黄附子细辛汤。

恶风

风邪伤卫则恶风，均属表症，但恶风比恶寒为轻耳。

头痛

头痛虽属三阳，惟太阳独多，故头痛专主表。太阳头痛，必兼恶寒发热，表解自除。阳明头痛，在頞前目鼻等处。无汗为表症，宜葛根汤加白芷、葱白等汗之。若自汗，不恶寒，反恶热，大便实，小便赤，当以阳明里症治之，承气汤。少阳头痛，在头角耳根，脉弦数，口苦是也，小柴胡去参，加川芎，有痰加瓜蒌。（参《准绳》）

项强

太阳伤寒，必头痛项强，太阳中风，兼湿成痉，亦项强。《金鉴》云：项强太阳病，项背强太阳阳明病也。脉浮，无汗从伤寒传来，宜葛根汤，有汗从中风传来，宜桂枝加葛根汤。若脉沉而项背强，邪已入胸，宜栝楼桂枝汤。

体痛

风寒客于太阳而身痛，但拘急耳。中湿则身痛不能转侧，阴毒身痛，则体势沉重，宛如被杖，以此别之。太阳身痛，解表自除，风湿身痛，宜桂枝加附子汤，阴症身痛，四逆、真武辈温之。（参《准绳》）《金鉴》云：身痛未汗，属表实，宜麻黄汤。汗后身痛，属表虚，宜桂枝新加汤。若身痛，尺脉迟，是血少，营气不足，虽未经汗，不可发汗，宜建中汤加归、芪以补营血也。风湿身痛，令人一身尽痛，不能转侧，筋脉牵引，烦疼不宁，宜桂枝附子汤。少阴身痛，则脉沉，四肢逆冷，宜附子汤。厥阴身痛，厥逆，汗出不止，下利清谷，宜四逆汤。