痧胀拟似辨

夫我崇俗，所谓麻痧者，是果有诸。盖东南方卑气湿，或岭南气暖，沿江濒海，雾露飓潮，较别处尤甚，每交夏令，天之暑热一动，地之湿浊自腾，故山岚海瘴阴霾晦蔽之邪，乘时窃发，人在此蒸淫热逼之中，正气有亏，则邪浊自口鼻直据膜原。夫膜原者胃络也。前吴又可制达原饮一方，即此意也。盖邪既内伏，乘时发动，先觉胸腹胀闷，懊憹似痛，欲吐不吐，欲泻不泻，此暑湿秽浊阻遏中脘，致阳明气机壅塞，脉络俱闭，四肢麻木，甚至筋挛拘急，此属痧胀，实系闭症，即方书所谓绞肠痧，干霍乱是也。此与吐泻后，转筋麻木，冷汗阳脱之症，相去径庭，用药亦有霄壤之殊，夫脱症宜温宜补，闭症宜疏宜通，而其仓猝危险，大约相等。若痧胀不得吐泻，而懊憹闷乱异常，以致脉伏肢冷，甚则麻木拘挛，此阳症似阴，闭症似脱，例宜宣通。但以栀豉汤服下，以指探吐，俾气机得宣，邪能泄越，即可向愈。考方书有烧红食盐，童便调服，得吐而愈者，试之极验。或用白矾含化，觉味甜如冷糖者，痧胀无疑，即任意咽下，涩口得吐亦愈。若已经吐泻者，气已宣通，不可再用，徒伤胃气，如或胃中仍有不和，腹中烦满，恶逆不食，犹恐余邪未尽，更以藿香正气散和之，亦可全愈。故近俗所谓麻痧者，即此是也。若云冷麻痧者，殊属可笑，并有莽卤之医，竟不顾名思义，妄认为痧，而以疏泄解表之药，施于阳气欲脱之候，定不为投井下石乎！草菅人命，莫此为甚，谨之戒之。