医病顺其自然说

病人之吉凶祸福，寄之于医，医者之任重，然权不操诸医，而操诸用医之人，何也？人有大病，庸医束手无策，始求救于名医。名医入门诊毕，告以病从何来，当从何去，得那一类药而增剧者何故？得那一类药，除去那一病，而此外未能尽除者何故？病势虽觉稍愈，逾一二日仍作，或逾一二日而更甚于前者，又何故？一一为病家说明，定其如此救误，如此温清攻补，如此按法立方，服药后必见出何证，又见出何证则向愈，预断其愈于何日何时。病能一一信其言而不疑，且架中不藏《本草备要》《医方集解》《万病回春》《本草纲目》《东医宝鉴》《冯氏锦囊》《赤水元珠》《薛氏医案》《景岳全书》《石室秘录》《辨证奇闻》《临证指南》之类，又无强不知以为知之亲友，与依阿两可，素称果子药之先生，朱紫不乱。则名医得以尽其所长，伤寒卒病二三日可愈，最迟亦不出十八日之外，风劳臌膈一月可愈，最迟亦不出三月之外，否则病家疑信参半，时医犹可勉强从事，俟其病气衰而自愈。若以名医自命者，断不可肩此重任，反致取怨败名。余因热肠而备尝其苦，凡我同志，不可以鉴此前车。今之方技家，恃在口给，见有同我者引之，互相标榜，逊我者亦不却之，临深为高，至于穷《本草经》，读《灵》《素》，法仲景，其自立为耳所未闻，其治效又目所仅见，遂谦让曰我不能如此之神，亦不如此之偏以取胜也，若辈造此「偏」之一字，任令法高一丈，其奈魔高十丈，且谓古书不可以今用，即于多读书处谓其偏，起死证而生之，即以出奇冒险目其偏，以致病家先入为主，广集不偏之医，历试罔效，不得已始延为破釜沉舟之计，究竟终疑其偏，麻、桂、硝、黄，则曰汗下之太过也；姜、附、芩、连，则曰寒热之太峻也；建中、理中、陷胸、十枣，则曰补泻之不留馀地也；滋水之地黄，补元之人参，用应多而反少；日食之枣子，至贱之甘草，用应少而非反多。此似是而非之言，更甚于恣肆不伦于理之言，知几者，正可以拂衣而去，乃犹曰病尚可为，不忍恝然而舍之，此虽活人无已之心，而疑事无功，未能活人，且以误人。盖药之所以流行于经络脏腑，内外无有不到者，气为之也，气不自到，心气主之，胆气壮之也。彼既疑我为偏，一见我之用药，又出于意想之外，则心气乱，《内经》云：心者，君主之官也，神明出焉。又云：主不明则十二官危是也。不独心气乱，而且胆气亦因之而怯，《内经》云：胆者，中正之官，决断出焉。又云：十二经皆取决于胆是也。药乃草根、树皮及一切金石之钝物，原藉人之真气以流行。今心气乱而妄行，胆气怯而不行，如芩、连入口，其寒性随其所想而行，旋而皮毛鼓慄而寒状作矣。姜、附入口，其热性随其所想而行，旋而心烦面赤而热状作矣。凡此之类，不过言其大略，不必淋漓痛切而再言之，其中之所以然者命也，我亦顺其自然而已矣，又何必多事，为凡我同志者，能以余为前车之鉴，则道愈彰而活人愈众。