刚痉柔痉

元来痉病属膀胱，口噤如痫身反张。此是伤风感寒湿，故分两痉有柔刚。无汗为刚须易识，惟有葛根汤第一。有汗为柔见端的，桂枝葛根汤救急。二经皆宜续命汤，刚痉去桂用麻黄。柔痉去麻当用桂，只依此法最为良。

（痉者，太阳中风，重感寒湿而致也。凡太阳过汗，湿家发汗，产后血虚，以及破伤风，皆致发痉。经曰：身热足寒，头项强急，恶寒，头热，面赤，背反张，口噤，脉沉细，如发痉状是也。若先受风，复感寒，无汗恶寒，为刚痉。先受风复感寒，恶风有汗，为柔痉。古方通用小续命加减治之。有汗去麻黄，无汗去桂枝。然刚痉属阳，每多急满之症，宜大承气汤下之。柔痉属阴，每多厥逆之症，宜桂心白术散、附子防风散温之。大抵刚痉易治，柔痉难治。神而明之，存乎其人耳。）

小续命汤防己桂，杏仁黄芩芍药配。甘草参芎与麻黄，附子防风一同会。