第二节 看口齿

凡口与鼻气粗，疾出疾人者，为外感邪气有馀；口与鼻气微，徐出徐入者，为内伤正气不足。此辨内外虚实之大法也。若口臭、口燥者胃热，口有血腥味者亦胃热；口淡乏味者，胃伤津液；口腻无味者，胃有湿滞；口乾不喜饮者，脾湿内留；口咸吐白沫者，肾水上泛；口甜者脾瘅，口苦者胆热，口辛者肺热入胃，口酸者肝热犯胃；口乾舌燥者心热，口燥咽痛者肾热；口燥咬牙者风痉，口噤难言者风痰；口角流稀涎者脾冷，口中吐黏涎者脾热；口吐紫血者胃络受伤，口唾淡血者脾不摄血；口张大开者脾绝，口出鸦声者肺绝；环口黧黑者死，口燥齿枯者死，口如鱼嘴尖起者死，口中气出不返者死。凡唇焦赤者脾热，唇燥烈者亦脾热。唇焦而红者吉；唇焦而黑者凶。唇乾而焦者，脾受燥热；唇淡而黄者，脾积湿热。唇淡白者血虚，又主吐涎失血；唇红紫者血瘀，又主虫啮积痛。唇红而吐血者胃热，唇白而吐涎者胃虚。唇红如朱者，血热而心火旺极；唇白如雪者，血脱而脾阳将绝。唇紫声哑者虫积；唇茧舌裂者毒积。上唇有疮，虫食其脏者为狐；下唇有疮，虫食其肛者为蜮。唇燥舌乾者，心脾热极；唇肿齿焦者，脾肾热极。唇蹇而缩，不能盖齿者脾绝；唇卷而反，兼连舌短者亦脾绝。唇口颤摇不止者死，唇吻反青气冷者死。凡病齿燥无津者胃热，齿焦而枯者液涸。咬牙齘齿者，风动而口筋牵引；但咬不齘者，热甚而牙关紧急。前板齿燥，脉虚者中暑；下截齿燥，脉芤者便血。上齿龈燥者胃络热极，多吐血；下齿龈燥者肠络热极，多便红。经行多而齿忽啮人者，冲任涸竭，病必危；虚损久而齿忽啮人者，心肾气绝，病不治。

●廉勘　叶香岩先生曰：齿为肾之馀，龈为胃之络。凡病看舌后，亦须验齿。齿垢由肾热蒸胃浊所结，其色如糕者，则枯败而津气俱亡，胃肾两竭为无治。齿焦肾水枯无垢则胃液竭，多死；有垢则火虽盛而液尚未竭，当微下之。齿光燥如石者，胃热甚也，宜辛凉泄胃；齿如枯骨色者，肾液枯也，宜甘咸救肾。若上半截润，水不上承，心火炎上也，宜清火救水。热邪耗肾液者，齿色必黄，黄如酱瓣，症多险，宜救肾；热邪耗胃津者，齿色必紫，紫如干漆，尚可治，宜安胃。齿缝流血而痛者，胃火冲激也，宜清胃；不痛而出于牙根者，肾火上炎也，宜滋肾，此皆叶先生经验之心得，足补俞氏之未备。