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第五节 滋补剂

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小编(30级)
楼主2025-6-6 03:05:05 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 第五节 滋补剂
书籍名称: 增订通俗伤寒论
书籍关联tid: 686926
大分类: 第一编 伤寒要诀
书籍章节: 第五节 滋补剂
清燥养营汤 滋阴润燥法 俞氏经验方 载吴又可《温疫论》

鲜生地(五钱至八钱) 知母(三钱) 归身(一钱) 新会皮(钱半)

生白芍(二钱至三钱) 花粉(三钱) 生甘草(八分) 梨汁(两瓢,冲)

●秀按 吴氏谓数下后,两目加涩,舌肉枯乾,津不到咽,唇口燥裂,缘其人阳脏多火,重亡津液而阴亏也。故君以地、芍、归、甘,养营滋液;即臣以知母、花粉,生津润燥;佐以陈皮,运气疏中,防清滋诸药碍胃滞气也;使以梨汁,味甘而鲜,性凉质润,醒胃气以速增津液也。此为滋营养液,润燥清气之良方。

阿胶黄连汤 滋阴清火法 俞氏经验方 从仲景方加味

陈阿胶(钱半,烊冲) 生白芍(二钱) 小川连(六分,蜜炙)

鲜生地(六钱) 青子芩(一钱) 鸡子黄(一枚,先煎代水)

●秀按 手少阴心主血,中含热气,故《内经》云:少阴之上,热气治之。凡外邪挟火而动者,总属血热,其症心烦不寐,肌肤枯燥,神气衰弱,咽乾溺短。故君以阿胶、生地,滋肾水而凉心血。阿胶必须真陈,庶不碍胃;生地用鲜,庶不凝阴。但少阴只有热气,能温血而不致灼血,若挟肝胆之相火,激动心热,轻则咽乾心烦,欲寐而不能寐,重则上攻咽喉而为咽痛,下奔小肠而便脓血。故臣以白芍配芩、连,酸苦泄肝以泻火,而心热乃平;白芍合生地,酸甘化阴以滋血,而心阴可复。妙在佐鸡子黄色赤入心,正中有孔,能通心气以滋心阴。此为润泽血枯,分解血热之良方。

阿胶鸡子黄汤 滋阴熄风法 俞氏经验方

陈阿胶(二钱,烊冲) 生白芍(三钱) 石决明(五钱,杵) 双钩藤(二钱) 大生地(四钱) 清炙草(六分) 生牡蛎(四钱,杵) 络石藤(三钱)

茯神木(四钱) 鸡子黄(二枚,先煎代水)

●秀按 血虚生风者,非真有风也,实因血不养筋,筋脉拘挛,伸缩不能自如,故手足瘛瘲,类似风动,故名曰内虚暗风,通称肝风。温热病末路多见此症者,以热伤血液故也。方以阿胶、鸡子黄为君,取其血肉有情,液多质重,以滋血液而熄肝风;臣以芍、草、茯神木,一则酸甘化阴以柔肝,一则以木制木而熄风;然心血虚者,肝阳必亢,故佐以决明、牡蛎,介类潜阳;筋挛者络亦不舒,故使以钩藤、络石,通络舒筋也。此为养血滋阴,柔肝熄风之良方。

●廉勘 阿胶、鸡子黄二味,昔吾老友赵君晴初,多所发明,试述其说曰:族孙诗卿妇患肝风症,周身筋脉拘挛,神志不昏,此肝风不直上巅脑而横窜筋脉者,余用阿胶、鸡子黄、生地、制首乌、女贞子、白芍、甘草、麦冬、茯神、牡蛎、木瓜、钩藤、络石、天仙藤、丝瓜络等,出入为治,八剂愈。病人自述病发时,身体如入罗网,内外筋脉牵绊拘紧,痛苦异常,服药后辄觉渐松,迨后不时举发。觉面上肌肉蠕动,即手足筋脉抽紧,疼痛难伸,只用鸡子黄两枚,煎汤代水,溶入阿胶三钱,服下当即痛缓,筋脉放宽,不服他药,旋发旋轻,两月后竟不复发。盖二味血肉有情,质重味厚,大能育阴熄风,增液润筋,故效验若斯。吴鞠通先生曰鸡子黄为定风珠,立有大定风珠、小定风珠二方,允推卓识。观此一则,足见俞与赵所见略同,宜乎后先辉映也。

坎气潜龙汤 滋阴潜阳法 俞氏经验方

净坎气(一条,切寸) 青龙齿(三钱) 珍珠母(六钱,杵) 生白芍(三钱) 大生地(四钱) 左牡蛎(六钱,杵) 磁朱丸(四钱,包煎) 东白薇(三钱)

先用大熟地八钱,切丝,用开水泡取清汁,代水煎药。

●秀按 肾中真阳寄于命门,为生气之根,真阳如不归根,即发生龙雷之火。命门为精室之门,前通外肾,后通督脉,与肝、肾,冲、任各有关系。冲隶于肝,任隶于肾,若肾经阴虚,则阳无所附而上越;任阴不足,则冲气失纳而上冲。故仲景谓:阴下竭,阳上厥。欲潜其阳以定厥,必先滋其阴以镇冲。故以坎气二地为君,坎气即初生脐带,一名命蒂,以其前通神阙,后通命门,最得先天之祖气。二地质重味厚,填精益髓,善滋后天之真阴,庶几阴平阳秘,龙雷之火,不致上升,况又臣以龙、牡、珠母,滋潜龙雷;佐以磁、朱,交济心肾,阳得所附,火安其位矣。妙在使以芍、薇,一为敛肝和阴所必要,一为纳冲滋任之要药,君佐合度,臣使咸宜。此为补肾滋任,镇肝纳冲之良方。然必右脉浮大,左脉细数,舌绛心悸,自汗虚烦,手足躁扰,时时欲厥者,始为恰合。若肢厥脉细,额汗如珠,宜再加人参、附子、五味等品,急追元阳以收汗。但病势危笃如斯,亦多不及救矣。

当归四逆汤 滋阴通脉法 俞氏经验 从仲景方加减

全当归(三钱) 桂枝尖(五分) 北细辛(三分,蜜炙)

鲜葱白(一枚,切寸) 生白芍(三钱) 清炙草(五分)

绛通草(一钱) 陈绍酒(一飘,冲)

●秀按 心主经脉,肝主络脉,而心包主络亦主脉,横通四布,既辅心经之行血,亦助肝络之摄血。若肝不摄血,心包之血又不四布,则手足厥寒,且不能横通于经脉,则血行于脉中者少,故脉细欲绝。由是推之,肝与心及心包同病,不独足厥阴肝专受其累也。故以归、芍,荣养血络为君;即臣以桂、辛,辛通经脉,使经气通畅,络气自能四布;尤必佐以绛通、葱、酒者,一取其速通经隧,一取其畅达络脉;使以炙草,辛得甘助而发力愈速也。此为养血滋阴,活络通脉之良方。如宿病寒疝,小腹痛甚,口吐白沫者,则加吴茱萸以止疝痛,生姜汁以止吐沫,亦属仲景成法。

复脉汤 滋阴复脉法 俞氏经验 从仲景方加减 一名炙甘草汤

大生地(一两) 真人参(钱半,另煎,冲) 炒枣仁(二钱)

桂枝尖(五分) 陈阿胶(二钱,烊冲) 大麦冬(五钱)

清炙草(三钱) 陈绍酒(一瓢,分冲) 生姜汁(两滴,冲) 大红枣(三枚,对劈)

●秀按《内经》谓:诸血皆属于心,心主脉,脉者血府也。《难经》谓「十二经中皆有动脉,独取寸口以决脏腑死生之法」者,以脉之大会,手太阴之动脉也,人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸,周于身。营卫行阳二十五度,行阴二十五度,为一周,复会于手太阴,五脏六腑之所终始,故法取于寸口(两手寸关尺六部言)。由是观之,脉之动虽属心,而迫之使动者则在肺。肺主气,气主呼吸,一呼一吸,谓之一息,以促心血之跃动而发脉。病而至于心动悸,心主脉而本能动,动而至于悸,乃心筑筑然跳,按其心部动跃震手也,是为血虚;脉结代者,缓时一止为结,止有定数为代,脉行十馀至一止,或七八至及五六至一止,皆有定数,是为血中之气虚。故重用胶、地、草、枣,大剂补血为君;尤必臣以参、麦之益气增液,以润经隧而复脉,和其气机以去其结代;然犹恐其脉未必复,结代未必去,又必佐以桂、酒之辛润行血,助参、麦,益无形之气以扩充有形之血,使其捷行于脉道,庶几血液充而脉道利,以复其跃动之常;使以姜、枣调卫和营,俾营行脉中,以生血之源,卫行脉外,以导血之流。此为滋阴补血,益气复脉之第一良方。

四物绛覆汤 滋阴濡络法 俞氏经验方

细生地(四钱,酒洗) 生白芍(钱半,酒炒) 真新绛(钱半) 广橘络(一钱) 全当归(二钱,酒洗) 川芎(五分,蜜炙) 旋覆花(三钱,包煎) 青葱管(三寸,切冲)

●秀按 《内经》云:血主濡之。血虚则脉络郁涩,络涩则血郁化火,每致郁结伤中,脘胁串痛,甚则络松血溢,色多紫黯。故以生地、归、芍,滋阴养血为君;臣以绛、覆、川芎,辛润通络;佐以橘络,舒络中之气;使以葱管,通络中之瘀。此为轻清滋阴,辛润活络之良方。痛甚者,加桃仁七粒,蜜炙延胡钱半,活血止痛;挟火者,加川楝子钱半,丹皮钱半,苦辛泄热。

新加酒沥汤 滋阴调气法 俞氏经验 从张石顽酒沥汤加味

细生地(四钱) 白归身(钱半) 广橘白(八分) 苏薄荷(三分)

生白芍(三钱) 清炙草(六分) 川柴胡(四分,蜜炙) 玫瑰花(三朵,冲)

陈绍酒(二匙,分冲) 淡竹沥(两瓢,与酒和匀同冲)

●秀按 丹溪谓:气血调和,则百病不生;气血抑郁,则百病蜂起。路玉谓:气郁则液凝为痰,血郁则络瘀作痛。窃谓气血暴郁,血多虚而气多滞,必先调气,继则活络,最忌辛燥克削,重伤气血。故以归、地、芍、草,养血柔肝为君,遵「肝苦急,急食甘以缓之」之经旨;臣以橘白、柴、荷,清芬疏气,以「肝喜散,急食辛以散之」也;佐以竹沥、绍酒,涤痰行血,以「肝性刚,宜柔宜疏」是也;使以玫瑰花者,色能活血,香能疏气,足为诸药之先导。此为滋阴养血,调气疏郁之良方。

补阴益气煎 滋阴补气法 俞氏经验方 载景岳《新方八阵》

潞党参(三钱,米炒) 淮山药(三钱,杵) 新会皮(一钱)

升麻(三分,蜜炙) 大熟地(四钱,炒松) 白归身(钱半,醋炒)

清炙草(五分) 鳖血柴胡(五分)

●秀按 男子便血,妇人血崩,无论去血多少,但见声微气怯,面白神馁,心悸肢软者,气不摄血,血从下脱也。若用清凉止血方,必致气脱,故以滋补阴气之党参,滋填阴血之熟地为君,景岳称为两仪,本为气血双补之通用方;臣以薯、归,滋脾阴而养肝血,归身醋炒,尤得敛血之妙用;佐以升、柴、橘皮,升清气而调胃气,柴胡用鳖血拌炒,虽升气而不致劫动肝阴;使以甘草和药,缓肝急而和脾阴。此为滋阴养血,血脱益气之良方。惟党参甘平益气,究嫌力薄,膏粱体宜易吉林大参,补气之功为尤胜。阴虚有火者,加莹白童便,咸平止血以降阴火,尤有专功;自汗者,加绵耆皮二三钱固表气以收汗,淮小麦三四钱养心血以敛阴。皆历试辄验之要法。

加味金匮肾气汤 滋阴纳阳法 俞氏经验方 从仲景方加减

大熟地(六钱) 淮山药(三钱,杵) 丹皮(钱半,醋炒) 淡附片(钱半)

山萸肉(二钱) 浙茯苓(三钱) 泽泻(钱半) 紫猺桂(五分,炼丸吞)

北五味(一钱,杵) 莹白童便(一杯,分冲)

●秀按 伤寒夹阴误服升散,及温热多服清凉克伐,以致肾中虚阳上冒,而口鼻失血,气短息促者,其足必冷,小便必白,大便必或溏、或泻,上虽假热,下显真寒。阳既上越,阴必下虚,宜于滋阴之中,暂假热药冷服以收纳之。故以六味地黄为君,壮水之主,以镇阳光;臣以桂、附,益火之源,以消阴翳;妙在佐以重用五味,酸收咸降,引真阳以纳归命门;使以莹白童便,速降阴火以清敛血溢。此为滋补真阴,收纳元阳之良方。

●廉勘 以上十方,俞氏皆以滋阴为君,参合他法以推广之,可谓善用成方,多所化裁者矣,足开后学选药制方之法门。

救阳四逆汤 回阳破阴法 俞氏经验方 载仲景《伤寒论》

川附子(三钱,炮,去皮脐) 川乾姜(三钱,炮) 清炙草(二钱)

●秀按 少阴病初起,不头痛身热,即恶寒肢厥,战慄蜷卧,甚则吐泻腹痛,脉沉或伏,此名直中阴经真寒症,俗名阴证伤寒。若兼面色青,囊缩舌短者,此名夹阴中寒,证皆危险。故急以附、姜破阴救阳为君。佐以炙草和中,辛得甘助,则有温补之功;甘与辛合,更擅调剂之长。此为破阴回阳,少阴中寒之主方。吐多者,加生姜汁两匙冲,公丁香一分;泻多者,加炒冬术三钱,煨肉果钱半;舌短囊缩,小腹绞痛者,加盐水炒吴茱萸一钱,酒炒木瓜钱半。

桂枝加附子汤 回阳摄阴法轻剂 俞氏经验方 载仲景《伤寒论》

川桂枝(二钱) 东白芍(三钱) 煨乾姜(一钱)

炮附子(三钱) 清炙草(二钱) 大红枣(三枚,劈)

●秀按 伤寒发汗过多,汗漏不止,恶风,小便难,四肢微急,此为亡阳之轻证。故以桂、附辛热回阳为君;即臣以白芍之酸收摄阴,炙草之甘缓和阳;佐以煨姜,使以大枣,一为调卫以助阳,一为和营以维阴。此为回阳摄阴,调营护卫之良方。

真武汤 回阳摄阴法重剂 俞氏经验方 载仲景《伤寒论》

炮附子(四钱) 生白芍(三钱) 浙茯苓(三钱)

鲜生姜(二钱) 生冬术(二钱)

●秀按

《内经》云:阳气者,精则养神,柔则养筋。若外感证,发汗过多,津液亏少,阳气偏虚,自汗不止,筋失所养而惕惕跳动,肉失所养而瞤然蠕动,目眩心悸,振振欲擗地者,此为亡阳之重证。故以附、姜辛热回阳为君;臣以白术培中益气,茯苓通阳化气,以助附、姜峻补回阳之力;尤必佐白芍阴药以维繫者,庶几阳附于阴而内返矣。此为回阳摄阴,急救亡阳之祖方。若少阴腹痛下利,内有水气者,本方宜重用茯苓,少则六钱,多则八钱或一两,以通肾阳而利水,白芍宜用酒炒,以免阴凝之弊;兼咳者,加乾姜八分,五味子五分,同捣如泥,以散水寒而止饮咳;下利者,去白芍,加乾姜一钱,以散寒水而培脾阳;呕者,加姜半夏三钱,生姜取汁一小匙冲;小便利者,去茯苓,以小便既利,不当更渗以竭津液也。此皆仲景治阴水症加减之成法,学者须知同一真武汤,一治少阴误汗亡阳,一治少阴寒水洋溢。同而不同有如此,始可以用仲景之经方。

●廉勘 真武汤,加减得法,用处甚多,如俞东扶于盛暑时,以此汤治寒霍乱症,吐泻腹疼,恶寒不渴,肢冷脉微,取效甚速,一也;如王孟英治痰喘汗多,气逆脘疼,不食碍眠,肢冷便溏,面红汗冷,脉弦软无神,苔白不渴,乃寒痰上实,肾阳下虚也,以此汤加乾姜、五味、人参、杏仁、川朴等品,一剂知,二剂已,二也。而善用此方者,首推叶天士先生,如治脾阳伤极,由误攻寒痞,变成单腹胀,以此方加川朴;又治食伤脾阳,腹胀足肿,以此方去芍、姜,加草果仁、厚朴、广皮;又治浊阴窃据脾肾,跗肿腹满,以此方去芍、姜,加川朴、草蔻、泽泻;又治肿胀由足入腹,食谷不能运,脉细软,以此方去芍,加厚朴、荜茇;又治脾肾虚寒,泻多腹满,小便不利,以此方去芍、姜,加人参、益智仁、菟丝子。其他加减颇多,不能尽述。

通脉四逆汤 回阳通脉法 俞氏经验方 载仲景《伤寒论》

川附子(五钱,炮,去皮脐) 川姜(四钱)

清炙草(二钱) 鲜葱白(五枚,杵汁分冲)

●秀按 阳气即生气也,阴霾即死气也。是以阳被阴逼,不走即飞,但其间有结有散,结则尚可破散其阴以通阳,散则宜随阳之所在而返回。故脉沉或伏者,仅阴之结,但用四逆汤;脉微欲绝而面赤者,乃阴盛格阳也,故于四逆汤加葱白。由是推之,葱白之为用大矣。考葱之为物,寸根著土,即便森然,以其得生阳之气盛,故于死阴中得一线生阳,即可培植而生发,葱白形虽中空,具从阴达阳之性,而内含稠涎,外包紧束,能使阳仍不离于阴,所以病至下利清穀,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,面赤色,一派阴霾用事。只有外热面赤,身不恶寒数症,可以知阳未尽灭。然阴盛于内,格阳于外,已经昭著,故必重用附、姜,尤赖得生阳气盛之葱白,培种微阳,庶几春回黍谷矣。此为回覆残阳,急通脉道之主方。咽痛者,加桔梗一钱,宣肺气以止痛;呕者,加生姜汁一小匙冲,宣逆气以和胃;呃逆者,加公丁香九支,柿蒂三十个,降气逆以止呃;大腹痛者,加紫猺桂五分,生白芍三钱,温通脾络以止痛;小腹绞痛者,加盐水炒吴茱萸五分,小茴香四分,温运肝气以止疼;痛甚者,加蜜炙延胡钱半,明乳香六分,活血通络以止痛;利虽止而脉微不出者,加吉林大参钱半,提神益气以生脉。

回阳急救汤 回阳生脉法 俞氏经验方 载陶节庵《伤寒六书》

黑附块(三钱) 紫猺桂(五分) 别直参(二钱) 原麦冬(三钱,辰砂染) 川姜(二钱) 姜半夏(一钱) 湖广术(钱半) 北五味(三分)

炒广皮(八分) 清炙草(八分) 真麝香(三厘,冲)

●秀按 少阴病下利脉微,甚则利不止,肢厥无脉,乾呕心烦者,经方用白通加猪胆汁汤主之,然不及此方面面顾到,故俞氏每用之以奏功。揣其方义,虽仍以四逆汤加桂温补回阳为君,而以《千金》生脉散为臣者,以参能益气生脉,麦冬能续胃络脉绝,五味子能引阳归根也;佐以白术、二陈,健脾和胃,上止乾呕,下止泻利;妙在使以些许麝香,斩关直入,助参、附、姜、桂以速奏殊功,浅学者每畏其散气而不敢用,岂知麝香同冰片及诸香药用,固属散气,同参、术、附、桂、麦、味等温补收敛药用,但显其助气之功,而无散气之弊矣。此为回阳固脱,益气生脉之第一良方。

●廉勘 此节庵老名医得心应手之方,凡治少阴中寒及夹阴伤寒,阳气津液并亏,暨温热病凉泻太过,克伐元阳,而阳虚神散者多效。妙在参、术、附、桂与麝香同用,世俗皆知麝香为散气通窍之药,而不知麝食各种香药,含英咀华,蕴酿香精而藏于丹田之间,故西医药物学中,推为壮脑补神之要药。阅过香港曹锡畴麝香辨者,皆深悉之。惜吾国医界尚多茫茫耳,陶俞二家,于西医学未曾进行之前,能深信麝香功用,配合于温补回阳之中,殊有卓识。吴鞠通辄诋其谬,亦未免所见不广,信口雌黄者矣。以余所验,服此方后,脉渐渐缓出者生,不出者死;暴出者亦死;手足不温者亦死;若舌卷囊缩,额汗如珠不流,两目直视者速死。

附姜白通汤 回阳通格法 俞氏经验方 载喻嘉言《医门法律》

川附子(五钱,炮,去皮脐) 乾姜(四钱) 葱白(五茎,取汁冲)

猪胆(半枚,取汁冲)

●秀按 猝中阴寒,厥逆呕吐,下利色青气冷,肌肤凛慄无汗,脉微欲绝,甚则十指脶纹绉瘪,俗名瘪脶痧证,实则为盛阴没阳之候,故以大剂附、姜回阳为君;臣以葱汁,得生阳之气独盛,以辛通脉道;反佐以一味胆汁者,恐阳药一饮即吐,格拒而不得入也。此为温热回阳,苦辛通格之良方。然必内外兼治,庶几能奏捷效,故嘉言外治两法:一用葱一大握,以带轻束,切去两头,留白二寸许,以一面熨热,安脐上,用熨斗盛炭火,熨葱白上面,取其热气从脐入腹,甚者连熨二三饼。二用艾灸关元、气海,各二三十壮,内外协攻,务在一时之内,令得阴散阳回,身温不冷,脉渐出者,次服附姜归桂汤,以驱营分之寒。若病人畏胆汁太苦者,代以莹白童便亦可。

附姜归桂汤 回阳温营法 俞氏经验方 载喻氏《医门法律》

川附子(二钱,炮) 川姜(一钱,炮) 紫猺桂(八分)

当归(二钱) 净白蜜(两匙,冲)

●秀按 中寒暴病,用附、姜回阳后,继用此方者,因附、姜专主回阳,而其所中之阴寒,必先伤营,故加归、桂驱营分之寒,庶几药病相当。冲以白蜜者,柔和阳药之刚烈也。此为回阳暖血,温和营分之良方。

附姜归桂参甘汤 回阳兼补血气法 俞氏经验方 载喻氏《医门法律》

淡附片(一钱) 白归身(钱半) 老东参(一钱) 嫩闽姜(六分)

川姜(八分,炮) 官桂(六分) 清炙草(八分) 大红枣(两枚)

●秀按 阴寒渐衰,阳气将回,病势已有转机,故君以附、姜轻剂,温和阳气;即臣以归、桂暖血,参、草益气;佐以闽姜,使以大枣,调和营卫也。此为轻剂回阳,双补血气之良方。若阳已回,身温色活,手足不冷,吐利渐除者,本方附、姜、官桂,可减其半,加蜜炙绵耆一钱,土炒于术一钱,酒炒白芍钱半,五味子十二粒,温和平补,俾不致有药偏之害。

正阳四逆汤 回阳攻毒法 俞氏经验方 载陶氏《伤寒全生集》

生附子(三钱,炮,去皮脐) 清炙草(一钱) 真麝香(五厘,冲)

川姜(三钱,炮,不可焦) 皂荚炭(八分) 生姜汁(两匙,冲)

●秀按 猝中阴毒,吐利腹疼,身如被杖,四肢厥逆,冷过肘膝,昏沉不省,心下硬满,面唇手指皆有黑色,舌卷囊缩,烦躁冷汗自出,或时呻吟,六脉或沉伏,或沉微欲绝,汤药每多不受,此皆阴寒毒气入深,乃最危最急之证,较中寒证尤笃。故用生附子以毒攻毒为君;臣以乾姜回阳,皂荚、麝香速通经隧;佐以炙草和药,使以姜汁和胃,且姜汁、炙草二味,更有和解附毒之功,调剂合法。此为回阳急救,直攻阴毒之良方,然必内外兼治,庶可十救一二。外治法,先以通关散(生半夏一钱,细辛五分,川芎五分,青藜芦五分,麝香五厘)搐鼻取嚏,以通清窍;次用麝香三厘,皂荚末三分,肉桂末二分,硫黄二分,共研细末,以葱汁调动,填入脐中;再以生姜薄片贴于脐上,放大艾火于姜片上,蒸二七壮,灸关元、气海二七壮,必将阴退阳复,手足温暖即止。知人事者生,昏沉不省,过一周时必死,或仍用喻西昌熨脐法,亦能通阳气而利小便。

新加八味地黄汤 补阳镇冲法 俞氏经验方

厚附块(钱半) 大熟地(六钱,炒松) 山萸肉(八分) 紫石英(四钱,杵) 紫猺桂(五分) 淮山药(三钱,杵) 浙茯苓(四钱) 泽泻(钱半)

先用铁落五钱,镇元黑锡丹三钱,用水六碗,煎成四碗,取清汤代水煎药。

●秀按 肾气虚喘,动则喘甚,腰痛足冷,小便不利,肾水上泛为痰,嗽出如沫而味成,故以八味地黄温补肾气为君,去丹皮者,恐其辛散肺气也;臣以紫石英温纳冲气;妙在佐以铁落合黑锡丹,重镇冲逆,以纳气定喘,用之得当,奏效如神。此为温补肾阳,镇纳虚喘之良方。气虚自汗者,加蜜炙绵耆皮三钱,五味子三分;小便利者,去苓、泽,防其损津液也。

●方歌 同上

清燥养营汤

清燥养营归地芍,生甘知粉广陈皮,两瓢梨汁同为使,甘润生泽法最宜。

阿胶黄连汤

阿胶黄连青子芩,生地用鲜芍用生,先煎鸡子黄代水,清火滋阴独擅能。

阿胶鸡子黄汤

汤号阿胶鸡子黄,炙甘地芍茯神襄,决明络石钩藤牡,滋液熄风极妙方。

坎气潜龙汤

坎气潜龙生地均,牡蛎龙齿珍珠母,生芍白薇磁朱丸,肾肝冲任能兼顾。

当归四逆汤

当归四逆桂辛葱,生芍炙甘与绛通,煎成绍酒同冲服,通脉滋阴最有功。

复脉汤

复脉参地麦阿胶,枣仁甘桂偕姜枣,一瓢绍酒药同冲,脉形结代用之效。

四物绛覆汤

四物地芍与归芎,绛覆合成橘络葱,方取滋阴兼活络,络中血瘀奏殊功。

新加酒沥汤

新加酒沥地芍草,橘薄归柴玫瑰花,竹沥和匀绍酒服,滋阴调气法堪嘉。

补阴益气煎

补阴益气参归地,陈甘淮药合升柴,阴虚有火加童便,自汗耆皮小麦佳。

加味金匮肾气汤

加味肾气萸淮地,桂附泽芩五味丹,童便一杯和冲服,滋阴妙合纳阳堪。

救阳四逆汤

救阳四逆姜甘附,直中阴经用此先,肢厥脉形沉或伏,吐泻腹痛内真寒。

加减法:吐多姜汁丁香入,泻甚术同肉果添,小腹如绞疼难忍,吴萸盐炒木瓜兼。

桂枝加附子汤

桂枝加附炙甘草,白芍煨姜与红枣,伤寒过汗欲亡阳,固卫和营为最要。

真武汤

真武术附与鲜姜,白芍茯苓共一方,温补尤宜兼敛涩,亡阳急救此为长。

加减法:腹痛水气苓加重,白芍还须酒炒良,兼咳乾姜合五味,下利去芍入乾姜,呕加半夏生姜汁,溺长不用茯苓襄,方虽同属少阴证,误汗寒水辨宜详。

通脉四逆汤

通脉四逆附川姜,葱白还偕炙草襄,天地不通成否象,阴霾力扫即回阳。

加减法:咽痛桔梗宣肺气,呕加姜汁以和胃,呃逆丁香柿蒂加,腹痛白芍同猺桂,小腹绞痛不可言,小茴吴萸加之美,痛甚加蜜炙延胡,乳香六分诚可贵,倘如利止脉不出,吉林大参斯为最。

回阳救急汤

回阳救急桂附姜,术参橘半味冬襄,八分炙草三厘麝,但得阳生脉渐张。

附姜白通汤

附姜白通善通格,猪胆取汁偕葱白,片时阴散可回阳,猝中阴寒宜此法。

附姜归桂汤

附姜归桂义何具,温营回阳法并施,但恐阳药多刚烈,白蜜冲和用得宜。

附姜归桂参甘汤

附姜归桂参甘汤,闽姜红枣合同尝,回阳兼能补血气,病机已转服称良。

加减法:吐利渐除体亦温,本方姜附可减半,耆术芍味酌同加,温和平补无偏判。

正阳四逆汤

正阳四逆附姜甘,附子用生取攻毒,皂炭生姜汁麝香,能通经隧功神速。

新加八味地黄汤

新加八味地黄汤,桂附萸淮苓泽紫,铁落锡丹代水煎,温补肾阳纳卫气,如见气虚自汗多,加炙耆皮与五味,小便通利去泽苓,防损津液寒肾气。

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