咳喘各二道

咳喘之岐以阴阳也，凡各二道焉，亦必以热以寒，犹呕吐耳，此二者之为咳为喘者，或自外，或自内，虽均为咳为喘乎，寒热之分，不可不辨矣，咳之为证，虽云有阴有阳，而轻重随之，亦唯可以为一证耳，唯喘也有所异，喘之为证，独多乎热，而少乎寒也，热之聚会乎为喘，寒之奔腾乎为喘，热之极也，寒之极也，惟其于极，寒之为甚，故寒之于喘，为极之极也，危殆之至也，既是为极之极，所以独多乎热，而少乎寒也，于热乎犹可救，于寒乎不可救也，是故三阳有治法，而三阴无治法也，喘之为证，不可不畏矣，咳之于阴阳也，治法凡五焉，而其于阳也，凡二焉，论曰，伤寒表不解，心下有水气，乾呕，发热而咳者，小青龙汤主之，曰伤寒中风五六日，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或咳者，小柴胡汤主之，其于阴也，凡三焉，论曰，少阴病，腹痛小便不利，四肢沉重疼痛，自下利，或咳者，真武汤主之，曰少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之，曰少阴病，四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之，此五者，皆咳之治法，而阴阳之别也，不可不审矣，喘之于阴阳也，热可救，而寒不可救，故治法之关于此者，惟在阳位，凡十有二焉，论曰太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之，曰太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤主之，曰伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴者，小青龙汤主之，曰太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之，曰太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏仁汤主之，曰发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，麻黄杏仁甘草石膏汤主之，曰阳明中风，口苦咽乾，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧，曰阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热，汗出而不恶寒，反恶热身重，若渴欲饮水，口乾舌燥者，白虎加人参汤主之，若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之，曰阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤，曰阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也，曰伤寒四五日，脉沉而喘满，汗出讝语者，以有燥屎在胃中也，须下之，曰病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，皆宜大承气汤，此十有二者，皆关于喘之治法，而惟在阳位者也，喘之为证，热之极也，寒之极也，而在太阳则热之所延及，犹专于表，而未及于极也，故发汗以治之也，至阳明，则热之所聚会，已专于里，而殊极于此，故下之以救之也，既下之，尚恐其不及，不及则毙，故例曰，剧者发则不识人，循衣模床，惕而不安，微喘直视，脉眩者生，涩者死，又曰，直视讝语，喘满者死，惟热之极为然，岂可不畏乎，至厥阴，则寒之所奔腾，已甚于内，而最极于此，所以为极之极也，危殆莫甚焉，其能可救乎，故例曰，下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者死，惟寒之极为然，岂亦可不畏乎，如喘家，则不在此数也，论曰喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳，此惟在一时之处，而非通治喘之谓也，言其人若当其有表证也，处之以此为佳耳，故如喘家，则不在此数也。