冒首

邪之于人也，不一而止焉，或自外，或自内，或轻或重，浅深之状，缓急之态，奚止什佰而已哉，于是乎重为寒，轻为风，其自外者为阳，其自内者为阴，阳主乎热，阴主乎寒，热之匹乎三，以析浅深之状，寒之匹乎三，以序缓急之态，然后有伤寒，有中风，而三阳三阴之部位定矣，部位既定，而热莫不趋，寒莫不极，热有合併，寒有两厥，变耶变耶，虽之于千万，无有所遗也，三阳三阴之于部位，各有其脉证具焉，乃举其脉证于各篇之发端，以例之于各篇之每条，曰太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒，曰阳明之为病，胃家实也，曰少阳之为病，口苦咽乾，目眩也，曰太阴之为病，腹满而吐食不下，自利益甚，时腹自痛，曰少阴之为病，脉微细，但欲寐也，曰厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食是也，各篇之每条，引之以为冒首，曰太阳病，曰阳明病，曰少阳病，曰太阴病，曰少阴病，曰厥阴病是也，三阳三阴之为病，虽异其脉证，而其邪即伤寒中风也，夫伤寒中风，轻重之别也，三阳三阴，内外之分也，伤寒中风为之经，三阳三阴为之纬，是故特举其脉证于太阳之发端，以示其为轻重之别，以例于阳明以下，至于厥阴，曰脉缓者名为中风，曰脉阴阳俱紧者，名为伤寒是也，阳明以下，至于厥阴，亦例之以为冒首，各篇之中，曰伤寒，曰中风，皆是也，故伤寒中风者，邪之名也，以明其通者也，三阳三阴者，其部位也，以明其别者也，而今系中风伤寒之名于各篇之部位，则又如具一脉证然，然此未必然也，惟为其欲各就其部位，而见其轻重故也，凡冒首曰太阳病，曰阳明病，曰少阳病，曰太阴病，曰少阴病，曰厥阴病，曰伤寒，曰中风之类，皆统其脉证而言之也固矣，各有其旨存焉，岂徒任意而发之者哉，姑以太阳言之，惟标其本位者，是之为太阳病也，此或为中风，或为伤寒，其病之所在，不出于太阳本位者也，如桂枝汤，麻黄汤，葛根汤，桂枝加葛根汤，桂枝麻黄各半汤，桂枝二越婢一汤，大青龙汤等是也，又有通于伤寒中风二者，曰太阳病者，如大小柴胡汤等是也，又有其病仍不解，复加他证者，通之犹曰太阳病者，如桂枝去桂加茯苓白术汤，葛根黄连黄芩汤，桂枝加厚朴杏子汤，桃核承气汤，抵当汤，大陷胸汤，十枣汤，真武汤，桂枝人参汤等是也，又有前证已愈之后，更见他证者，亦通之犹曰太阳病者，如桂枝汤，（其气上冲者）桂枝去芍药汤，及去芍药加附子汤，五苓散等是也，此皆通于发汗后吐后下后而言之也，又有直曰发汗后，曰吐后，曰下之后，曰发汗吐下后，曰大汗出后，而不及冒首者，如茯苓桂枝甘草大枣汤，桂枝加芍药生姜人参新加汤，厚朴生姜甘草半夏人参汤，栀子豉汤，调胃承气汤，白虎加人参汤，乾姜附子汤等是也，此其前证已愈之后，更见他证者，通而言之也，故皆曰后，又有直曰发汗若下之，曰发汗若下之，病尚不解，曰发汗病不解，曰发汗过多，曰大汗出，而不及冒首者，如栀子豉汤，茯苓四逆汤，芍药甘草附子汤，桂枝甘草汤，桂枝二麻黄一汤等是也，此皆其病之仍不解，或复加他证者，亦通而言之也，故皆不曰后，又不惟标其本位之重者，或之于阳明，或之于少阳，或于少阴，或于厥阴者，皆通之为伤寒也，如麻黄汤，大小青龙汤，小建中汤，茯苓桂枝白术甘草汤，大小柴胡汤，（柴胡桂枝干姜汤，柴胡桂枝汤，柴胡加芒硝汤，柴胡加龙骨牡蛎汤属焉，）半夏泻心汤，（生姜泻心汤，甘草泻心汤，旋覆代赭石汤属焉，）大黄黄连泻心汤，（附子泻心汤属焉）赤石脂禹馀粮汤，五苓散，黄连汤，栀子豉汤，（栀子甘草豉汤，栀子生姜豉汤，栀子厚朴汤，栀子乾姜汤属焉，）大陷胸汤，（小陷胸汤属焉）调胃承气汤，大小承气汤，白虎汤，（白虎加人参汤属焉）桂枝附子汤，（甘草附子汤属焉）芍药甘草汤，甘草乾姜汤，四逆汤（通脉四逆汤，茯苓四逆汤属焉，）等是也，又标其轻者，各系之于其本位，以为中风也，曰太阳中风，曰阳明中风，曰少阳中风，曰太阴中风，曰少阴中风，曰厥阴中风是也，此二者，惟标其轻重而已，夫三阳三阴之于部位，本是为伤寒中风之设也，伤寒中风者，邪之名也，而未有其形之可见，于是外内与浅深，与缓急，各歧而为三，以形之也，有形而后轻重自见矣，此其所以系三阳三阴以伤寒中风也，要之伤寒之于变也博，是以其之于他者太多，以其重也，中风亦非无变也，而不如是之甚，是以各系之于其本位而已，以其轻也，其实则凡曰太阳病，曰阳明病，曰少阳病，曰太阴病，曰少阴病，曰厥阴病者，皆或以伤寒言，或以中风言也，又何深拘泥之为，虽然，不识此分别，则不能审其位之在何之部，而果轻耶果重耶，然则此其分别，亦复何容忽诸哉，又有伤寒中风连言者，如小柴胡汤，甘草泻心汤是也，此以其始之虽于伤寒乎，虽于中风乎，遂及于此者言之也，又有谓合病并病，曰太阳病下之，或曰发汗若下之，或曰发汗吐下之后，而不及冒首者，如调胃承气汤，大小承气汤，大小柴胡汤等是也，凡不及冒首者，或有联牵上冒首来，当就而审焉已矣，又有单曰病，或曰病人者，此以其例于他者，与其有说于此者，与其在初也，脉证相措而位未可定者言之也，如例曰病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也，则其例于它者也，如论曰病人藏无他病，时发热，自汗出而不愈者，先其时发汗则愈，则其有说于此者也，如论曰病发热头痛，脉反沉，若不瘥，身体疼痛，当救其里，则其在初也，脉证相错而位未可定者也，凡是皆在太阳者之概也，阳明以下，至于厥阴，亦皆可准知焉已矣，惟少阴不曰伤寒，似乎可疑，然既有中风，则不得言无焉，乃今推其曰少阴病者，咸是伤寒，而标其本位者也，是故曰始得之，曰一二日，曰二三日，以明其创于兹也，又奚疑之为，厥之歧为两也，惟寒之与热，寒能为厥，热亦能为厥，所以歧为两也，大抵三阳主乎热，三阴主乎寒，无论寒之为厥，至如热之为厥，则其所主，当在于阳明而已，而今措其所主，而一之于厥阴者何耶，夫虽热之趋于阳明，而厥固非阳明之位也，何以篇之于阳明乎，三阳三阴，本是取证于外，以定其部位者也，厥者外证也，虽内有两歧乎，不得不取之于外也，虽则取之于外乎，他有可以候之证而具，则又奚可混乎，此其所以一于厥阴也，若果篇之于阳明，则不啻不中其位，得无以寒为热之泥乎，乃今一之于厥阴，犹不得无以热为寒之惑也，我将临之以他可以候之证而已，虽厥之一于外，而寒热果殊于内矣，岂可且泥且惑以混之哉，厥之于寒热也，寒为其本位，虽热之非其本位乎，临之于外，而一之于此，不以厥阴为冒首，而咸以伤寒为冒首者，以其重之极故也，故特于厥阴篇，咸曰伤寒，而曰厥阴病者少，亦惟为之故也，可见伤寒之重，自有轻重，中风之轻，亦自有轻重，及其之变也，其轻者渐重，其重者遂危，热之所趋，寒之所极，经纬于三阳三阴，而千万不遗也。