三十七难

三十七难曰：

五藏之气，于何发起，通于何许，可晓以不，然，五藏者，当上关于九窍也，故肺气通于鼻，鼻和则知香臭矣，肝气通于目，目和则知白黑矣，脾气通于口，口和则知穀味矣，心气通于舌，舌和则知五味矣，肾气通于耳，耳和则知五音矣，五藏不和，则九窍不通，六府不和，则留结为痈。

〔滑〕谢氏云，本篇问五藏之气，于何发起，通于何许，答文止言五藏通九窍之义，而不及五藏之发起，恐有缺文，愚按五藏发起，当如二十三难流注之义，上关九窍，灵枢作七窍者是，后二句，结上起下之辞，五藏阴也，阴不和则病于内，六府阳也，阳不和则病于外，〔徐〕此段，乃灵脉度篇全文，止易数字，经云，五藏常内关于上七窍也。

按五行大义曰，五藏候在五官，口舌二管，共在一处，余不共者，口是脾候，脾，土也，舌是心候，心，火也，共处者土，寄治于火乡也，舌在口内者，火于五行不常见也，须之则有，不用则隐，如舌在口内，开口即见，闭口则藏，又心为身之主贵，故在内也，又曰，肝主目者，肝，木藏也，木是阳，东方显明之地，眼目亦光显照了，故通乎目，肾主耳者，肾，水藏，水，阴也，北方阴暗之地，耳能听声，声是阴微之象，故通乎耳，以鼻应肺者，鼻以空虚纳气，肺亦虚而受气故也，素问阴阳应象大论曰，心主舌，又曰，在窍为舌，次注，舌所以司辨五味也，金匮真言论云，南方赤色，入通于心，开窍于耳，寻其为窍，则舌义便乖，以其主味，故云舌也。

邪在六府，则阳脉不和，阳脉不和，则气留之，气留之，则阳脉盛矣，邪在五藏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之，血留之，则阴脉盛矣，阴气太盛，则阳气不得相营也，故曰格，阳气太盛，则阴气不得相营也，故曰关，阴阳俱盛，不得相营也，故曰关格，关格者，不得尽其命而死矣。

〔徐〕此篇自首至此，皆灵枢脉度篇原文，而将关格二字，阴阳倒置，脉度篇云，阴气太盛，阳气不能营，故曰关，阳气太盛，阴气不能营，故曰格，素问六节藏象论云，人迎四盛以上为格阳，寸口四盛以上为关阴，灵枢终始篇云，人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格，脉口四盛，且大且数，名曰溢阴，溢阴为内关，经文并无以阴盛为格，阳盛为关者，不知传写之误，抑越人之易经文也。

经言：气独行于五藏，不营于六府者，何也，然，气之所行也，如水之流不得息也，故阴脉营于五藏，阳脉营于六府，如环之无端，莫知其纪，终而复始，其不覆溢，人气内温于藏府，外濡于腠理。

〔滑〕此因上文营字之意，而推及之也，亦与灵枢十七篇文，大同小异，所谓气独行于五藏，不营于六府者，非不营于六府也，谓在阴经，则营于五藏，在阳经则营于六府，脉气周流，如环无端，则无关格覆溢之患，而人之内得以温于藏府，外得以濡于腠理矣。