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二难

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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-6 02:54:27 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 二难
书籍名称: 难经疏证
书籍关联tid: 686872
大分类: 卷上
书籍章节: 二难
二难曰:

脉有尺寸,何谓也,然,尺寸者,脉之大要会也。

〔滑〕人之一身,经络荣卫,五藏六府,莫不由于阴阳,而或过与不及,于尺寸见焉,故为脉之大要会也,一难言寸口为脉之大会,以肺朝百脉而言也,此言尺寸为脉之大要会,以阴阳对待而言也,〔徐〕要会,言切要之地,会聚之处也。

按说文曰,尺,十寸也,人手却十分动脉为寸口,十寸为尺,尺所以指,尺规矩事也,从尸从乙,乙所以识也,周制,寸尺咫寻常仞诸度量,皆以人之体为法,大戴礼王言篇曰,布指知寸,布手知尺,是语固与灵枢骨度篇,所谓肘至腕长一尺二寸半不合,而此段所分尺寸之法,复与骨度篇不同,盖以从尺泽至鱼际,为一尺一寸,分尺寸二部之位也。

从关至尺,是尺内阴之所治也,从关至鱼际,是寸口内阳之所治也,(旧脱口字,据脉经,及诸本订补,)

〔吕〕至尺者,言从尺至关,其脉见一寸,而言尺者,是其根本,寸口长一寸,而脉见九分,阳数奇,阴数偶也,〔滑〕从关至尺泽,谓之尺,尺之内,阴之所治也,从关至鱼际,是寸口,寸口之内,阳之所治也,故自鱼际穴起,一寸之后,分为尺,自尺泽穴一尺之前,分为寸也,〔徐〕治,理也。

按说文曰,关以木横持门户也,从门[guān]声,此段关字,亦是分界之义,非指掌后高骨为关部之谓也,盖以自掌后横纹至尺泽,总为一尺一寸,而分其一尺中之一寸近掌者,谓之为尺,以其一寸中之九分,谓之为寸口,寸口与尺,中间相隔一分之地,谓之为关,是关为分界之义者,可见矣,灵枢动输篇曰,鱼际者,手鱼也,甲乙经曰,尺泽,在肘中约上动脉,手太阴之所入也。

故分寸为尺,分尺为寸。

〔丁〕分寸为尺者,人从关至尺泽穴,当一尺也,于其尺内,分一寸以代一尺之法,是故分寸为尺,分尺为寸也,〔滑〕分,犹别也,〔纪〕阴阳者,脉之本,尺寸者,脉之部,今二难所论尺寸,而不言寸尺者,然顺阴阳而言也,尺为阴,寸为阳,夫尺寸之部,为诸经要会之所,可以察病之由来,故为脉之要会,从关至尺,是尺内阴之所治者,按伤寒论云,去尺泽一尺,名曰尺部,是关之后,去尺泽穴一尺,而取尺之名也,关,犹隔也,自关以下,是尺部所属,为阴之所治也,又经曰,去鱼一寸,名曰寸口,是从关至鱼际穴一寸,而取寸之名也,以关为界,自关以上,寸口所属,为阳之所治也,故分寸为尺,分尺为寸者,从关以上,除寸之分,下为尺也,从关以下,除尺之分,上为寸也。

故阴得尺内一寸,阳得寸内九分,尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也,(辨真,经释,作尺中,)

〔滑〕老阴之数,终于十,故阴得尺内之一寸,此尺字,从关至尺泽,通计十寸者而言,老阳之数,极于九,故阳得寸内之九分,此寸字,指人手却一寸而言,寸为尺之始,尺者寸之终,云分寸者,以终始对待言,其实贮,寸得九分,尺得一寸,皆阴阳之盈数也,〔丁〕尺寸之法,旧经有注,言诸家所传撰不同,执引三寸辄相去一寸,以备三才,并不见一寸九分之理,其一寸九分之法者,盖为尺寸之位,各有阴阳始终也。

案一难说取寸口之法,此段则更就其中,分尺寸之位,而复与十八难分三部之说不同,学者不可一例而读也,杨注不察此理,妄引诸家脉诀,以传会之,并举藏府配位之说,为诊候之式,不足为据,本义据孙思邈说云,自肘腕入至鱼际,为一尺,十分之为十寸,取第九分之一寸中,为脉尺位,若此则更与经旨相左,又不可从也,素问阴阳应象大论曰,按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生,又脉要精微论曰,尺内两傍则季胁也,次注,尺内,谓尺泽之内也,灵枢邪气藏府病形篇曰,脉急者,尺之皮肤亦急,脉缓者,尺之皮肤亦缓,是皆循按尺肤之法,内经未有就寸口分尺位之说,学者又不可执彼解此也,纪天锡亦辨藏府配位之妄,颇为精当。
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