一难

一难曰：

十二经皆有动脉，独取寸口，以决五藏六府死生吉凶之法，何谓也（脉经，法，作候，）

〔吕〕是手足经十二脉也，〔杨〕凡人两手足，各有三阴脉三阳脉，合十二经脉，凡脉皆双行，故有六阴六阳也，自难曰至此，是越人引经设问，从然字以下，是解释其义，余悉如此，例可知也，〔滑〕谓之经者，以荣卫之流行，经常不息者而言，谓之脉者，以血理分衺行体者而言也，谓凡十二经，皆有动脉，今置不取，乃独取寸口，以决死生吉凶者，何耶。

按一难，至二十二难，论脉，是为第一篇，，十二经脉动，吕杨注详举之，今不赘也，丁曰，十二经，皆有动脉者，即在两手三部，各有会动之脉也，此据脉经，配藏府脉位于三部者，误矣，盖经中未有此说也，滑解脉字，本说文，（说文，原作脉，曰，从派从血，或从肉作脉，）为是，而又曰，脉者陌也，欠妥，又解经字曰，经者，径也，此据刘熙释名艺文，未确，考经者，取经纬之义，言脉之正行者，故其旁流者，谓之络，络，犹纬也，（说文曰，经，织也，从纟巠声，纬，织横丝也，从纟韦声，）

然，寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也，（脉经，作动脉，）

〔吕〕太阴者，肺之脉也，肺为诸藏上盖，主通阴阳，故十三经，皆会手太阴，寸口所以决吉凶者，十二经有病见寸口，知其何经之动，浮沉滑涩，春秋逆顺，知其死生也，〔滑〕然者，答辞，诸篇仿此。

按素问经脉别论曰，权衡以平，气口成寸，以决死生，又阴阳别论曰，帝云，气口何以独为五藏主，岐伯曰，胃者，水穀之海，六府之大源也，五味入口，藏于胃，以养五藏气，气口亦太阴也，是以五藏六府之气味，皆出于胃，见于气口，又玉机真藏论曰，五藏者，皆禀气于胃，胃者，五藏之本，藏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也，故五藏各以其时自为，而至于手太阴也，灵枢经脉篇曰，经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口知之，又动输篇曰，经脉十二，而手太阴，足少阴阳明，独动不休，何也，岐伯云，是明胃脉也，胃为五藏六府之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之，其行也以息往来，故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不止，故动而不已，说文曰，寸，十分也，人手却一寸动脉，谓之寸口，从又从一。

人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸，人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身，漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周者，故五十度，复会于手太阴，寸口者，五藏六府之所终始，故法取于寸口也，（脉经，复上，有而字，寸口者，作太阴寸口也即六字，）

〔吕〕人一息脉行六寸，十息脉行六尺，百息脉行六丈，千息六十丈，万息六百丈，一万三千五百息，合为八百一十丈，为一周，阳脉出行二十五度，阴脉入行二十五度，合为五十度，脉行周身毕，即漏水百刻亦毕也，谓一日一夜，漏刻尽天明，日出东方，脉还寸口，当复更始也，故曰，寸口者，五藏六府之所终始也，〔纪〕荣者血也，以荣于中，卫者气也，以卫于外，脉者领荣卫而行者也，且血者阴也，其体濡，无脉以总之，或聚或散，乌能同灌于经，气者阳也，其体呴，无脉以理之，或暴或厥，乌能固卫于外，故脉者惣之，便无大过不及，今但言荣卫，而不言脉者，谓脉惣其荣卫而行，故言荣卫，而不言脉也，〔滑〕人，谓平人不病，而息数匀者也，素问平人气象论云，人一呼脉再动，一吸脉再动，呼吸定息，脉五动，闰以大息，命曰平人，行阳行阴，谓行昼行夜也，〔徐〕昼夜有长短，此举其中而言，其行阳行阴，起止出入之法也。

按说文曰，呼，外息也，从口乎声，吸，内息也，从口及声，息，喘也，从心从自，自亦声，汉书扬雄传注曰，息，出入气也，周礼司马政官之职，絜壶氏，凡军事悬壶，以序聚柝，凡丧县壶以代哭者，皆以水火守之，分以昼夜，注，以水守壶者，为沃漏也，以火守壶者，夜则火视刻数也，分以昼夜者，异昼夜漏也，漏之箭，昼夜共百刻，冬夏之间，有长短焉，大史立成法，有四十八箭，说文曰，漏，以铜受水刻节，昼夜百刻，从水屚声。

又按此段大旨，原于灵枢五十营篇，而其说荣卫之行，取诸乎灵枢营卫生会篇，曰，人受气于谷，谷入于胃以传肺，五藏六府，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端，卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜。