小儿伤寒

夫小儿未能冒涉霜雪，乃不病伤寒也，大人解脱之久，伤于寒冷，则不论耳，然天行非节之气，其亦得之，有时行疾疫之年，小儿出腹，便患斑者也，治其时行节度，故如大人法，但用药分剂小异，药小冷耳，（千金）。

小儿伤寒，与大人法度则同，恶风恶寒者，必隈人藏身，引衣密隐，是为表证，可微取其汗也，恶热内实者，必出头露面，扬手掷足，烦渴燥粪，掀衣气粗，是为里证，可略与疏利也，至若头额冷，手足凉，口中冷气，面色黯淡，大便泻青，此则阴病里虚，当以温药，救其里也，举是三者，汗下温之法，可以类推矣，亦视其小便，或赤或白，可以知里热之有无，或清或浊，可以知里热之轻重，其证某方，皆无越张朱格例，特不过小小分剂，而中病则止也，不然，幼幼新书，骈集小儿伤寒虽略举巢源一二，而终篇以活人书为法，果何意哉，（总括，节录）。

夫小儿伤寒，六经治例皆同，但有胎热，惊热，血热，客热，寒热，潮热，痰热，食热，变蒸发热，痘疹发热，伤风发热，一皆发作，状似伤寒，要在明辨之也，（蕴要）。

凡小儿感冒风寒，疟痢等证，人所易知，一染时疫，人所难窥，所以担误者良多，何也，盖由幼科，专于痘疹吐泻惊疳，并诸杂证，在伤寒时疫甚略之，一也，古人称幼科为哑科，不能尽罄所苦以告师，师又安能悉乎问切之义，所以但知其身热，不知其头疼身痛也，但知不思乳食，心胸膨胀，疑其内伤乳食，安知其疫邪传胃也，但见呕吐，恶心，口渴下利，以小儿吐泻为常事，又安知其协热下利也，凡此何暇致思为时疫，二也，小儿神气娇怯，筋骨柔脆，一染时疫，延挨失治，即便二目上吊，不时惊搐，肢体发痉，十指钩曲，甚则角弓反张，必延幼科，正合渠平日学习见闻之证，是多误认为慢惊风，遂投抱龙丸，安神丸，竭尽惊风之剂，转治转剧，因见不啼不语，又将神门眉心乱灸，艾火虽微，内攻甚急，两阳相搏，如火加油，红炉添炭，死者不可胜记，深为痛悯，今凡遇疫毒流行，大人可染，小儿岂独不可染耶，但所受之邪则一，因其气血筋骨柔脆，故所现之证为异耳，务宜求邪以治，故用药与大人彷彿，凡五六岁以上者，药当减半，二三岁往来者，四分之一，可也，又肠胃柔脆少有差误，为祸更速，临证尤宜加慎，（温疫论）。

芍药四物解肌汤，治少小伤寒方。

芍药　黄芩　升麻　葛根（各半两）。

上四味，以水三升，煮取九合，去滓分服，期岁以上，分三服，（千金）。

惺惺散，治伤寒时气，风热痰壅咳嗽，及气不和。

桔梗　细辛　人参　甘草　白茯苓　白术　瓜蒌根（各等分）。

上为末，每服二钱，水一盏，入薄荷五叶，煎至七分，温服，不拘时，如要和气，入生姜五片同煎，一方，有防风，川芎，各减半，（方诀外编）　活人，有川芎，云，凡小儿发热，不问伤风风热，先与此散数服，往往辄愈。

小儿伤寒，始因壮热不除，被汤丸下后，其项强眼翻，弄舌搐搦，如发痫状，久则哽气，啼声不出，医以为惊风，屡服朱砂水银，牛黄汞粉巴类（疑巴豆）竹沥之类，药皆无效，此由误下后，毒气结在心胸，内热生涎，裹诸药不能宣行所致也，荡涎散。

粉霜（一钱）　腻粉（一匝）　芫花（一分）。

细末，暖浆水调下，一岁半钱，病热大者，再服，白色著底者，粉霜也，宜尽唯之，（唯字，疑），良久得睡，取下黑黄涎，裹包丹砂之类，皆成颗块，啼声便出，立安，（总病）。

小儿结胸，亦如前状，但啼声出，医亦多作惊风治之，其脉浮滑，试以指按心下，则痛而啼，宜半夏黄连栝蒌汤斟酌服，当下黄涎便差，（总病）。

小儿伤寒里不解，发惊妄语，狂躁潮热，钩藤大黄汤。

钩藤皮　当归　甘草（炙）　芍药（各半两）　大黄（三分）。

粗末，每三钱，水一盏煎六分，温温服，以利为度，（总病）。