蛔虫

胄中冷必吐蛔，吐蛔，人能皆知为阴也，然亦有阳证吐蛔者，盖胃中空虚，既无穀气，故蛔上而求食，至咽而吐，又看别证如何，不可专以胃冷为说，曾记一人阳黄吐蛔，又大发斑阳毒证，口疮咽痛吐蛔，皆以冷剂取效，是亦有阳证矣，（要诀）。

蛔上膈烦躁，昏乱欲死，两手脉沉迟，足冷便秘者，多难治，若蛔色赤而活，或多者，属胃热，犹可治之，蛔死色白而扁者，属胃败，必不治也，（此说殆错，舌辨云，邪热过极，口闭目开，谵语独语者，宜用大承气下之，燥粪必黑，蛔虫必死），凡人胃脘忽痛忽止，身上乍热乍凉，面上乍赤乍白，脉倏乱倏静，口中吐沫不食者，便是蛔厥之候，（绪论，以上总证）。

疫邪传里，胃热如沸，蛔动不安，下既不通，必反于上，蛔因呕出，此常事也，但治其胃，蛔厥自愈，（温疫论）。

马印麟曰，蛔厥有热渴者，黄连解毒汤，有下症者，承气汤，（瘟疫类编）。

若腹满不大便，热甚昏愦，而吐蛔者，此胃邪薰蒸，虫不得安，故逆而上，或有大便，粪与蛔同出者，用大柴胡汤，（明条）。

清中安蛔汤，治胃实热，呕吐长虫。

黄连（姜汁炒三钱）　黄柏（洒炒钱半）　枳实（麸炒二钱）　乌梅（三个）　川椒（去目炒去汗三十粒）。

上五味共剂，水二锺，加生姜三大片，煎八分，细口服，　如病人胃中虚热而呕者，去枳实，加人参一钱五分，（辨注）。

温热病而吐蛔者，此胃热也，胃虚有热，虫随热气上行，亦吐出也，宜犀角黄连汤。

黄连（三钱）　犀角（四钱）　木香（五钱）　乌梅（三个）。

水一锺半，煎七分服，（大还，案此本出外台，引深师，疗?疮，，以上阳证）。

如蛔厥，胃中有冷，饥不能食，或食吐虫，宜理中汤，加乌梅，（如宜）。

刘氏曰，凡厥阴蛔厥，伤寒烦躁吐蛔，口燥舌乾，但欲凉水浸舌并口唇，时不可离，不欲咽者，宜理中加乌梅，（选录）。

凡蛔厥者，轻者吐小虫，重者吐长虫，舌燥口乾，常欲冷水浸口，不欲咽，蛔上烦躁，昏乱欲死，两手脉沉迟，足冷至膝，甚者连蛔并屎俱出，大便秘而不行，此症虽出，多可救活也，宜加味理中安蛔散，并乌梅丸治之，（蕴要，案二说似不切，姑存之）。

理中安蛔散，陶尚文秘方，累用之效。

人参（三钱）　白术（一钱半）　白茯苓（一钱半）　乾姜（一钱半）　乌梅（三个）。

上作一服，水二锺，煎七分服，凡吐蛔未止，加黄连黄柏各五分，川椒十四粒，若足冷甚者，必加附子半钱，或五钱，量病轻重，酌量用之也，（蕴要，案原论治蛔不可用甘草并甜物，今不具录，先君子曰，乌梅丸，主胃虚而寒热错杂，以致蛔厥者，故药亦用寒热错杂之品治之，而有胃虚以偏于寒，而动蛔者，陶华因立安蛔理中汤主之，而有胃不虚，以偏于热，而动蛔者，因制清中安蛔汤主之，此各取乌梅丸之半，而治其所偏也，对证施之，皆有奇效）。

盖蛔赖食以养，若病人日久不食，致虫上攻咽胃者，谓之虫因饥起，人有病愈方食，虫闻食气，亦令上攻咽胃，谓之虫因食起，二者，皆用理中乌梅丸治之，（五法，以上阴证）。