心痛

（即胃脘痛）

心痛，虽日数多，不吃饮食，不死。若痛方止便吃，还痛，必须三五服药后，方可吃物。

大凡心膈之痛，须分新久。若明知身受寒气，口食寒物而病，于初得之时，当以温散或温利之药。若曰病得之稍久，则成郁矣。郁则蒸热，热则久必生火，《原病式》中备言之矣。若欲行温利，宁无助火添病耶？由是古方中多以山栀为热药之向导，则邪伏而病易退，正易复而病易安。虽然，病安之后，若纵恣口味，不改前非，病复作时，必难治也。

山栀炒，去皮，每十五个，浓煎汤一呷，入生姜汁令辣，再煎小沸服，或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛，非山栀子不可，佐以姜汁。或半夏、橘红各五、黄芩三、甘草一。

用二陈汤加苍、芎，倍加炒栀。痛甚者加炒干姜从之，反治之法。心痛轻者散之，麻黄、桂枝。重者加石碱、川芎、苍术。栀子必炒去皮用，作丸服。

凡治病，必须先问平日起居如何，假如心痛，有因平日喜食热物，以致血流于胃口作痛，用桃仁承气汤下之，切记。轻者用韭汁、桔梗，能开提气血，药中兼用之。

以物柱按痛则止者，挟虚也，以二陈汤加炒干姜和之。有虫痛者，面上白斑，唇红能食，属虫，治苦楝根、锡灰之类。脉坚实，不大便者下之。

痛甚者，脉必伏，多用温药，不用参、术，可用附子。

诸痛不可用补气药。

客寒犯胃，草豆蔻丸用之，热亦可用，只用一二服。

草豆蔻（一钱四分，裹烧热，去皮）　吴茱萸（汤泡，洗去梗，焙秤）　益智仁　白僵　橘皮　人参　黄芪（各八分）　生甘草　归身　炙甘草　桂皮（各六分）　曲末　姜黄（各四分）　桃仁（七个，去皮）　半夏（洗，一钱）　麦糵（一钱半，炒黄）　泽泻（一钱，小便多减半用之）　柴胡（四分）

详膈下痛，多为用之。

上一十八味，除桃仁另研如泥外，余极细末，同桃仁研匀，用汤泡蒸饼为丸，如桐子大，每服三十丸，食远，用热白汤送下，旋斟酌多少用之。

又方，用黄荆子炒焦为末，米饮调服。亦治白带。

又方，脾痛，用海蛤粉，佐以香附末，用川芎、山栀、生姜煎辣汤调服为佳。

又方，单用牡粉，酒调下一二钱。气实不可用。