胁痛

○胁痛，肝火盛。木气实，有死血，有痰流注，肝急。木气实，用苍术、川芎、青皮、当归之类；痛甚者，肝火盛，以当归龙荟丸，姜汁下，是泻火之要药；死血，用桃仁、红花、川芎；痰流注，以二陈汤加南星、苍术、川芎；肝苦急，急食辛以散之，用抚芎、川芎、苍术；血病，入血药中行血；治咳嗽胁痛，以二陈汤加南星、香附、青皮、青黛，入姜汁；胁痛有瘀血，行气药中加桃仁不去尖，并香附之类；有火盛者，当伐肝木，左金丸治肝火；有气郁而胸胁痛者，看其脉沉涩，当作郁治；痛而不得伸舒者，蜜丸、龙荟丸最快；胁下有食积一条扛起，用吴茱萸、炒黄连；控涎丹，一身气痛，及胁痛，痰挟死血，桃仁泥，丸服；右胁痛，用推气散，出严氏方，左胁痛，用前药为君，加柴胡或小柴胡汤亦可治。

入方

小龙荟丸

当归　草龙胆（酒洗）　山栀（炒）　黄连（炒）　川芎（各半两）　大黄（煨，半两）　芦荟（三钱）　木香（一钱）

（一方有黄芩、柴胡各半两，无大黄、木香；一方有甘草、柴胡、青皮，无当归、栀子。）

上为末，入麝香少许，粥糊丸如绿豆大。每服五十丸，姜汤下，仍以琥珀膏贴痛处。龙荟丸亦治有积，因饮食大饱，劳力行房胁痛。

当归龙荟丸

治内有湿热，两胁痛。先以琥珀膏贴痛处，却以生姜汁吞此丸。痛甚者，须炒令热服。

草龙胆　当归　大栀子　黄连　黄芩（各一两）　大黄　芦荟（半两）　木香（一钱半）　黄柏（一两）　麝香（半钱）

上十味为末，面糊丸。一方，加柴胡、川芎各半两。又方，加青黛半两。蜜丸，治胁痛；曲丸，降肝火。

抑青丸

泻肝火。

黄连（半斤）

上为末，蒸饼糊丸服。

〔附录〕

胁下痛，发寒热，小柴胡汤。肥白人因气虚而发寒热，胁下痛者，补虚用参、芪，退热用柴胡、黄芩，调气止痛用青木香、青皮；瘦人胁下痛，发寒热，多怒者，必有瘀血，宜桃仁、当归、红花、柴胡、青皮、大黄、栀子、草龙胆。

〔附方〕

推气散

治右胁疼痛，胀满不食。

枳壳　桂心　片子姜黄（各半两。一本作僵蚕）　甘草（炙，一钱半）

上为末，每服二钱，姜枣汤调下，酒亦可。

枳芎散

治左胁痛刺不可忍者。

枳实（炒）　川芎（各半两）　粉草（炙，一钱半）

上为末。每服二钱，姜枣汤下，酒亦可。

十枣汤

治胁痛，甚效，病人气实可用，虚人不可用。

甘遂　芫花（慢火炒紫色）　大戟（各等分）

上为末，水一大盏，枣十枚，切开，煮取汁半盏，调半钱，人实更加一钱。量虚实加减。

控涎丹（见痛风类）

小柴胡汤（见疟类）

琥珀膏（见积聚类）