水气治法

〖发表之剂〗

《金匮》越婢汤　治风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热。

麻黄（四钱）　石膏（四钱半）　生姜（二钱）　大枣（二枚）　甘草（二钱）

上?咀，水煎，作一服。恶风加附子。《古今录验》加白术。

防己茯苓汤　治皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者。

防己　黄芪　桂枝（各三钱）　茯苓（六钱）　甘草（二钱）

上?咀，作一服，水煎。

越婢加术汤　治里水。

前越婢汤加白术（四钱）

甘草麻黄汤　治里水。《济生》云：治水肿从腰以上俱肿，宜此汗之。

甘草（半两）　麻黄（一两）

上?咀，水煎作一服。

麻黄附子汤　治水之为病，其脉沉小，属少阴。

麻黄（三钱）　甘草　附子（各二钱）

上?咀，水煎。

黄芪芍药桂枝苦酒汤　治黄汗之为病，身体肿，发热汗出而渴，状如风水，脉自沉。

黄芪（五钱）　芍药　桂枝（各二钱）

上?咀，水煎，入苦酒相和，作一服。

按：以上诸方，并足太阳例药也。

〖攻里之剂〗

仲景十枣汤　治水气四肢浮肿，上气喘息，大小便不通。《三因方》作丸。

三花神佑丸（方并见痰饮门。）

按：此并少阴例药也。义见痰饮例中。

《局方》神助散　治十肿水气，面目四肢浮肿，以手按之，随手而起，咳嗽喘急，不得安卧，小便赤涩，大便不利。

泽泻　黑牵牛末（各一两）　椒目（一两半）　猪苓（二两）　葶苈（三两）

上为末，每服三钱，葱白三茎水煎，入酒调服。

按：此太阳例药也。

《宣明》导水丸　治湿热肿满。（方见湿门。）

按：此阳明例药也。

浚川散（方见湿门。）

大戟散　治水肿，腹大如鼓，或遍身皆肿。

大戟　白牵牛末　木香（等分）

上为细末，每服三钱，以猪腰子一对批开，掺药在内，烧熟空心食之。如食左腰子，左臂塌消，右消右。如肿不尽，于腹绕涂甘遂末，饮甘草水少许，其肿尽去。

按：此并出厥阴例药也。

葶苈丸　治涌水证，溢如囊里裹浆，或遍身肿满，按腹不坚，疾行则濯濯有声，或喘咳不定。

葶苈（炒）　泽泻　椒目　桑白皮　杏仁（炒）　木猪苓（各半两）

上为末，炼蜜为丸，如梧子大。每二三十丸，葱白汤下，不拘时，以利为度。

雄黄神金散

雄黄　葶苈（一两，糯米和炒熟，去米不用）　泽泻　椒目（减半）　大戟　巴戟　茯苓　芫花（醋浸一日，炒）　甘遂　桑白皮（各一两）

上为末，空心用井花水调下，每一钱，加至五钱，以利为度。忌盐醋、生冷、油腻之物。从脚肿加葶苈，肚肿加椒目。从阴肿加泽泻，面肿加桑白皮。从四肢肿加茯苓。从心肿，根在肋，加雄黄。从肢肿，根在脾，加甘遂。从口肿，根在小肠，加巴戟。从腰肿，根在肾，加大戟。从膝肿，根在肝，加芫花。

按：此并太阳例药也。《宣明论》此类方甚多，宜选用之。

东垣续随子丸　治肺经有湿，通身虚肿。方见湿门。

按：此手太阴药也，出太阳例。

《三因》消肿丸　治水肿喘满，小便不利。

滑石　木通　白术　黑牵牛（炒）　通脱木　茯苓　茯神　半夏　陈皮（各一钱）　木香　瞿麦穗　丁香（各半钱）

上为末，酒糊丸，梧子大。每五十丸，灯心、麦门冬汤下。

按：此太阳例药也。以上诸方，世俗多用之，故收入。然行者宜斟量其证轻重深浅寒热选使，则不致少有差失也。

〖渗泄之剂〗

五苓散（方见湿门。）

按：此太阳经表之里药也。

《宣明》葶苈木香散（方见湿门。）

按：此太阳手足二经药，又表里药也。

大橘皮汤　治湿热内甚，心腹胀，水肿，小便不利，大便滑泄。（方见湿门。）

按：此太阳药，又气分药也。

《澹寮》五皮散　治面目虚浮，四肢肿满，心腹胀，上气喘急。

陈皮　桑白皮　生姜皮　大腹皮　茯苓皮（各等分）

上?咀，每服半两，水煎服。

按：此手足太阴药也，出太阳例。

《拔萃》楮实子丸　治水气鼓胀，洁净府。

楮实（一斗五升，熬膏）　白丁香（一两）　茯苓（二两）

上为末，用膏子为丸，梧子大。服至小便清利及腹胀消为度，后服中治调养药。

按：此足太阳、少阴药也。

《机要》茯苓汤　治泄泻后通身肿，或胕肿，或水气者。（方见泄泻门。）

按：此足太阳、阳明药也。

〖燥湿之剂〗

《局方》平胃散　治脾经受湿，泄而胕肿。

苍术（二钱五分）　厚朴　陈皮（各一钱五分）　甘草（炙，五分）

上?咀，水煎服。

按：此足阳明、太阴药也。

胃苓汤　治脾胃湿胜，伤冷泄泻，肿如水气者。（方见泄泻门。）

按：此足阳明、太阴药也。

《济生》实脾散　治阴水发肿，用此先实脾土。

厚朴（姜制）　白术　木瓜　木香　干姜（炮。各一两）　草果仁　大腹子　附子白茯苓　甘草（炙。各半两）

上?咀，每四钱入姜、枣水煎服。

按：此手足太阳、足三阴药也。

《三因》复元丹　治脾肾俱虚，发为水肿，四肢虚浮，心腹坚胀，小便不通，两目下肿。

附子（炮，二两）　木香　茴香（炒）　川椒（炒）　独活　厚朴　白术　陈皮　吴茱萸（炒）　桂枝（各一两）　泽泻（一两半）　肉果（煨）　槟榔（各半两）

上为末，糊丸，如梧子大。每五十丸紫苏汤下。

按：此太阳例药也。然脾为太阴、肾为少阴，阴气既虚，故不能化，而此药恐不合是理。但宜与脾肾受寒湿为病则可。故以上诸方，从燥湿例，庶名实不紊。若前云渗泄者，渗为利毛窍，泄为利水窍也。

〖消导之剂〗

《金匮》枳术汤

枳实（半两）　白术（二两）

上二味，以水五升，取三升，分温三服。

杨氏消肿丸　治水气腹胀，头面四肢阴囊皆肿，喘急咳嗽，睡卧不安，小便赤涩。

淡豉（二两）　巴豆（一两，水半升，煮去油）　京三棱（泡）　大戟　杏仁（烧存性。各半两）　五灵脂（一分）

上为末，以生面和，杵千百下，丸如绿豆大。每五十丸煎桑白皮汤下。

东垣中满分消丸　治水气热胀。（方见痞胀门。）

温白丸　治十种水病。（方见积聚门。）

按：以上诸方，并太阳例药，有轻重不同，宜随证选用。

〖调理之剂〗

《三因》当归散　水肿之疾，多由肾水不能摄养心火，心火遂不能滋养脾土，故土不制水，水气盈溢，气脉闭塞，渗透经络，发为浮肿之疾。

木香　赤茯苓　当归　桂　木通　赤芍　牡丹皮　槟榔　陈皮　白术

上等分，?咀，每半两入紫苏五叶、木瓜一片煎服。

《济生》加味肾气丸　治肾脾虚损，腰重脚肿，小便不利。

白茯苓（三两）　附子（半两）　泽泻　桂　川牛膝　车前子　山药　山茱萸　牡丹皮（各一两）　熟地黄（四两）

上为末，炼蜜，丸如梧子大。每七十丸空心米饮下。

按：此二方并出太阳例。丹溪曰：治水肿脾胃虚者，宜行湿利小水，使脾气得实，则自能健运，自能升降，运动其枢机，则水自行，非五苓之行水也。切不可下，盖慎之也。然虽无所出之法，学者观此例，则思过半矣。

〖杂方〗

严氏涂脐膏　治水肿，小便绝少。

地龙　猪苓（去皮）　针砂（各一两）

上为细末，擂葱涎调成膏，敷脐中，约一寸高阔，绢帛束之，以小便多为度，日两易。