消渴治法

〖治热之剂〗

《局方》清心莲子饮

调胃承气汤　治消中热在胃而能饮食，小便赤黄。（方并见热门。）

《三因》真珠丸　治心虚烦闷，积热烦渴，口干舌燥，引饮无度，小便或利或不利。

知母（一两一分）　黄连　苦参　玄参　铁粉　牡蛎（各一两）　朱砂（二两）　麦门冬（去心）　天花粉（各半两）　金箔　银箔（各二百片）

上为末，炼蜜入生瓜蒌汁少许，丸如梧子大，用金银箔为衣。每二三十丸，先用瓜蒌根汁下一，次用麦门冬熟水下，病退日二服。

按：此心胃经药也。以上三方有轻重之殊，宜选使。

〖治燥之剂〗

东垣当归润燥汤　治消渴，舌上白干燥，唇干口干，眼涩黑处见浮云，大便闭涩，干燥结硬，喜温饮，阴头短缩。

升麻（一钱半）　柴胡（七分）　甘草（六分半，一半生）　细辛（一分）　黄柏　知母　石膏　桃仁　麻仁　防风　荆芥穗　当归身（各一钱）　杏仁（六个）　红花（少许）　生地黄（三分）　小椒（三个）

上?咀，作一服，水煎。

清凉饮子　治消中能食而瘦，口干舌干，自汗，大便结燥，小便频数。

羌活　柴胡　炙甘草　知母（酒制）　黄芪　黄芩（酒制。各一钱）

生甘草　汉防己　生地黄（酒制。各半钱）　防风（五分）　当归身（六分）红花（少许）　桃仁（五个）　杏仁（十个）　升麻（四分）　石膏　黄柏　草龙胆（制。各一钱半）

上?咀，作一服水煎，入酒些小。此方减黄芪、黄芩、防风、草龙胆，加麻黄根三分、黄连八分，名地黄引子。

按：以上脾心肝肾药也。

〖清气之剂〗

《局方》人参白虎汤　治高消，上焦燥渴，不欲多食。（方见热门。）

东垣兰香饮子　治渴饮水极甚，善食而瘦，自汗，大便结燥，小便频数。

石膏（三钱）　知母（酒制，一钱）　生甘草　防风（各一钱）　炙甘草　人参　兰香　白豆蔻仁　连翘　桔梗　升麻（各五分）　半夏（二分）

上为细末，汤浸蒸饼，和匀成剂，捻作薄片子，日中晒半干，碎如粉。每服二钱，食后，淡生姜汤下。

按：以上二方，主上中二消之剂，肺胃经药也。

〖滋阴之剂〗

丹溪补阴丸（方见补虚门）

《局方》加减八味丸　治肾虚消渴引饮。《金匮》肾气丸减附子加五味子。

上服如本方法，《要略》治男子消渴，小便反多，仍用本方。

《简易》地黄饮子　治消渴咽干，面赤烦躁。

人参　生地黄　熟地黄　黄芪　天门冬　麦门冬（去心）　泽泻　石斛　枇杷叶（去毛，炒）　枳壳（炒）　甘草（炒。各等分）

上?咀，每三钱水煎服。

按：此心肾脾肺药也。以上三方，主下消之剂。

朱砂黄连丸　治心虚蕴热，或因饮酒过多，发为消渴。

朱砂（一两）　宣连（三两）　生地黄（二两）

上为末，炼蜜丸如梧子大。每服四五十丸，灯心枣汤送下。

按：此心脾药也，上消之例。

〖清气滋阴之剂〗

《局方》黄芪六一汤　治男女诸虚不足胸中烦悸，时常消渴。或先渴而后发疮，或病诸疮而后渴者并宜服。方见前。

按：此肺肾脾三焦命门之剂也。

东垣生津甘露饮子　治高消大渴，饮水无度，舌上赤涩，上下齿皆麻，舌根强硬肿痛，食不下，腹时胀痛，浑身色黄，目白睛黄，甚则四肢痿弱无力，面尘脱色，胁下急痛，善嚏善怒，健忘，臀腰背寒，两尻冷甚。

石膏（一钱二分）　人参　炙甘草（各二钱）　黄柏（酒拌）　杏仁（各一钱半）生甘草　山栀　荜澄茄（各一钱）　白葵（半钱）　白豆蔻　白芷　连翘　姜黄（各一钱）　麦门冬　兰香　当归身（各半钱）　桔梗（三钱）　升麻　知母（酒制。各二钱）　黄连　木香　柴胡（各三分）　藿香（二分）　全蝎（二个）

上为细末，汤浸蒸饼和匀，摊薄晒干杵细，食后，每二钱抄于掌中，以舌舐之，随津唾下，或送以白汤少许。

按：此肺胃心肾药也。东垣曰：此制之缓也，不惟不成中满，亦不传下消矣。三消皆可用。

《宣明》麦门冬饮子　治膈消，胸满烦心，津液干少，短气，多为消渴。

知母　甘草（炒）　瓜蒌　五味子　人参　葛根　生地黄　茯神　麦门冬（去心，各等分）

上?咀，每五钱入竹叶十四片煎。

按：此肺肾脾胃药也。

〖杂方〗

《宝鉴》麦门冬汤　治消渴，日夜饮水不止，饮下即溲。

麦门冬（去心）　黄连　冬瓜（各二两）

上?咀，五钱水煎服。如无干者，用新者一枚，重三斤，去皮穰分作十二片，为十二服，每服一片，日三次。

酒蒸黄连丸　治消渴饮水无度至二三升，小便五七十次，发热瘦弱，口干，食已如饥，此名消瘅。今用味苦无毒除热正气，消渴厚肠。消渴之人，脾胃恶湿，黄连为对。

黄连（净，半斤，酒一升，汤重蒸。伏时晒干用）

上末，滴水丸梧子大。每五十丸，食前，温水下。

《仁斋》加味钱氏白术散　治消渴，不能食。

人参　白术　白茯苓　甘草（炙）　枳壳（炒。各半钱）　藿香（一钱）　干葛（二钱）　木香　五味子　柴胡（各三分）

上?咀，作一服，水煎。

《宣明》大黄甘草饮子　治男女一切消渴不能止者。

大豆（五升，煮三沸，去苦水）　大黄（一两半）　甘草（四两）

上三味用井水一桶同煮软，盛放冷，令病人食豆，渴饮汁无时，候食尽病不尽，再如前服，不三次，愈矣。

《三因》石子荠苨汤　治强中，多因耽嗜色欲及快意饮食，或服丹，真气既脱，燥渴饮水，饮食倍常，阴器常兴，不交精出。故虚热注于下焦，最为难治。

荠苨　石膏（各三两）　人参　茯神　瓜蒌根　磁石（煅淬）　知母　干葛　黄芩　甘草（各二两）

上锉，每水三盏，腰子一个去脂膜，黑豆一合，煮至盏半，去腰子、大豆，入药四钱，煎服。

秘方

用紫背浮萍捣汁，每顿服半盏，效。

丹溪方

黄连末　天花粉末　生地黄汁　生藕汁

上二物汁为膏，入上药，搜和入牛乳，佐以姜汁，和蜜汤为膏，徐徐留于舌上，以白汤少许送下。

《机要》方无天花粉，有牛乳汁。二汁熬膏，和末为丸，桐子大。每二十丸，少呷温水下，日进十服。