内伤治法

〖消导之剂〗

洁古枳术丸　治痞，消食，强胃。

枳实（麸炒，一两）　白术（二两）

上同为细末，荷叶裹，饭烧为丸，如桐子大。每五十丸，多用白汤送下。

按：论云用术者，本意不取其食速化，但久令人胃气强，食不复伤也。

丁香烂饭丸　治饮食所伤。

丁香皮　甘草（炙。各二钱）　砂仁　益智仁　甘松（各三钱）　丁香　京三棱（炮）木香　广术（炮。各一钱）　香附子（半两）

上为细末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大。每三十丸白汤下。或细嚼亦可，不拘时候。

按：此寒湿胜者最宜用之。

东垣橘皮枳术丸　治老幼元气虚弱，饮食不消，或脏腑不调，心下痞闷。

橘皮　枳实（各一两）　白术（二两）

上为细末，荷叶烧饭为丸，如桐子大。每五十丸，温水送下，食远服。

按：此内伤用药之大法，所贵服之强人胃气令益厚，虽猛食多食而不伤，此能用食药者也。

曲糵枳术丸　治为人所勉强食之，致心腹满闷不快。

白术（二两）　枳实（炒）　神曲（炒）　麦蘖（面炒。各一两）

上为细末，荷叶烧饭，丸如桐子大。每五十丸，温水下。

木香枳术丸　破滞气，消饮食，开胃进食。

木香　枳实（炒。各一两）　白术（二两）

上制，服如前。

木香化滞汤　治内忧气食湿面结于中脘，腹皮底彻痛，心下痞满，不思饮食，食之不散，常常痞气。

木香　红花（各三钱）　橘皮　当归梢（各二钱）　柴胡（四钱）　草豆蔻　甘草（炙。各半两）　半夏（一两）　枳实（炒，二钱）

上锉如麻豆大。每服三五钱，入姜煎，食远服。

半夏枳术丸　治因食冷内伤。

半夏（汤洗，焙）　枳实（炒。各一两）　白术（二两）

上为细末，荷叶烧饭为丸，如绿豆大。每五六十丸温水下。如食伤寒热不调，每服加二黄丸十粒。

草豆蔻丸　治秋冬伤寒冷物，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通。

草豆蔻（面裹煨，一两）　神曲（炒，半两）　白术（一两）　橘皮　干生姜　青皮（各二钱）　黄芩　麦蘖　半夏（炒）　盐（各半两）　枳实（炒，一两）

上为细末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大。每服五十丸，白汤下，量所伤多少加减服之。

按：论云如冬月用别作一药，不用黄芩。岁火不及又伤冷物，加以温剂，是其治也。然有热物伤者，从权以寒药治之。随时之宜，不可不知也。

除湿益气丸　治伤湿面，心腹满闷，肢体沉重。

枳实（麸炒）　白术　黄芩（各一两）　萝卜子（炒熟去气，半两）　神曲（炒，一两）　红花（三钱）

上为细末，荷叶烧饭为丸，如绿豆大，每五六十丸，白汤下。

二黄丸　治伤热食痞闷，兀兀欲吐，烦乱不安。

黄芩（二两）　黄连（酒浸，一两）　升麻　柴胡（各三钱）　甘草（二钱）　枳实（半两，炒）

上为极细末，汤浸蒸饼，丸如绿豆大。每五七十丸，白汤下。

白术丸　治伤豆粉、湿面、油腻之物。

白术　半夏（汤洗）　神曲（炒）　枳实（炒。各一两）　橘皮（七钱）　黄芩（半两）　白矾（枯，三钱）

上为细末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大一倍，每五十丸白汤下，量所伤加减服。

论曰：素食者多用干姜，故加黄芩以泻之。

按：以上诸方，并宜随寒热所用。出太阴例。

葛花解酲汤

白豆蔻　砂仁　葛花（各半两）　木香（半钱）　青皮（三钱）　陈皮　白茯苓　猪苓　人参（各一钱半）　白术　神曲（炒）　泽泻　干生姜（各二钱）

上为细末和匀，每三钱白汤调下，但得微汗，酒病去矣。

论云：此盖不得已用之，岂可持赖日日饮酒。是方气味辛辣，偶因酒病服之则不损元气。何者？敌酒病故也。若频服之，损人天年也。

除湿散　治伤马乳并牛羊骆水，一切冷病。

车前子（炒）　泽泻（各半两）　神曲（炒，一两）　半夏（汤洗七次）　干生姜（各三钱）　红花　甘草（炙。各二钱）　茯苓（七钱）

上为细末，每三钱匕，白汤调，食前服。

五苓散（方见湿门。）

按：以上三方并太阳例药，渗利之剂也。

〖推逐之剂〗

三黄枳术丸　治伤肉食、湿面、辛辣味厚之物，填塞闷乱不安。

黄芩（二两）　黄连　大黄（煨）　神曲（炒）　白术　橘皮（各一两）　枳实（炒，半两）

上为细末，汤浸蒸饼，丸如绿豆大一倍。每五十丸白汤下，量所伤服之。

枳实导滞丸　治伤湿热之物，不得施化而作痞，满闷不安。

茯苓　黄芩　白术　黄连（各三钱）　泽泻（二钱）　大黄（一两）　枳实（炒）神曲（各五钱）

上为细末，如上法丸，服至七十丸。

枳实栀子大黄汤　大病差后，伤食劳复。

枳实（一个，炒）　栀子（三枚大者豉一两，丝裹。）

上以清浆水二盏，煮至八分，内枳实、栀子，少时下豉，再煮五六沸，去柤，内大黄如薄棋子六七枚，煎五六沸，温服。食膏梁之物过多烦闷乱者，亦宜服之。如无宿食，止因食伤烦乱者，减去大黄，令温服取汗。

木香见晛丸　治伤生冷硬物，心腹满闷疼痛。

巴豆霜（半钱）　荆三棱（一两，煨）　神曲（炒，一两）　木香（二钱）　香附子（半两，炒）　石三棱（半两，煨）　升麻（三钱）　柴胡（二钱）　草豆蔻（面裹煨，半两）

上为末，汤浸蒸饼，丸如绿豆大一倍。每二十丸白汤下，量所伤多少服之。

三棱消积丸　治伤生冷硬物，不能消化，心腹满闷。

丁皮　益智仁（各三钱）　陈皮　青皮（各五钱）　茴香（炒，半两）炒曲　广术（炮）　京三棱（炮。各七钱）　巴豆（和米炒，去米，五钱）

上为细末，醋糊丸如桐子大，每十丸至二十丸温姜汤下，食前，如虚实加减。如更衣，止后服。

备急大黄丸　疗心腹诸卒暴百病。

大黄　干姜　巴豆（去皮。各一两）

上须精择好药，捣，罗，蜜和，更捣一千杵，丸如小豆大。每三丸，大小量之。若中恶客忤，心腹胀满卒痛，如锥刀刺痛，气急口噤，尸厥卒死者，以暖水若酒服之。或不下，捧头起下咽，须臾未差，更与三丸，以腹中鸣转即吐下便愈。若口已噤，亦须折齿灌之令入尤妙。忌芦笋、猪肉、冷水、肥腻。易水张先生又加独行丸，乃急剂也。

海藏神应丸　治因一切冷物冷水及潼乳酪水，腹痛肠鸣，米谷不化。

巴豆　杏仁　干姜　百草霜（各半两）　丁香　木香（各二钱）　黄蜡（一两）

上先将黄蜡用好醋煮去木且，将巴豆、杏仁同炒黑烟尽，研如泥，将蜡再上火，入小油半两溶开，入在杏仁等泥子内同搅，旋下丁香、木香等药末，研匀搓作挺子，油纸裹了，旋丸。每用三五十丸，温米饮下，食前服。

〖吐剂〗

瓜蒂散（方见前。）

按：论云：若不两尺脉绝无，不宜便用此药，恐损元气，令人胃气不复。若止是胸中窒塞闷乱不通，以指探去之。如不得吐者，以物探去之，得吐则已。如食不去，用此药去之。

〖补益之剂〗

补中益气汤（方见热门。）

按：立方本指云：夫脾胃虚者，因饮食劳倦，心火亢盛而乘其土位。其次肺气受邪，须用黄芪最多，人参、甘草次之。脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪以益皮毛而闭腠理，不令自汗、上喘、气短。损其元气，人参以补之。心火乘脾，炙甘草之甘温以泻火热而补脾胃中元气。若脾胃急痛，腹中急缩者，宜多用之。经云急者缓之。白术苦甘温，除胃中热，利腰脐间血。胃中清气在下，升麻、柴胡以引之，引黄芪、甘草甘温之气味上升，能补卫气之散解而实其表也，又缓带脉之缩急。二味苦平，味之薄者，阴中之阳，引清气上升也。气乱于胸中，为清浊相干，用陈皮以理之，又能助阳气之升，以散滞气，助诸甘辛为用也。脾胃气虚不能升浮，为阴火伤其生发之气，荣血大亏，营气不荣，阴火滞盛，是血中伏火日渐煎熬，血气日减。心主血，血减则心无所养，致使心乱而烦，病名曰悗。悗者，心惑而烦闷不安也。故加辛甘微温之剂生阳气，阳旺则能生阴血。更以当归和之，少加黄柏以救肾水，能泻阴中之伏火。如烦不止，少加生地黄补肾水，水旺而心火自降。如气浮心乱，以朱砂安神丸镇固之则愈。安神丸方见热门。

头痛加蔓荆子三分，痛甚加川芎五分，顶痛、脑痛加藁本五分、细辛三分，诸头痛并用此四味。头痛有痰、沉重懒倦者，乃太阴厥头痛，加半夏半钱、姜三分。

耳鸣目黄、颊颔肿、颈肩臑肘臂外后廉痛、面赤脉洪大者，以羌活一钱、防风七分、甘草五分、藁本七分，通其经血。加黄芩三分、黄连三分消其肿。人参五分、黄芪七分益元气而泻火邪。

嗌痛颌肿、脉洪大面赤加黄芩三分、桔梗七分、甘草三分；口干、嗌干者加葛根五分，升引胃气上行以润之。

心下痞、夯闷者，加芍药、黄连各一钱。如痞、腹胀加枳实三分、厚朴七分、木香三分、砂仁三分。如天寒少加干姜。

心下痞，觉中寒加附子、黄连各一钱。不能食而心下痞，加生姜、陈皮各一钱。能食而心下痞，加黄连半钱、枳实三分。脉缓有痰而痞，加半夏、黄连各一钱。

腹中痛加白芍半钱、甘草三分。如恶寒觉冷痛加中桂半钱。夏月腹中痛、不恶寒不恶热者，加黄芩五分、芍药一钱、甘草五分，以治时热也。

腹痛在寒凉时，加半夏、益智、豆蔻之类。

胁下痛或缩急，俱加柴胡。

脐下痛加真熟地黄半钱，有寒者加肉桂半钱。

升阳散火汤（方见火门。）

当归补血汤（方见热门。）

升阳顺气汤　治因饮食不节，劳役所伤，腹胁满闷、短气，遇春则口无味，遇夏虽热犹寒，饥常如饱，不喜食冷。

升麻　柴胡（各一钱）　黄芪（一两）　半夏（三钱）　甘草（炙，半钱）　陈皮（一钱）　人参（三钱）　神曲（炒，一钱）　当归身（一钱）　黄柏（半钱）　草豆蔻仁（二钱）

上?咀，每三钱或半两水煎，入生姜三片。

按：论云：脾胃不足之证，须用升麻、柴胡，苦平味之薄者，阴中之阳，引脾胃中清气，行于阳道及诸经，生发阴阳之气，以滋春气之和也。又引黄芪、参、草甘温之气味上行，充实腠理，使阳气得卫外而为固也。凡治脾胃之药，多以升阳补气名之者，此也。

升阳补气汤　治饮食不时，饥饱劳役，胃气不足，脾气下溜，气短无力，不能寒热。早饭罢转增昏闷，须要眠睡。怠惰四肢不收，懒倦动作及五心烦热。

升麻　羌活　独活　防风　白芍　泽泻　甘草（炙。各一钱）　厚朴（半钱，制）　柴胡（二钱半）　生地黄（一钱半）

上为粗末，每五钱水煎，入姜三片、枣二枚。如腹胀及窄狭加厚朴，腹中似硬加砂仁三分。

按：此用升浮扶持胃气，抑肝清脾药也。

参术调中汤　泻热补气，止嗽定喘，和脾胃进饮食。

黄芪（四分）　桑白皮（五分）　人参　甘草（炙）　白茯苓（各三分）　五味子（二十个）　白术（三分）　地骨皮　麦门冬　陈皮（各二分）　青皮（一分）

上?咀，作一服，水煎大温服。早饭后忌多言语、劳役。

按：论云《内经》曰：火位之主，其泻以甘。以黄芪甘温泻热补气，桑白皮苦微寒，泻肺火定喘，故以为君。肺欲收，急食酸以收之，以五味之酸收耗散之气，止咳嗽。脾胃不足以甘补之，白术、人参、炙甘草苦甘温，补脾缓中为臣。地骨皮苦微寒，善解肌热，茯苓甘平降肺火，麦门冬甘微寒，保肺气为佐。青、陈皮苦辛温，散胸中滞气为使也。

升阳益胃汤　治脾胃虚则怠堕嗜卧，四肢不收。时值秋燥令行，湿热少退，体重节痛，口干舌干，饮食无味，大便不调，小便频数，食不消，兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和，乃阳气不伸故也，当以升阳益胃名之。

羌活　独活　防风（各半两，以秋旺故以辛温泻之）　柴胡　白术　茯苓（渴者勿用）　泽泻（各三钱）　黄芪（二两）　人参　半夏　甘草（炙，各一两）　黄连（一钱）　陈皮（四钱）　白芍（五钱，何故秋旺用参术芍药之类反补旺？盖脾胃虚则肺俱受邪，故因时而补，易为力也。）

上?咀，每服三钱，水煎，入姜枣，温服，早饭后或加至半两。服药后如小便罢而病加剧，是不宜利小便。当少去茯苓、泽泻。若喜食，初一二日不可饱食，恐胃再伤，以药力尚少，胃气不得转运升发也。须薄味之食或美食助其药力，益外浮之气而滋其胃气，慎不可淡食以损力，而助邪气之降沉也。可以小役形体，使胃与药得转运升发，慎勿大劳役使气复伤，若脾胃得安静为佳。若胃气稍强，少食果以助谷药之力。经云五谷为养，五果为助者也。

双和散　补血益气，治虚劳少力。

黄芪　川芎　当归　熟地黄（各一两）　官桂　甘草（炙。各七钱半）　白芍（二两半）

上为粗末，每四钱，入姜枣，水四盏煎，温服。

论云：治大疾之后虚劳气乏者，以此调治，不热不冷，温而有余。

调中益气汤　夫脉弦洪缓而沉，按之中之下，时得一涩，其证四肢满闭，肢节烦疼，难以屈伸，身体沉重，烦心不安，忽肥忽瘦，四肢懒倦，口失滋味，大小便清利而数，或上饮下便，或大便涩滞不行，一二日一见，夏月飧泄，米谷不化，或便后见血、见白脓，胸满短气，咽膈不通，食入反出，耳鸣耳聋，目中流火，视物昏花，热壅头目，不得安卧，嗜睡无力，不思饮食。

升麻（二分）　黄芪（一钱）　甘草（半钱）　苍术（四分）　木香（一分）　人参（五分）　柴胡　橘皮（各二分）

上?咀，作一服，水煎，食前热服。

如时显热躁，是下元阴火蒸蒸发也，加生地黄、黄柏。如大便虚坐不得，或大便了而不了，腹常逼迫，血虚血涩也，加当归身。

白术和胃丸　治病久不能食而脏腑或结或溏，此胃气虚弱也。常服则和中理气，消痰去湿，和脾胃，进饮食。

厚朴（制）　半夏（各一两）　白术（一两二钱）　陈皮（八钱）　槟榔　枳实（各二钱半）　木香（一钱）　人参（七钱）　甘草（炙，三钱）

上为细末，生姜汁浸，蒸饼为丸，如桐子大。每三十丸温水送下，食远服之。

宽中进食丸　滋行气，美饮食。

神曲（炒，五钱）　甘草（炙，一钱）　木香（五分）　草豆蔻仁（五钱）　枳实（炒，四钱）　半夏（七钱）　人参（一钱）　干生姜（一钱）　青皮（一钱）　陈皮　白术　白茯苓　泽泻（各二钱）　猪苓（一钱）　砂仁（一钱半）　大麦芽（一两）

上为细末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每三四十丸温米饮下，食远服之。

厚朴温中汤　治脾胃虚寒，心腹胀满，及秋冬客寒犯胃，时作疼痛。

厚朴（制）　陈皮（各一两）　茯苓　草豆蔻　甘草（炙）　木香（各半两）　干姜（二钱）

上为粗末，每五钱入姜煎，食前服。

论云：戊火已衰，不能运化，又加客寒，聚为满痛。散以辛热，佐以苦甘，以淡泄之，气温胃和，痛自止矣。

按：此三方，又消导之剂也。

益胃散　治服寒药过多，或脾胃虚弱，胃脘痛，又名温胃汤。

白豆蔻　姜黄　干生姜（各三钱）　泽泻　砂仁　甘草　人参　厚朴　陈皮　黄芪（各七钱）　益智仁（六钱）

上为细末，每服三钱，水煎温服。如脉弦、恶寒、腹痛，乃中气弱也，以仲景小建中加黄芪、钱氏异功散加芍药，选而用之。

沉香温胃丸　治中焦气弱，脾胃受寒，饮食不美，气不调和，脏腑积冷，心腹疼痛，大便滑泄，腹中雷鸣，霍乱吐泻，手足厥逆，大便利无度。又治下焦阳虚，脐腹冷痛及疗伤寒阴湿，形气沉困，自汗。

沉香　甘草（炙）　良姜　当归　吴茱萸　人参　木香　茯苓　白术　白芍（各半两）附子（炮）　巴戟（酒浸）　干姜（炮）　茴香（各一两）　官桂（七钱）　丁香（二钱）

上为细末，用好醋打面糊为丸，如桐子大。每五七十丸，热米饮空心下，日二服，忌一切生冷物。

按：此治肾之脾胃虚寒药也。论云：凡脾胃之证，调治差误或妄下之，末传寒中，复遇时寒，则四肢厥逆而心胃绞痛，冷汗出。举痛论云：寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。夫六气之胜皆能为病，惟寒毒最重，阴主杀故也。圣人以辛热散之，复其阳气。故曰：寒邪客之，得炅则痛立止。此之谓也。

神圣复气汤　治气乘冬足太阳寒气、足少阴肾水，子能令母实，手太阴肺实反来侮土，火木受邪，腰背胸膈闭塞疼痛，善嚏，口中涎，目中泣，鼻流浊涕不止，或息肉不闻香臭，咳嗽痰沫。上热如火，下寒如冰，头作阵痛，目中流火，视物盲盲，耳鸣耳韵，头并口鼻或恶风寒，喜日阳，夜卧不安。常觉痰塞，膈咽不通，口失味，两胁缩急而痛，牙齿动摇不能嚼物，阴汗出，前阴冷，行步欹侧，起居艰难，掌中寒，风痹麻木，小便数而昼多，夜频而欠，气短喘渴，少气不足以息，卒遗失无度。妇人白带，阴户中痛，牵心而痛，面如赭色，食少，大便不调，烦心，霍乱，逆气里急，而腹皮色白，后出馀气，腹不能努。或肠鸣，膝下筋急，肩甲大痛，此皆寒水来复火土之雠也。

干姜（炮，三分）　半夏（汤洗，七分）　柴胡（一钱）　藁本（八分）　防风　人参　郁李仁（研。各半钱）　升麻（七分）　附子（炮，二分）　当归身（六分）　羌活（一钱）　甘草（八分）　白葵花（五朵，去心）

上?咀，都作一服，水五盏，煎至二盏，入：

黄芪（一钱）　陈皮（五分）　草豆蔻（面裹煨，一钱）　在内煎至一盏，再入下项药：

黄柏（酒浸）　黄连（酒洗）　枳壳　生地黄（各二分）

以上四味，预一日别用新水浸，又以：

华细辛（二分）　川芎　蔓荆子（各三分）

预一日用新水半大盏分作二处，浸此三味，并黄柏等煎正药作一大盏，不去柤，入此侵者药，再上火煎至一大盏，去柤，空心稍热服。又能治咬颊咬唇咬舌、舌根强硬等证如神。宜食肉汤，不宜食肉，不助经络中火邪也。大抵肾与膀胱，经中有寒，元气不足者皆宜服之，神验。于月生月满时，隔三五日一服，如病急，不拘时服。

益胃汤　治头闷，劳动则微痛，不喜饮食，四肢怠惰，躁热气短，口不知味，肠鸣，大便微溏黄色，身体昏闷，口干，不喜食冷。

黄芪（半钱）　甘草（二分）　黄芩（三分）　当归（半钱）　苍术（一钱半）陈皮　升麻（各五分）　柴胡　人参　白术　益智仁（各三分）　半夏（二分）

上?咀，作一服水煎，食前稍热服。忌生冷硬物、酒、湿面。

强胃汤　治因饮食劳倦所伤，腹胁满闷，短气，遇春口淡无味，遇夏虽热而恶寒，常如饱，不喜食冷物。

前方减黄芩、苍白术、益智，加草豆蔻、黄柏、曲、生姜。

论曰：治法已验者，可以意求其的，触类而长之，则不可胜用矣。予病脾胃久衰，视听半失，此阴乘阳而上，气短，精神不足，且脉弦，皆阳气衰弱，伏匿于阴中故耳。癸卯岁六七月间，霖雨阴寒，逾月不止，时人多病泻痢，乃湿多成五泄故也。一日，体重肢节疼痛，大便泄并下者三，而小便闭塞。默思《内经》有云：在下者，引而竭之。是先利小便也。又治诸泻小便不利者，先分利之，治湿不利小便，非其治也，法当淡渗之剂。意圣人之法，虽布在方策，其不尽者，以意求之。今客邪寒湿之胜，自外入里而甚暴，若以淡渗之剂利之，病虽即已，是降之又降，复益其阴而重竭其阳也。则阳气愈削而精神愈短，阴重强而阳重衰也。

兹以升阳之药是为宜尔。羌活、独活、升麻各一钱，防风半钱，炙甘草半钱，一剂乃愈。大法云：寒湿之胜，助风以平之。又曰下者举之。此得阳气升腾，故愈。是因曲而为之直也。夫圣人之法，可以类推，举一则知百矣。

〖杂方〗

《拔萃》槟榔丸　治伤食，心腹膨胀。

槟榔（二钱半）　陈皮（一两）　木香（二钱半）　牵牛（头末，半两）　枳实（半两）

上为细末，醋糊丸，桐子大。米饮下二三十丸。

《千金》紫丸　治食痫。

赤石脂　代赭石（各一钱）　巴豆（三十个，另研）　杏仁（五个，另研成膏）

上以杏仁膏相和，杵二千下，入蜜些小，丸麻子大，三十日儿，一丸乳下。

丹溪越鞠丸　治食郁。（方见热门。）